感染性休克雖然不是特別常見，但是對身體的危害性卻是有目共睹的。這種病癥出現(xiàn)之后，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動過速、神志改變以及白細胞增高等，一定要及時就醫(yī)檢查并治療。感染性休克的診斷標準是什么?下面佰佰安全網(wǎng)小編為您講述相關(guān)內(nèi)容。

感染性休克的診斷標準

感染中毒性休克在腹部外科臨床上較為多見，先有寒戰(zhàn)、高熱，然后出現(xiàn)休克，強烈提示可能為感染中毒性休克。其他應(yīng)注意的早期征象為：高熱持續(xù)多天不退，無出血、失水而血壓偏低，皮下紫癜或出血，血象白細胞數(shù)顯著增高(>2 ×109/L)，中性粒細胞顯著左移及出現(xiàn)中毒性顆粒，突然發(fā)生原因未明的腹瀉等。凡此均應(yīng)引起對感染中毒性休克臨近的高度警惕。

發(fā)熱、心動過速、血管擴張是感染時共有的炎癥反應(yīng)三聯(lián)癥，當患者同時出現(xiàn)神志改變應(yīng)懷疑感染性休克。對可疑感染患者臨床有以下表現(xiàn)時可診斷感染件休克：高熱或體溫不升，灌注不足的相關(guān)體征包括意識改變、毛細血管再充盈時聞延長>2秒(冷休克)或毛細血管快速再充盈(暖休克)、外周脈搏搏動減弱(冷休克)或增強(暖休克)、四肢末端濕冷或尿量減少至< ml>

(1)冷休克

灌注不足，包括神志改變、毛細血管再充盈時間>2秒(冷休克)、外周脈搏搏動消失(冷休克)或外周脈搏搏動增強、四肢末端濕冷(冷休克)或尿量減少< kg行液體復(fù)蘇及多巴胺靜脈維持達l0μg 多巴胺抵抗性休克：第一小時予≥60ml (kg·h)。

(2)高動力性感染性休克

多見于革蘭陽性細菌如黃金色葡萄球菌、鏈球菌感染。一般由肺炎、皮膚感染引起。其臨床表現(xiàn)與一般休克有很大區(qū)別。其病理生理改變是心臟指數(shù)增高和周圍血管阻力下降，由此而產(chǎn)生過度通氣、四肢溫暖干燥、中心靜脈壓增高、尿量增多，呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒等表現(xiàn)。

心臟指數(shù)增高主要是感染所致的高熱、心率加快等因素導(dǎo)致耗氧增加的結(jié)果，而周圍血管阻力下降則由于NO產(chǎn)生增加及炎性介質(zhì)激活的激肽、5一羥色胺、組胺等血管活性物質(zhì)所致。

相信通過小編的介紹，大家已經(jīng)知道了感染性休克的診斷標準。平時只要多掌握一些常見急救方法小知識，就會知道休克的正確急救措施是什么?當遇到有患者出現(xiàn)休克的時候，也能夠及時救治。

責任編輯:何顯搶