艾滋病是一種對(duì)人身安全危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒引起的。2016年12月1日是第29個(gè)世界艾滋病日,今年中國(guó)的宣傳主題是“攜手抗艾,重在預(yù)防”。中國(guó)疾控中心發(fā)布的法定傳染病報(bào)告顯示,今年1月-8月艾滋病新發(fā)病例34401例,死亡8817例。
“值得注意的是,目前中國(guó)仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn),這些‘隱蔽’的感染者因?yàn)闊o法得到及時(shí)有效的治療,疾病一直處在進(jìn)展?fàn)顟B(tài),預(yù)后令人擔(dān)心;同時(shí),這些未知感染者也可能成為傳染源繼續(xù)傳播給更多的人?!苯夥跑姷?02醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任姜天俊說。
現(xiàn)狀:男男性行為致HIV感染持續(xù)增高
21歲的小森因男男性行為而感染HIV。確診以前,他對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)了解很少,覺得艾滋病離自己很遠(yuǎn)。“無意間查出來以后整個(gè)人都崩潰了?!毙∩诘耐詰偕缃蝗?,年齡跨度很廣,小到十幾歲的中學(xué)生,大到60多歲的老人。
來自中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示,在青年學(xué)生艾滋病疫情當(dāng)中,近5年我國(guó)15歲-24歲青年學(xué)生HIV感染者年均增長(zhǎng)率已經(jīng)達(dá)到35%。青年學(xué)生艾滋病疫情以性傳播為主,主要是男性同性性傳播。
男男性行為也是北京艾滋病傳播的主要渠道。今年6月29日,北京市發(fā)布的《2015年度衛(wèi)生與人群健康報(bào)告》顯示,去年新增HIV感染者中有82.32%系通過男男性行為傳播。從年齡結(jié)構(gòu)上看,2015年,47.81%的新增感染者及病人在25歲至34歲的年齡段;其次為15歲至24歲年齡段,占比達(dá)到21.2%。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,針對(duì)這一傳播特點(diǎn),相關(guān)部門將加大對(duì)男男同性戀的疾病預(yù)防干預(yù),加大對(duì)他們實(shí)施性行為保護(hù)措施的宣傳教育。
50歲以上HIV感染者再創(chuàng)新高
聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署新發(fā)布的報(bào)告中指出,在2015年,50歲以上的艾滋病病毒感染者達(dá)到580萬人這一歷史新高。然而,老年HIV感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達(dá)5倍。
姜天俊指出,當(dāng)前,艾滋病的診療進(jìn)展日新月異,原來的“超級(jí)絕癥”已變?yōu)橐环N可以長(zhǎng)期存活的慢性疾病,就像高血壓、糖尿病一樣。但不同的是,艾滋病是一種傳染病,如果不采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防手段便會(huì)傳染給其他人。隨著患者年齡的增大,人體各個(gè)器官逐漸老化,對(duì)藥物的代謝排出功能也明顯衰落。目前,艾滋病治療尚需要終身服藥,老年HIV感染者對(duì)多個(gè)藥物的耐受程度會(huì)有所下降,從而出現(xiàn)一些相關(guān)合并癥的概率就會(huì)增大,這是老年艾滋病患者容易并發(fā)慢性病的原因之一。
在中國(guó)的一些地方,老年HIV感染者的數(shù)量也在持續(xù)增長(zhǎng)。“老人同樣有性需求,但保護(hù)意識(shí)更淡薄,尤其是在相對(duì)落后和貧窮的地方。”中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心治療室副主任趙燕指出,老年人群體需要更多的正確引導(dǎo)和健康教育。
應(yīng)對(duì):提供個(gè)性化預(yù)防、治療解決方案
性行為紊亂者、同性戀伴侶、靜脈吸毒者等都是HIV感染高危人群,也是我國(guó)HIV防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié),這部分人的感染風(fēng)險(xiǎn)明顯高于一般人群。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署在新報(bào)告中建議,為每一個(gè)生命階段提供適宜的艾滋病預(yù)防和治療解決方案。這意味著針對(duì)不同人群需要提出“個(gè)性化”預(yù)防與治療解決方案。
姜天俊指出,艾滋病疫苗的研制始終未能成功,更多的研制工作正在全球展開,多個(gè)國(guó)家的科研機(jī)構(gòu)相繼投入了新的候選疫苗研制,我國(guó)的HIV疫苗也已完成II期臨床實(shí)驗(yàn)。但是,在尚無有效的疫苗可用的情況下,加大艾滋病防控宣傳、徹底切斷HIV傳播途徑,避免沾染HIV的高危行為,將是預(yù)防艾滋病的最有效方法。
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一、性傳播的預(yù)防
1.青少年不要有婚前性行為,已婚者不要有婚外性行為;獨(dú)身者必須在性行為上有嚴(yán)格的自我約束。
2.絕對(duì)不能參與危險(xiǎn)的賣淫、嫖娼活動(dòng);同性戀者必須停止多性伴的性亂行為,即使選定一個(gè)固定性伴,也必須非常了解這個(gè)人的性行為和是否已受艾滋病病毒感染;任何人都不應(yīng)參與性亂活動(dòng).
3.防止艾滋病的最簡(jiǎn)單的辦法就是每次性交的時(shí)候,為了避免有體液的交流,一定要用安全套。
二、血液傳播的預(yù)防
1.絕對(duì)不可嘗試吸毒,已有毒癮的人必須立即戒毒,因?yàn)殪o脈注射毒品最容易引起艾滋病病毒傳染,而吸毒者很容易接受經(jīng)靜脈注射毒品的吸毒方式。因此,吸毒者絕對(duì)不可以與別人共用針具。
2.在必須接受輸血時(shí),事前一定要了解血液來源是否安全。當(dāng)患者本人不能這樣做時(shí),家屬一定要重視了解情況。不自行從國(guó)外帶回血液制品,不注射可用可不用的血液制品。
3.參加無償獻(xiàn)血;不賣血,更不可到非法的地下采血點(diǎn)去賣血。
三、母嬰傳播的預(yù)防
1.如果想要有一個(gè)幸福的家庭和有一個(gè)健康可愛的孩子,婚前體檢應(yīng)檢測(cè)艾滋病病毒抗體,婚后雙方都必須嚴(yán)格遵守性道德,互相絕對(duì)忠誠(chéng)。要能夠更好地做到這一點(diǎn),男女雙方在婚前就應(yīng)保持童貞。
2.已經(jīng)感染上艾滋病病毒的婦女要避免懷孕。
3.感染艾滋病病毒的婦女如果懷孕,應(yīng)考慮做人工流產(chǎn)。艾滋病病毒感染者的嬰兒雖然不是百分之百都會(huì)受感染,然而受感染孕婦的健康狀況將因妊娠和分娩的沉重負(fù)擔(dān)而惡化,并且產(chǎn)后也沒有能力承擔(dān)撫育的責(zé)任,況且還不能用母乳喂養(yǎng)嬰兒。這些問題都決定了感染艾滋病病毒的婦女不應(yīng)妊娠生育。
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