28歲的安徽小伙子小汪以為自己是胃痛,到浙江省人民醫(yī)院看病,當(dāng)場突發(fā)心肌梗死,幸虧搶救及時,才保住了年輕的生命。
這么年輕,為什么會發(fā)生心梗?原來,他愛熬夜,還是“重?zé)煒尅保焯斐榈粢话鼰煛?/strong>
心梗發(fā)作時,幸虧到醫(yī)院看胃病“若在家或廠里發(fā)病,那生還的希望就很小了?!甭犪t(yī)生講了兒子發(fā)病搶救過程后,從安徽黃山農(nóng)村老家趕來的小汪父母,連說很幸運。
11月19日早晨7點50分左右,小汪在工友陪伴下,來到浙江省人民醫(yī)院看急診。
小汪對醫(yī)生說,他有胃潰瘍病史,估計是又犯病了。前一天感覺疼痛,服過胃藥后癥狀卻沒減輕,他便一早來到醫(yī)院。
掛號、就診,檢查,上午8點20多分時,令大家意想不到的險情出現(xiàn)了:小汪突然臉色驟變,幾秒鐘后仰面倒下,不省人事,心臟驟停。
“當(dāng)時病人神志不清,呼之不應(yīng),全身皮膚出現(xiàn)青紫色……”急診科副主任、主任醫(yī)生張美齊回憶說。
醫(yī)務(wù)人員胸外心臟按壓,氣管插管、呼吸機輔助通氣……急診搶救過程中監(jiān)護顯示心室顫動(心室停搏),便上了電除顫。一次緩解后,沒等醫(yī)生護士喘口氣,大約兩分鐘,又一次發(fā)生室顫,醫(yī)生護士再上電除顫。
如此反復(fù)拉鋸,“斗”至第六個回合,醫(yī)生護士才“勝出”。但患者血壓仍較低,血流動力學(xué)極不穩(wěn)定,危險猶在;與此同時,心電圖檢查提示:急性心肌梗死可能。
心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師車賢達(dá)等緊急會診,冠脈造影并行心臟介入手術(shù)。 術(shù)中,醫(yī)生見小汪心臟冠狀動脈左前降支近段100%狹窄。就目前病情看,醫(yī)生推測,患者心血管得“病”應(yīng)該有段時間了。
醫(yī)生用特殊技術(shù)吸出血栓,置入支架1枚,終于使小汪脫離了死神的魔爪。
加班至深夜還網(wǎng)吧熬夜,每天還抽一包煙
20多歲,無高血壓、糖尿病及其他病史,年紀(jì)輕輕,怎就得冠心病并突發(fā)急性心肌梗死?
“與飲食、作息極不規(guī)律及不良嗜好有關(guān)?!?張美齊分析,急性心肌梗死則由前面的不良因素累積,加之近來濕冷天氣而突發(fā)。
昨天上午,在急診重癥監(jiān)護病房的小汪已經(jīng)拔除氣管插管,能夠說話了。
小汪現(xiàn)在杭州城郊一家服裝廠做縫紉工,為趕活常加班至深夜?!案呦M玩不起,下班后基本在網(wǎng)吧度過。玩累了隨便吃一點,困了瞇會,早幾年就得了胃潰瘍病。廠里、網(wǎng)吧里都是坐著,平時也很少運動,算是比較宅的吧?!睆墓び鸭捌涓改改莾毫私獾剑⊥舫闊熜U兇,算是“老煙槍”了,每天20多支,這個習(xí)慣有10多年了。
小汪還沒成家,孤身一人在杭州。父母反復(fù)勸他少抽煙,生活有規(guī)律點,但都被當(dāng)成耳旁風(fēng),“無拘無束”蠻自在。發(fā)病前,小汪仍加班至深夜或在網(wǎng)吧玩得忘了時間。
醫(yī)生介紹,煙中的尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多,導(dǎo)致血液黏稠,很容易引起血液凝固與血管的異常變化,故吸煙者冠心病的發(fā)病率比不吸煙者高3倍。而人體缺乏運動,血液循環(huán)會變慢,降低了血液和氧氣的運送能力,容易形成血栓。
降溫加持續(xù)陰雨 心血管患者要注意防范
心肌梗死會出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,但小汪為何會是胃痛的表現(xiàn)呢?
張美齊解釋,其實,心肌梗死癥狀會“聲東擊西”,一部分急性心肌梗死的患者在日常生活中并沒有出現(xiàn)心梗的典型癥狀,而是表現(xiàn)為胃疼、牙痛、咽喉痛、關(guān)節(jié)痛等各種看似與心梗病情不相干的癥狀,因此常易被忽視。
但不論疼痛出現(xiàn)在哪個部位,只要是突發(fā)又比較劇烈,都要想到是否與心臟有關(guān)。如果提高警惕,則可大大降低死亡的危險性。
張美齊特別提醒,秋冬季節(jié)交替時,尤其是強冷空氣襲來時,心腦血管病患者應(yīng)該比別人多一份小心,因為降溫可能誘發(fā)心肌梗死與腦中風(fēng)。
據(jù)天氣預(yù)報,近日一股強冷空氣正在逼近,無論是有心腦血管病等基礎(chǔ)疾病的人,還是像小汪那樣自恃年輕、健康的中青年,都請勞逸結(jié)合,注意自己的身體健康。
佰佰提醒: 如何預(yù)防心肌梗死
預(yù)防心肌梗死發(fā)生,萬一發(fā)生能早期診斷,及時治療。在日常生活中還要注意以下幾點:
1.避免過度勞累
尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
3.洗澡時要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時,應(yīng)在他人幫助下進行。
4.氣候變化時要當(dāng)心
在嚴(yán)寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護。
5.要懂得和識別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時處理
心肌梗死患者約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:
(1)既往無心絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛,或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重,或無誘因自發(fā)發(fā)作;
(2)心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變、時間延長,使用硝酸甘油不易緩解;
(3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速;
(4)心絞痛發(fā)作時伴氣短、呼吸困難;
(5)冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應(yīng)想到心肌梗死的可能性。
上述癥狀一旦發(fā)生,必須認(rèn)真對待,患者首先應(yīng)臥床,保持安靜,避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油,若不緩解,5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥,應(yīng)呼叫救護車送往醫(yī)院。