老年人慢性心力衰竭早期表現(xiàn) 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏、運(yùn)動耐力明顯減低、心率增加15~20次/分,繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等,下面跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來了解一下老年人慢性心力衰竭并發(fā)癥有哪些吧?
老年人慢性心力衰竭由于癥狀、體征缺乏特異性,單憑臨床表現(xiàn)很難做出早期診斷,因此,有必要進(jìn)行客觀的儀器檢查,如放射性核素心室功能檢查、超聲心動圖、心導(dǎo)管檢查等,綜合分析以得出正確的診斷,慢性心力衰竭的老人該如何護(hù)理呢?心衰患者應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測,以便對出現(xiàn)的各種癥狀和所用饕物的毒副作用及時發(fā)現(xiàn),如出現(xiàn)氣短、夜間憋醒、泡沫狀痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫狀痰、煩躁等,可能為心衰的不典型表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī);應(yīng)定期抽血復(fù)查地高辛濃度和鈉、血鉀、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復(fù)查心電圖,心功能測定可每三個月檢查一次,那么老年人慢性心力衰竭并發(fā)癥有哪些呢?
1、呼吸道感染:較常見,由于心力衰竭時肺部瘀血,易繼發(fā)支氣管炎和肺炎,必要時可給予抗菌素。
2、血栓形成和栓塞:長期臥床可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切關(guān)系。小的肺栓塞可無癥狀,大的肺栓 塞可表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血壓下降,同時肺動脈壓升高,右心衰竭加重。相應(yīng)肺部呈現(xiàn)濁音,呼吸音降低伴有濕羅音,部分病人有胸膜摩擦音或胸腔積液體征,鞏膜可有黃染,或有短陣心房顫動發(fā)作。
起病后12-36小時或數(shù)天后在下肺野出現(xiàn)三角形或園形密度增深陰影。巨大的肺動脈栓塞可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致心原性休克和猝死。心力衰竭伴有心房顫動者,易發(fā)生心房內(nèi)血栓,栓子脫落而引起腦、腎、四肢或腸系膜動脈栓塞。
長期臥床的病人應(yīng)注意及時翻身按摩肢體作被動活動,預(yù)防血栓形成,對有栓子脫落引起肢體動脈栓塞者,輕癥者可用尿激酶或鏈激酶進(jìn)行溶血栓治療,肢體缺血嚴(yán)重者應(yīng)作外科治療。
3、心原性肝硬化:由于長期右心衰竭,肝臟長期淤血缺氧,小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮和結(jié)締組織增生,晚期出現(xiàn)門脈高壓,表現(xiàn)為大量腹水、脾臟增大和肝硬化。處理:經(jīng)強(qiáng)心利尿等治療,腹水仍不減退,大量腹水影響心肺功能者,可行穿刺適量放液。
4、電解質(zhì)紊亂:常發(fā)生于心力衰竭治療過程中,尤其多見于多次或長期應(yīng)用利尿劑后,其中低血鉀和失鹽性低鈉綜合征最為多見。
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責(zé)任編輯:張小付
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