醫(yī)生生病，整個兒科停診，因為南京一家醫(yī)院只有1名兒科醫(yī)生。

停診限診，是醫(yī)患供需不平衡長期積累導致的最壞結果。大多數(shù)時候，患兒和家屬們遇到的是“小醫(yī)院幾乎沒有兒科醫(yī)生，擁進大醫(yī)院卻又一號難求”，有的疾病排幾天隊也看不到希望。

每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生、一個專家號被炒到上千元，兒童承載祖國的希望，兒科診療容量卻遠遠跟不上需求。

急診量連年增加，兒醫(yī)總數(shù)逐年下降

兒科，因常年面對兒童甚至是不會說話的嬰兒，而被稱作“啞科”，但這個“啞科”近期卻格外引關注。

2015年12月14日，中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院對外聲明，由于急診兒科醫(yī)生人手不足，醫(yī)院暫停急診兒科服務，僅收治危重癥患兒。隨后，南京一家醫(yī)院曝出，因唯一的兒科醫(yī)生生病，停診數(shù)月。

《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》公布數(shù)據(jù)顯示，近5年來，中國兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬人下降到10萬人，平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生。

大兒科主任、廣東省醫(yī)學會兒科學分會副主任委員王波介紹，省內(nèi)一些?？漆t(yī)院兒科醫(yī)生流失率達三成，“排班都難以排下來?！?

據(jù)廣東省衛(wèi)生計生委相關負責人測算，“全面兩孩”政策實施后，預測2016年至2020年廣東戶籍人口每年將多出生15萬人至18萬人，而省內(nèi)注冊兒科醫(yī)生總共僅有8200人，缺口巨大。

醫(yī)生有苦衷：強度大、風險高、待遇低

長期高壓、高強度、超負荷急診工作，使兒科醫(yī)生身心也長期處于亞健康狀態(tài)。

在冬春季呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期和夏秋季消化系統(tǒng)疾病高發(fā)期，各大醫(yī)院極易患兒扎堆，門診和病房隨處可見“吊瓶森林”。兒科缺人，兒童醫(yī)院急診科更缺人，醫(yī)院有時只能抽調(diào)住院部的醫(yī)生來支援。尷尬“救援”的背后，是兒科“患多醫(yī)少”的窘境，兒醫(yī)超負荷工作的無奈。

兒科醫(yī)生風險高。由于患兒處于生長發(fā)育期，病情瞬息萬變，醫(yī)生們必須保持高度的精神緊張。加之大多數(shù)家庭一家只有一個寶貝孩子，面對病情，家屬因為心情急切而對醫(yī)生的指責、辱罵就成了常事。

部分綜合醫(yī)院兒科業(yè)務收入明顯低于其他科室，醫(yī)護人員配置等人力資源成本卻普遍高于其他臨床科室等因素，導致兒科日益淪落為醫(yī)院的“邊緣科室”。專家說，兒科醫(yī)生收入不足醫(yī)生平均收入的一半，相應的社會地位也有較大差距。“在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下，兒科是收入最低的科室之一。兒童用藥劑量少，按照療程，10個至15個孩子的用藥量，才相當于1個成人的用藥量。”中山大學附屬第一醫(yī)院教育處處長秦鑒說。

社會對兒科的重視程度和認知逐步下降。王波等業(yè)內(nèi)人士分析，兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期需要11~12年，現(xiàn)在缺口應是10年前的問題。1998年教育部招生目錄取消了兒科專業(yè)設置，而近年來兒科降分錄取等因素，使得兒科專業(yè)被認為“低人一等”。

專家稱：營造兒科“強勢專科”價值回歸氛圍

隨著“全面兩孩”政策實施，兒科如何回歸價值、服務社會成為公眾共同的關注，專家建議，從人才培養(yǎng)、福利保障、完善社保網(wǎng)絡等方面加強。

四川省人民醫(yī)院小兒外科主任劉文英建議，在醫(yī)學院校中恢復兒科專業(yè)，同時加大對兒科醫(yī)生的規(guī)范化培養(yǎng)，增加兒科醫(yī)生的待遇、理順發(fā)展機制，讓更多人愿意投身兒科。

“兒科需要價值回歸?！蓖醪ㄕf，應加強對社會的引導，讓兒科崗位更有“價值感”。倡導本身愿意從事兒科醫(yī)學的人，堅持夢想方向，形成良性循環(huán)。

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兒科醫(yī)生為何如此緊缺？原因比較復雜，杜院長歸納了以下幾方面：

1、突如其來的放開全面二孩政策，讓兒科醫(yī)生變得更為緊缺；現(xiàn)在女醫(yī)生占比在逐年上升，這里面有些已懷上二孩，孕期、哺乳期不能做夜班；

隨著全面二孩的放開，越來越多的早產(chǎn)兒、先天性缺陷兒即將出生，這也意味著NICU的醫(yī)護人員的工作會更繁重。最近兩個多月，浙大兒院的NICU的床位已由原來的40余張增至60余張。

2、分級診療制度還未完全到位，兒科工作強度大，要求醫(yī)生的身體素質(zhì)要跟上；

3、兒童病情變化非?？?，問診要格外的仔細，且兒童配合程度不高，同樣的診療、檢查、護理工作，單位時間能接待的小患者數(shù)要比成人少很多；

4、本科階段醫(yī)學生學習的是臨床醫(yī)學專業(yè)，攻讀研究生時才會細分為兒科等專業(yè)(除某些醫(yī)學院校如重慶醫(yī)科大學、溫州醫(yī)科大學等在本科保留了兒科方向)。畢業(yè)生就業(yè)模式改變后，兒科報考率也相對較低，而培養(yǎng)一名能獨當一面的兒科醫(yī)生，需要至少10年時間；

5、兒科醫(yī)生的收入也要比其他科室的低。兒童看病大多以呼吸道疾病為主，而且用藥用量也都要有所控制。

“醫(yī)院收入中財政撥款占比不到10%，醫(yī)院收入低意味著醫(yī)生收入低?！痹诙帕⒅薪淌诳磥?，提高兒科醫(yī)生的勞務收入,提高兒科醫(yī)生的職業(yè)尊嚴，是目前能快速緩解兒科醫(yī)生緊缺的最有效手段。