發(fā)熱、頭痛、胡言亂語、躁動不安,32歲的王先生怎么也想不到自己會突發(fā)重疾,還跟自己喜歡吃生魚片有關(guān)。8月29日,湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)醫(yī)生解釋,王先生所患為“顱內(nèi)感染”。
王先生家住岳陽,近日突發(fā)精神異常,當?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳后,轉(zhuǎn)入湖南省第二人民醫(yī)院,確診為“顱內(nèi)感染”。
年輕力壯的王先生為何會突然顱內(nèi)感染呢?主治醫(yī)生何云醫(yī)生詢問患者病史發(fā)現(xiàn),王先生有著一個特殊愛好,就是非常喜歡吃生魚片,而且每次吃的量很多,大概四五份左右。難道吃生魚片也有問題?
李遠紅進一步解釋,在國內(nèi)部分研究中,顱內(nèi)感染已被列為四大醫(yī)院感染之一,病原菌主要來自自身菌叢,也可能來自外環(huán)境。生魚片一般都來自淡水魚,由于現(xiàn)在環(huán)境因素影響,這些海鮮類的食物是寄存有少量的寄生蟲?!俺浞至私饣颊叩那闆r后,基本可以判斷其顱內(nèi)感染的病原菌來自生魚片。”李遠紅介紹。
關(guān)于顱內(nèi)感染的防治,李遠紅建議,盡量不要吃未經(jīng)高溫處理過的肉類食品。
“吃生魚片有可能感染寄生蟲”,幾乎每個愛吃刺身的吃貨都知道,但美食當?shù)?,往往抵制不住誘惑,加上“大家都在吃,沒人有事”的僥幸心理,更急著享受當下了。
奉化男子小任就是這樣一枚吃貨,11月17日,他告訴浙江新聞客戶端記者,以后再也不吃生魚生肉了,原來,前兩天他胃不舒服去做胃鏡,醫(yī)生從他胃里夾出一根十多公分長的寄生蟲。
30歲小伙胃不舒服兩個多月醫(yī)生從他胃里取出10多公分長的蟲
小任今年30歲,奉化人,深愛日料多年,一兩個月不吃,心里就長草,特別是刺身,三文魚、甜蝦……蘸著鮮美的醬油和芥末,一口下肚,快樂似神仙。
因為工作忙總不能按時吃飯,小任多年來胃都不太好,有時脹,打嗝,但不嚴重,就沒到醫(yī)院檢查。最近兩個月,他感覺胃比以前更不舒服了,偶爾脹,偶爾痛,但都還能忍,就一直拖著。直到前兩天,聽說李惠利醫(yī)院消化內(nèi)科的專家到溪口醫(yī)院坐診,就抽空來就診。
接診小任的是黃詩良副主任醫(yī)師,他給小任做檢查,發(fā)現(xiàn)臍上有壓痛,這種表現(xiàn)多為急性胃炎或者胃潰瘍發(fā)作,就建議他做個胃鏡。
奇怪的是,通過胃鏡,黃詩良發(fā)現(xiàn)小任的胃只有一點淺表性的炎癥,這和癥狀不符合啊!經(jīng)過仔細查看,他又發(fā)現(xiàn),小任胃體中下部有一塊水腫的黏膜。為了明確它的性質(zhì),黃詩良用活檢鉗撥了撥,這時發(fā)現(xiàn),一條細長的白色異物從水腫黏膜的側(cè)壁蠕動著出來了,定睛一看,是一條蟲子。
黃詩良被這突然“胃外來物”嚇了一跳,但很快鎮(zhèn)靜下來,動作熟練地用活檢鉗把蟲子夾了出來。
取出的蟲子已經(jīng)死掉了,粗細像根縫衣針,長約10厘米左右。
生魚片有風險實在抵抗不住誘惑的可以冷凍后再吃
看著從自己胃內(nèi)取出的蟲子,小任也是目瞪口呆。他道出了常吃三文魚類生魚片的事,黃詩良推測,這條寄生蟲與此有關(guān)。
黃詩良介紹,小任胃內(nèi)的寄生蟲生命力很頑強,具體是哪類寄生蟲還有待進一步判斷?!耙郧耙苍谖哥R下取過寄生蟲,比如在十二指腸取出蛔蟲、鉤蟲等,但在胃黏膜下面取出寄生蟲,這還是第一次。因為胃體內(nèi)的胃酸比較多,一般是寄生蟲很難生存,這條蟲子在胃里筑了個巢,使得胃粘膜腫起來,它躲在里面,偶爾才會鉆出來,十分隱蔽,很容易漏診”。
據(jù)了解,最常見的海魚寄生蟲是一種線蟲,如果生吃或者食用沒有完全煮熟的海洋魚類,這種線蟲就可能會進入人的腸胃黏膜,引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀,還會刺激咽喉引起咳嗽。這種蟲可以在人體中持續(xù)吸收養(yǎng)分,當蟲子死亡后,會慢慢順著肝臟轉(zhuǎn)移到膽道,產(chǎn)生結(jié)石,也可能造成肝硬化,而死亡的蟲子還可能是導致過敏反應(yīng)的過敏源。
黃詩良建議市民,盡量不要吃生的肉類、魚類及殼類海鮮,煮熟煮透寄生蟲會被殺死。
國內(nèi)外都有因為食用不干凈的海鮮,而引起食物中毒和食源性疾病的報道。生食海鮮的衛(wèi)生質(zhì)量雖說與魚貝類的水源有關(guān),但是用健康魚制作的生魚片帶菌也不一定少。它們常常在捕撈,運輸,儲存加工中受到二次污染,導致微生物超標。
比如說,上海市衛(wèi)生監(jiān)督局做過這樣一個樣本抽檢調(diào)查,在調(diào)查的175件生鮮貝類里面,包括北極貝、龍蝦、鱸魚、三文魚、象鼻蚌等在內(nèi),菌落總數(shù)合格的在68%,大腸菌群含量合格的占55%,并沒有檢測出能導致食源性疾病的致病性微生物(比如:甲肝病毒、腸道病毒、沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等)以及活的寄生蟲及其囊蚴(參考文獻1)。
菌落總數(shù)和大腸桿菌超標的食品,說明食品本身被細菌污染,存在對人體健康潛在的危險性。在適合的環(huán)境下(25度到37度濕潤的環(huán)境),微生物成幾何級數(shù)的速度迅速生長,他的代謝周期是20分鐘,即一個變成兩個,6個小時就可以達到26萬個,而且在繁殖的過程中,很多微生物還可以釋放毒素。
當每克食品的細菌總數(shù)超過標準(生鮮魚貝類小于5萬個是安全的),就有可能發(fā)生食物中毒,引起腹瀉,腸胃感染等等。
所以,對于魚貝類來講,進行加熱處理,比如漂燙、微波加熱、燒烤等,毋庸置疑是殺死微生物,保證食品安衛(wèi)生的最優(yōu)選擇。但是,舌頭怎么可能抵擋住生魚片的美味誘惑呢?那么,盡量吃新鮮的生魚片,選擇衛(wèi)生條件較好的飯店等,就是比較合適的選擇。因為從捕撈,冷藏運輸?shù)讲妥溃瑴囟仍降?2-8度),微生物所能增長的時間越短,生魚片被污染的可能性就會被降低。
研究表明,用芥末配成的溶液浸泡寄生蟲15分鐘后,仍不足以殺死寄生蟲;而浸泡20分鐘后,較高濃度的芥末溶液也僅能殺死3.33%的寄生幼蟲;浸泡一小時后,幼蟲才能全部被芥末溶液殺死。
顯然,消費者在吃生魚片的時候,并不會蘸很多的芥末,而且芥末僅停留在刺身表面,很難浸透整塊生魚片。再說,從蘸醬到吃進口里,頂多也就1分鐘甚至只有十幾秒的時間。所以,無論是醬油、醋或酒,在短時間內(nèi)對三文魚身上的寄生蟲的“殺傷力”都極為有限。
實驗證明,處理生魚片中的寄生蟲有兩種方法比較有效:一是加熱熟食,二是放在零下20℃度以下的環(huán)境中經(jīng)過24小時冷凍。
盡管將魚燒熟后食用是消滅寄生蟲最有效的方法,但愛好生魚片的你顯然無法接受。相較之下,冰凍的手段就靠譜多了。據(jù)了解,寄生蟲對熱和低溫抵抗力很差,在零下20℃冷凍24小時后可全部被殺滅。
所以,你可千萬別被生魚片餐盤下面的冰塊給忽悠了,這只是用來降溫、增加口感的,不僅起不到消滅寄生蟲的作用,反而可能延長某些寄生幼蟲的存活時間。
責任編輯:武偉偉
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