(原標(biāo)題:浙江五歲男孩誤食三塊磁石,上海醫(yī)生用“圈套器”從腸道取出)
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)在十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了吸在一起的磁石
患兒體內(nèi)的磁石
浙江一名5歲男孩因誤食強(qiáng)力磁石于2016年7月4日來滬求醫(yī),上海醫(yī)生通過內(nèi)鏡,把圈套器套住磁石往外拉,如拔蘿卜一般讓磁石脫離粘膜,取了出來。據(jù)悉,患兒已轉(zhuǎn)入普通病房,即將康復(fù)出院。
從接診患兒的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院了解到,男孩來自浙江溫州,7月初的一天,男孩趁爸媽不留神,把玩具里的3個強(qiáng)力磁石逐一掰下吞了下去,隨后就出現(xiàn)腹痛。
事發(fā)后,其父母立即將其送到當(dāng)?shù)貎和t(yī)院就診,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)在十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了吸在一起的三塊磁石,但是反復(fù)嘗試,磁石像與粘膜長在了一起,根本無法分離。
焦急的父母四處打聽后,最終決定前往新華醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)該院小兒外科和內(nèi)鏡診治部的醫(yī)生聯(lián)合會診,發(fā)現(xiàn)患兒尚無穿孔的體征,決定首先嘗試內(nèi)鏡下異物取出治療。
院方透露,醫(yī)生先在體外進(jìn)行磁石的試取試驗,試驗中發(fā)現(xiàn)磁石吸引力極大,金屬制異物鉗會因磁石的吸引力而“脫靶”,無法準(zhǔn)確夾取。通過反復(fù)斟酌,確認(rèn)了用異物袋套取的方案進(jìn)行治療。內(nèi)鏡醫(yī)師嘗試用異物袋套取,雖然套住了磁石,但磁石與粘膜緊密相連,毫不分離。最后,醫(yī)生改變方案,用“玻璃帽+圈套器”的方法,將玻璃帽向前頂粘膜,利用磁石的強(qiáng)吸引力,把圈套器套住磁石往外拉,如拔蘿卜一般把磁石脫離了粘膜,取了出來。醫(yī)生復(fù)查胃鏡時,在十二指腸球部發(fā)現(xiàn)了一個竇道口,醫(yī)生再用止血夾將竇道封閉。透視確認(rèn)沒有穿孔后送至兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。
7月5日,男孩在麻醉過程中完成整個治療過程。目前,經(jīng)過幾天禁食,患兒情況穩(wěn)定。截稿前,患兒已經(jīng)轉(zhuǎn)入兒科普通病房并開放飲食,近期即將康復(fù)出院。
醫(yī)院消化內(nèi)科主任徐雷鳴告訴澎湃新聞記者,臨床上,兒童消化道異物非常多見,特別是嬰幼兒,吞下的東西也是各種各樣,層出不窮,有硬幣、耳釘,紐扣電池、項鏈、發(fā)卡、甚至筷子、勺子等,其中尖銳鋒利以及體積大的異物,如果不及時取出,可能會引起黏膜糜爛、出血,嚴(yán)重者甚至發(fā)生穿孔,造成腹膜炎等。
“磁石因為引力的原因,會造成胃腸道之間的粘連,不僅會造成腸道梗阻,吸引處的粘膜缺血壞死,還會造成潰瘍穿孔的可能?!? 徐雷鳴表示,這名男孩的情況屬于不幸中的萬幸,只是形成了內(nèi)漏,一旦穿孔,消化液流入腹腔,后果將不堪設(shè)想。
專家提醒,家長們尤其要加強(qiáng)對嬰幼兒的看護(hù)。在教育兒童不能將硬幣、電池、玩具等放在口內(nèi)玩耍的同時,還有將這些小物件放在兒童夠不到地方。對于小朋友玩耍的玩具,要定期檢查有無破損,對于已經(jīng)損壞的玩具及時處理,避免小零件掉落,造成不必要的麻煩,萬一誤吞了異物要及早就醫(yī)。
佰佰安全網(wǎng)提醒:
(1)為了兒童人身安全不要給幼兒吃花生、瓜子、豆類、果凍等不容易咬嚼的食物,帶核的食物要先把核取出。
(2)糾正寶寶把小玩具含在口中玩耍的不良習(xí)慣。
(3)可能吸入或吞下的小玩具,不要給寶寶玩。
(4)培養(yǎng)寶寶安靜進(jìn)食的好習(xí)慣,不要邊吃邊說。
(5)寶寶進(jìn)食時,不要讓他吵鬧跑跳,家長此時也不要逗樂、訓(xùn)斥、驚嚇寶寶。
(6)為了母嬰安全不要強(qiáng)迫喂藥,寶寶哭鬧時不要硬向他口中塞。
(7)寶寶活動范圍內(nèi)不要存放小物品或危險物品,如硬幣、瓜子、花生、小紐扣、圖釘、藥品等。
(8)如果是大異物或者尖銳異物,如棗核、縫針等,容易引起食道和胃腸穿孔,應(yīng)盡快去大醫(yī)院,用兒童胃鏡取出。
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