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    我國(guó)現(xiàn)首例輸入性黃熱病病例 患者常年在安哥拉


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    • 2016-03-15 10:29:36
    • 來(lái)源:浙江日?qǐng)?bào)
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    導(dǎo)語(yǔ):國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月13日通報(bào),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家確診一例輸入性黃熱病病例。患者,男,32歲,浙江省人,常年在安哥拉首都羅安達(dá)(近期發(fā)生黃熱病疫情)做生意。

    國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月13日通報(bào),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家確診一例輸入性黃熱病病例?;颊撸?,32歲,浙江省人,常年在安哥拉首都羅安達(dá)(近期發(fā)生黃熱病疫情)做生意。

    我國(guó)現(xiàn)首例輸入性黃熱病病例 患者常年在安哥拉

    患者于3月8日(北京時(shí)間)在羅安達(dá)出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.3℃,伴畏寒等癥狀,于3月9日乘飛機(jī)經(jīng)迪拜轉(zhuǎn)機(jī),3月10日凌晨2時(shí)抵達(dá)北京,直接主動(dòng)到醫(yī)院就診。3月11日,北京市疾控中心檢測(cè)患者標(biāo)本為核酸初篩陽(yáng)性,當(dāng)晚將標(biāo)本送中國(guó)疾控中心復(fù)核檢測(cè)。3月12日,中國(guó)疾控中心報(bào)告核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。隨后,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和中國(guó)疾控中心對(duì)患者標(biāo)本的復(fù)核檢測(cè)結(jié)果,確診該病例為我國(guó)首例輸入性黃熱病病例。目前,患者正在積極救治中。

    省疾控中心專家介紹,黃熱病是一種由黃熱病毒引起,經(jīng)蚊子傳播的急性傳染病,主要流行于南美洲、中美洲和非洲等熱帶地區(qū)。黃熱病可分為城市型和叢林型兩種,人對(duì)黃熱病毒普遍易感。在城市型中因成年人大多因感染而獲得免疫,故患者以兒童為多;在叢林型中則患者多數(shù)為成年男性。感染后可獲得持久免疫力,未發(fā)現(xiàn)有再感染者。

    專家提醒,人體一般在感染病毒后3-6天出現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉痛、頭痛、寒戰(zhàn)、食欲減退、惡心和嘔吐等。大部分病人在發(fā)病3-4天后癥狀會(huì)明顯改善甚至完全消失。但約有15%的病例在初期癥狀緩解后的24小時(shí)內(nèi)會(huì)進(jìn)一步惡化進(jìn)入中毒期,出現(xiàn)黃疸、腹痛及出血等癥狀。進(jìn)入中毒期后,大約50%病人會(huì)在10-14天內(nèi)死亡。

    專家建議,前往疫區(qū)的人員要做好免疫預(yù)防和自我防護(hù),采取驅(qū)蚊劑、長(zhǎng)袖衣物等防蚊措施,防止在境外感染并輸入黃熱病,一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)主動(dòng)就診并將旅游史告知醫(yī)生。降低蚊蟲(chóng)密度是控制黃熱病的關(guān)鍵措施,一旦發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告,要立即采取消滅蚊蟲(chóng)孳生地、殺滅成蚊等措施控制媒介密度,防止發(fā)生疾病傳播。

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    我國(guó)現(xiàn)首例輸入性黃熱病病例 患者常年在安哥拉

    黃熱病是什么:主要經(jīng)伊蚊傳播,臨床以發(fā)熱、黃疽、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為特征。嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。

    一、黃熱病是什么

    黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、黃疽、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為特征,黃熱病,是由黃熱病毒所導(dǎo)致的急性出血性傳染病,主要經(jīng)伊蚊傳播,重型患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸和蛋白尿等癥狀。黃熱病主要發(fā)現(xiàn)在熱帶地區(qū)的非洲,以及拉丁美洲的亞馬遜地區(qū),目前,對(duì)黃熱病來(lái)說(shuō),尚沒(méi)有研究出特效治療方案。

    黃熱病可分為城市型和叢林型兩種。城市型的主要傳染源為病人及隱性感染者,叢林型的主要傳染源為猴及其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物。黃熱病主要流行于南美洲、中美洲和非洲等熱帶地區(qū),亞洲的熱帶國(guó)家也有分布。由于黃熱病的死亡率高及傳染性強(qiáng),已納入世界衛(wèi)生組織規(guī)定之檢疫傳染病之一。

    安哥拉爆發(fā)了黃熱病疑似疫情,政府統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前已產(chǎn)生664例病患,盡管各醫(yī)療部門正在努力平息疫情,但目前已造成125人死亡。近日,安哥拉政府衛(wèi)生部表示,此次黃熱病病疫中心位于首都羅安達(dá),目前已造成92人死亡。目前。我國(guó)確診一例黃熱病患者體溫最高39.3℃。北京市衛(wèi)生疾控部門表示,經(jīng)疾控專家評(píng)估,此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低,市民不必因此恐慌。

    二、黃熱病的癥狀是什么

    潛伏期3~6天。多數(shù)受染者癥狀較輕,可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、輕度蛋白尿等,持續(xù)數(shù)日即恢復(fù)。重型患者只發(fā)生在約15%的病例。病程經(jīng)過(guò)可分為4期。

    1、黃熱病的癥狀——感染期

    急起高熱伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛及全身痛,明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?;颊邿┰瓴话玻Y(jié)膜充血,面、頸潮紅。心率與發(fā)熱平行,以后轉(zhuǎn)為相對(duì)心搏徐緩。本期持續(xù)約3天,此時(shí)病毒在血中達(dá)高滴度,成為蚊蟲(chóng)感染的來(lái)源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。

    2、黃熱病的癥狀——緩解期

    發(fā)熱部分或完全消退,癥狀緩解,持續(xù)數(shù)小時(shí)至24小時(shí)。

    3、黃熱病的癥狀——中毒期

    發(fā)熱與癥狀復(fù)現(xiàn),且更加重。此期毒血癥消退,出現(xiàn)肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),蛋白尿、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴(yán)重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜淤斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴(kuò)大,心搏徐緩,心音變?nèi)酰獕航档?。常伴有脫水、酸中毒,?yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續(xù)3~4天或2周。常在第7~10天發(fā)生死亡。

    4、黃熱病的癥狀——恢復(fù)期

    體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失,但乏力可持續(xù)1~2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況,個(gè)別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無(wú)后遺癥。

    三、黃熱病的預(yù)防措施

    有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,15-25%的病例可發(fā)展為重癥病例,其中約有20-50%的病例在發(fā)病后的7-10天死亡。目前針對(duì)黃熱病無(wú)特異性的治療方法,主要以對(duì)癥治療及支持治療為主,疫苗是最重要的防控措施。不過(guò)基本的防蚊、滅蚊是防止本病的重點(diǎn)措施。

    1、前往疫區(qū)的人員做好免疫預(yù)防和自我防護(hù),建議對(duì)所有到疫區(qū)居住或旅行的有真正暴露危險(xiǎn)的9月齡及以上人群實(shí)行主動(dòng)免疫。前往黃熱病疫區(qū)的旅游者應(yīng)提高防范意識(shí),采取驅(qū)蚊劑、長(zhǎng)袖衣物等防蚊措施,一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)主動(dòng)就診并將旅游史告知醫(yī)生。

    2、衛(wèi)生行政和疾控部門盡早掌握疫情并采取必要的防控措施,并對(duì)疑似和確診病例隔離治療,避免接觸患者血液和體液。病房?jī)?nèi)采用噴灑殺蟲(chóng)劑、使用蚊帳等方式防止蚊蟲(chóng)叮咬。

    3、降低蚊蟲(chóng)密度是控制黃熱病的關(guān)鍵措施。一旦發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告,要立即采取消滅蚊蟲(chóng)孳生地、殺滅成蚊等措施控制媒介密度,防止發(fā)生疾病傳播。

    佰佰安全網(wǎng)延伸閱讀:衛(wèi)計(jì)委:我國(guó)現(xiàn)首例輸入性黃熱病病例

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