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    醫(yī)保處員工與他人勾結(jié) 騙取醫(yī)?;?7萬(wàn)被抓


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    • 2016-11-03 15:21:50
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    導(dǎo)語(yǔ):2010年底,陳云雷陪一位親戚去南京某醫(yī)院治病時(shí),有人悄悄向他兜售醫(yī)療發(fā)票,稱發(fā)票都是真的,保證回去可以順利報(bào)銷。

    醫(yī)保處員工與他人勾結(jié) 騙取醫(yī)?;?7萬(wàn)被抓

    今年三十多歲的男子陳云雷,是江蘇淮安一家公司的職工。2010年底,陳云雷陪一位親戚去南京某醫(yī)院治病時(shí),有人悄悄向他兜售醫(yī)療發(fā)票,稱發(fā)票都是真的,保證回去可以順利報(bào)銷。因?yàn)槭桥阌H戚看病,陳云雷沒(méi)有將此事放在心上。

    回到淮安,陳云雷偶然認(rèn)識(shí)了在淮安市淮安區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處工作的陳逸。閑聊中,陳逸提及有人拿外地醫(yī)院的發(fā)票請(qǐng)他幫忙報(bào)銷,他都順利解決了。說(shuō)者無(wú)意,聽者有心,陳云雷立即想起了在南京那所醫(yī)院有人兜售發(fā)票的事,便問(wèn)陳逸,如果從外地買發(fā)票,回來(lái)能不能報(bào)。

    陳逸說(shuō),只有參加醫(yī)保的病人才能到醫(yī)保處報(bào)銷。報(bào)銷的時(shí)候,必須提供醫(yī)院出具的住院治療的發(fā)票、費(fèi)用清單等材料,且這些材料上,必須要有參加了本地醫(yī)保人的姓名、年齡、性別等信息,僅僅憑醫(yī)院發(fā)票是無(wú)法報(bào)銷的。陳云雷聽了,有點(diǎn)失望。沒(méi)想到陳逸又說(shuō),我在醫(yī)保處工作,以誰(shuí)名義開發(fā)票這事我可以搞定,只要你搞來(lái)的發(fā)票看上去沒(méi)問(wèn)題,我就可以順利報(bào)銷。陳云雷聽了非常高興。

    2011年5月的一天,陳云雷專程來(lái)到南京的那家醫(yī)院,很快與兜售發(fā)票的人取得了聯(lián)系。陳逸當(dāng)即向陳云雷提供了自己熟悉的一個(gè)參保人的信息。幾個(gè)小時(shí)后,陳云雷便以3000元的價(jià)格,拿到了一張6萬(wàn)元醫(yī)院治療發(fā)票和一套完整的醫(yī)保報(bào)銷材料,回去交給陳逸。

    第二天上班,陳逸懷著忐忑的心情,將這套資料送到同事手里,謊稱報(bào)銷人是自家的一個(gè)親戚。同事沒(méi)有多想,很快辦理了報(bào)銷手續(xù)。不久,3萬(wàn)元報(bào)銷金就打到了陳逸提供的個(gè)人賬戶。陳逸隨后給了陳云雷8000元。

    錢來(lái)得如此容易,讓陳逸內(nèi)心一陣狂喜。此后,每隔一段時(shí)間,陳逸便通過(guò)系統(tǒng)查詢的方式,調(diào)取自己熟悉的人的姓名、年齡等身份信息交給陳云雷,讓其按照這些信息前去開發(fā)票。按照陳逸的安排,陳云雷開始頻繁前往南京購(gòu)買發(fā)票。

    2014年4月,陳云雷再次與出售發(fā)票的人聯(lián)系,卻發(fā)現(xiàn)對(duì)方的電話已經(jīng)停機(jī)。陳逸得知情況后,擔(dān)心對(duì)方出事了,心里有點(diǎn)害怕,決定收手。

    2015年8月,淮安審計(jì)部門對(duì)淮安區(qū)醫(yī)保處的賬目進(jìn)行審計(jì)時(shí),發(fā)現(xiàn)部分居民報(bào)銷的發(fā)票是假的,經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這些假發(fā)票都是醫(yī)保處工作人員陳逸提供,其行為涉嫌犯罪,遂將該線索移交淮安區(qū)檢察院。2015年9月2日,淮安區(qū)檢察院以涉嫌貪污罪對(duì)陳逸立案?jìng)刹?。陳逸到案后,如?shí)供述了自己與陳云雷內(nèi)外勾結(jié),購(gòu)買假發(fā)票騙取國(guó)家醫(yī)保資金的犯罪事實(shí)。2015年9月18日,陳逸、陳云雷分被淮安市檢察院以涉嫌貪污罪批準(zhǔn)逮捕。

    經(jīng)偵查查明,2011年5月至2014年2月,陳逸、陳云雷先后作案14起,非法獲得人民幣57萬(wàn)余元。所得贓款被二人瓜分。案發(fā)后,陳逸主動(dòng)退出犯罪所得37萬(wàn)元。

    法院審理認(rèn)為,陳逸身為國(guó)有事業(yè)單位中從事公務(wù)的人員,與他人共謀,利用職務(wù)上的便利,通過(guò)持虛假的住院發(fā)票等材料,騙取國(guó)家醫(yī)?;穑瑪?shù)額巨大,其行為構(gòu)成貪污罪;陳云雷與陳逸經(jīng)預(yù)謀并分工配合,利用陳逸的職務(wù)便利,共同騙取國(guó)家醫(yī)?;?,應(yīng)以貪污共犯論處,亦為主犯。2016年9月,淮安區(qū)法院以貪污罪判處陳逸有期徒刑一年零六個(gè)月,并處罰金10萬(wàn)元;以貪污罪判處陳云雷有期徒刑三年,并處罰金人民幣20萬(wàn)元,并責(zé)令陳云雷、陳逸退出其余犯罪所得20萬(wàn)元。

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