杭州李女士昨天上午突然接到幼兒園老師的電話，女兒所在的班級要停課十天，原因是班里有兩個孩子確診為皰疹性咽峽炎，幼兒園上報疾控部門后，根據(jù)疾控的要求需停課。李女士發(fā)了朋友圈說“娃是開心了！爹媽懵了……這十天咋過？”她同時也擔(dān)心的告訴記者，QQ群里家長們都很擔(dān)心，不知道這是我們孩子班里的個別情況呢？還是帶有普遍性？”記者向市疾控中心詢問，市疾控中心說：家長需要注意，皰疹性咽峽炎進入高峰期。
皰疹性咽峽炎的致病因是病毒EV71，與手足口病是同一種病毒。
手足口病和皰疹性咽峽炎都由腸道病毒引起，傳播途徑也相同，都主要經(jīng)糞口或呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)接觸污染環(huán)境或器具傳播。根據(jù)疾控部門的最新統(tǒng)計，和去年同期相比，今年手足口病的發(fā)病人數(shù)大約有20%的增長，預(yù)計今年可能是個手足口病發(fā)病“大年”。
市兒童醫(yī)院感染科主任兼大內(nèi)科副主任趙仕勇醫(yī)師也提醒家長，門診里皰疹性咽峽炎的患兒很多，得這種病的孩子會發(fā)燒、滴水不進、嘴里長皰，癥狀和手足口病非常相似。
手足口病除了發(fā)熱和口腔出現(xiàn)皰疹外，手心、腳心也會出現(xiàn)紅色的皮疹。
皰疹性咽峽炎，發(fā)病區(qū)域主要在嘴巴周圍，以及嘴唇內(nèi)、舌頭等多部位的口腔黏膜上，出現(xiàn)針頭大小的小皰疹，有的患兒還會伴有全身性的皮疹。皮疹顆粒不是小水泡，更像一個小紅點，除了手腳上，身體其他部位都有可能出現(xiàn)。
趙仕勇醫(yī)師建議家長在護理皰疹性咽峽炎患兒時要注意，孩子嘴里的皰疹可能形成潰瘍，導(dǎo)致孩子不肯吃飯，這時要給孩子吃一些清涼的東西，比如稀飯、銀耳湯等等。為防止細菌通過潰瘍傷口進入孩子身體，每次喂食完，最好讓孩子用淡鹽水漱口。
趙仕勇醫(yī)師說，臨床上也有一開始孩子是皰疹性咽峽炎后來發(fā)展為手足口病的情況，這需要家長重視?，F(xiàn)在他的病區(qū)里，80%住的都是這兩種疾病的孩子。臨床醫(yī)生通常都是根據(jù)通過水皰的生長部位來區(qū)分皰疹性咽峽炎和手足口病。
“孩子出現(xiàn)高熱不退或出現(xiàn)頭疼、精神差、表情淡漠、肌陣攣、嘔吐等臨床表現(xiàn)，這些都是非常典型的手足口病癥狀。這時就醫(yī)，是第二次早期就診的機會?！壁w主任說，第三次早期就診，就是在病毒侵犯孩子神經(jīng)系統(tǒng)之前或初期。孩子可能由手足口病并發(fā)腦炎了，要立即治療。
趙主任說，從往年全國的一些重癥病例看，有的重癥患兒起病很急，從就診到死亡，不足1天，甚至有的只有幾個小時。歸納起來，這些孩子有的是發(fā)病后未及時就診，入院時病情已經(jīng)危重了。還有的，就是病癥不典型或重癥征兆不典型，家長和醫(yī)生都沒有引起足夠重視。
“從重癥病例的病情分析看，最主要是神經(jīng)系統(tǒng)疾病?！壁w主任說，在市兒童醫(yī)院，重癥的孩子并發(fā)腦炎的占30%左右；下肢神經(jīng)肌肉受損的，占20%左右，此外還有肺炎、肺水腫、面癱等。
杭州市疾控中心傳染病防制所說，眼下，已經(jīng)進入手足口病的高發(fā)期。根據(jù)發(fā)病規(guī)律，手足口病也有“大小年”之分。每當(dāng)經(jīng)過一個手足口病高發(fā)的“大年”后，人群的免疫力則會普遍上升，第二年就可能會轉(zhuǎn)入到發(fā)病的“小年”，相反，流行的“小年”之后則可能會在第二年或第三年再次迎來“大年”。按照這個規(guī)律推算，2016年手足口病的發(fā)病數(shù)可能比去年高，但和前年可能差不多，屬于正常情況，大家不需要緊張。
疾控中心健康提醒大家，每年5月至7月是手足口病和皰疹性咽峽炎的發(fā)病高峰，發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主，尤其是在一些幼托機構(gòu)，可能出現(xiàn)集中發(fā)病的情況。這主要與氣候有關(guān)，氣溫上升，同時雨水多比較潮濕，濕、熱的環(huán)境特別適合腸道病毒的生存和傳播。一旦進入盛夏，進入高溫天氣，病毒也就自然消亡了。提醒大家這段時間要注意多洗手、多喝水、多通風(fēng)，注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。
佰佰安全網(wǎng)提醒家長：皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病，預(yù)防此病，家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。
