中東呼吸綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肌肉酸痛。腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道表現(xiàn)也較為常見。
目前中東呼吸綜合征的傳染源和傳播途徑尚不完全明確。中東地區(qū)病例的發(fā)病原因中,因接觸駱駝等動物傳染源而感染的可能性大。
該病初期表現(xiàn)似流行性感冒,有高熱,體溫可達39℃-40℃,可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。隨著疾病的進展,患者會表現(xiàn)為呼吸困難,憋氣,多功能臟器衰竭。個別病例(如免疫缺陷病例)可能有腹瀉等表現(xiàn)。肺部影像學檢查可見肺內(nèi)片狀影像,合并急性呼吸窘迫綜合征者片狀影像廣泛,進展迅速。確診該病需要進行病毒核酸檢測,目前用一種高效病毒核酸擴增技術(shù)方法檢測呼吸道標本中的新冠狀病毒核酸,4-6小時內(nèi)獲得結(jié)果。
中東呼吸綜合征是會腹瀉的。中東呼吸綜合征可引起發(fā)熱、咳嗽、氣短、腹瀉、身體疼痛、惡心等癥狀,嚴重者還會出現(xiàn)肺炎和腎衰竭。該病的潛伏期通常為5或6天,而患者的感染期則可長達14天。中東呼吸綜合征最終會導致患者因呼吸衰竭、腎衰竭或感染性休克死亡
中東呼吸綜合征的預防
1、保持良好的個人衛(wèi)生習慣和環(huán)境衛(wèi)生;做到勤洗手;盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員;外出時盡量佩戴口罩;盡量避免在人群密集的場所長時間停留。
2、旅行期間應注意保持均衡飲食,充足休息;注意飲食衛(wèi)生;居住或出行時應保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。高齡、有基礎疾病的人群尤其應當注意自身健康。
3、盡量避免前往動物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動物棲息地;避免直接接觸動物及動物的排泄物。
中東呼吸綜合征患者能輸抗生素的,為防止共感染是可以采取抗生素療的。中東呼吸綜合征的治療原則
1、根據(jù)病情嚴重程度評估確定治療場所:疑似和確診病例應住院治療;如果病情進展迅速,則應盡早入ICU治療。同時,實施有效的隔離和防護措施,有條件者應收入負壓隔離病房救治。
2、一般治療與密切監(jiān)測。
(1)臥床休息,維持水、電解質(zhì)平衡,密切監(jiān)測病情變化。
(2)定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化及胸部影像。
(3)根據(jù)血氧飽和度的變化,及時給予有效氧療措施,包括鼻導管、面罩給氧,必要時應進行無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣等措施。
3、抗病毒治療:目前尚無明確有效的抗中東呼吸綜合征冠狀病毒藥物。體外試驗表明,干擾素-α具有一定抗病毒作用。
4、抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在繼發(fā)細菌感染時應用。
中東呼吸綜合征患者需要忌口
(1) 忌食或少食豬肉、鴨肉、雞肉、羊肉、鱉等葷腥厚味食物,以免礙邪不去。
(2) 忌食或少食柿子、醋等酸、澀性的食品。
(3) 風寒感冒者忌食或少食冰鎮(zhèn)的冷飲、冷食、黃瓜、西瓜、菜瓜、茭白、生菱角、竹筍、河蟹、田螺、螺螄、蛤蜊、蚌、海帶、小白菜、榧子等寒涼傷氣食品。
(4) 風熱感冒者忌食或少食辣椒、胡椒、花椒、蔥、姜、蒜、茴香菜、韭菜、榨菜、芥菜、八角茴香、桂皮、狗肉、牛肉、雀肉、胖頭鰱、鮑魚、黃花魚、鱘鯉魚等辛溫、助熱生火食品。
(5)有濕者忌食或少食飴糖、田雞肉、鵝肉、鴨蛋、肥肉、全脂奶、大棗、酒、鱉等滋膩、助濕食品。
清淡飲食,選擇吃的食物應該是稀軟清淡,身體容易消化的食物,像是軟面條、米粉糊,以及大米粥、綠豆粥、牛奶、蛋湯等均是可以吃的食物,這些食物可以幫助患者減輕腸胃負擔,在一定程度之上是有利于上呼吸道感染疾病癥狀緩解的。多吃含多種維生素的果蔬,患者在飲食上除了應該注意清淡之外,還應該多吃些有助于增強機體抗病力的食物,像是如白菜、油菜、菠菜、胡蘿卜、冬瓜、黃瓜等蔬菜,以及西瓜、西紅柿、柑橘、蘋果、荸薺等水果均是患者應該吃的食物。
先看看世界衛(wèi)生組織在應對這種病毒方面有何建議。世衛(wèi)組織此前通報說,感染中東呼吸綜合征的早期癥狀與其他呼吸道感染一樣,不具有特殊性,因此無法早期確診,目前各國也沒有找到針對中東呼吸綜合征的特效藥物和疫苗。因此,預防和控制這種病毒的傳播尤為重要。與面對“非典”一樣,醫(yī)療機構(gòu)是防控重點。世衛(wèi)組織建議,醫(yī)生、護士在治療或護理有急性呼吸道感染癥狀的病人時,除采用標準防護措施外還應加強防范手段,以避免沾染患者的飛沫。在面對中東呼吸綜合征疑似或確診患者時,醫(yī)護人員應另外采取接觸防護和眼部防護措施。由于在檢查或治療這類患者時,往往會產(chǎn)生一些液態(tài)或固態(tài)微粒懸浮在空氣中,因此要采用戴特殊口罩等空氣防護措施。