想必多數(shù)同學(xué)在假期都沒有規(guī)律的作息時(shí)間,也極度缺乏體育鍛煉。然而正是這樣的原因,導(dǎo)致有同學(xué)在軍訓(xùn)過程中患病。人身安全健康無法得到有效保障。
小米要讀高中了,整個(gè)暑假,她都為即將到來的新生活感到雀躍,想到開學(xué)前還能和新同學(xué)們一起體味軍訓(xùn)的酸甜苦辣,心里充滿期待。
沒想到,軍訓(xùn)第二天,小米身體就出現(xiàn)不適,雙腿脹痛,小便深褐色,目前仍在李惠利醫(yī)院住院,而就在第二天,她的同班同學(xué)小玲也因?yàn)橥瑯拥陌Y狀成了小米的“病友”。
8月24日,記者從這家醫(yī)院的腎內(nèi)科了解到,兩位小姑娘都被確診為橫紋肌溶解癥,醫(yī)生說,這個(gè)病,可能是因?yàn)樗齻兪钇谌狈\(yùn)動(dòng),無法承受軍訓(xùn)時(shí)突如其來的大運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致的。
兩個(gè)高一新生軍訓(xùn)時(shí)住院
均被確診為橫紋肌溶解癥
8月24日下午,記者在李惠利醫(yī)院腎內(nèi)科住院病房見到了小米,白白凈凈很漂亮的姑娘,戴著眼鏡,說話也很文氣。
她在醫(yī)院已經(jīng)住了一個(gè)星期了,目前恢復(fù)的不錯(cuò),肌酸激酶值還是有些高,5000多ummol/L(正常人約140ummol/L),雙腿還有輕微的酸脹。
小米是上周末開始軍訓(xùn)的,軍訓(xùn)的第一天,除了齊步走、正步走,同學(xué)們一起做了80個(gè)深蹲,“當(dāng)時(shí)腿就軟了”。第二天,依舊有深蹲,小米說,教官說“開始”就做,直到喊“?!保е廊讨忍?。
“腿都不聽使喚了,走路像僵尸,”小米回憶說,人感到特別疲憊,上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)尿的顏色是深褐色的,有點(diǎn)像醬油,這才趕緊和老師、家長說,然后被送到了醫(yī)院。
而就在小米住院的第二天,她的同班同學(xué)小玲,也因?yàn)橥瑯拥陌Y狀住進(jìn)了病房。
剛?cè)朐簳r(shí),小米的肌酸激酶值超過16萬ummol/L,小玲的也有14萬多,都超過正常標(biāo)準(zhǔn)的1000倍,而且,兩個(gè)孩子都伴有不同程度的肝損傷,最終被確診為橫紋肌溶解癥。
醫(yī)生推測:孩子平時(shí)不太動(dòng)
吃不消大運(yùn)動(dòng)量是主因
幸運(yùn)的是,兩位姑娘就診比較及時(shí),沒有引發(fā)腎損傷。
李惠利醫(yī)院腎內(nèi)科主任裘曉惠主任醫(yī)師介紹,橫紋肌溶解癥是一種內(nèi)科急癥,常發(fā)生于肌肉受到大力撞擊、長時(shí)間壓迫或是過度運(yùn)動(dòng)之后,肌肉細(xì)胞壞死以及細(xì)胞膜被破壞,肌肉中的一些蛋白質(zhì)和肌球蛋白滲漏出來,進(jìn)入血液,最終出現(xiàn)在尿中,尿色不同程度加深。輕的幾天會(huì)自行痊愈,重的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭、截肢甚至有 生命危險(xiǎn)。
和兩位小患者多次溝通后,裘主任推測,兩人的病情可能是因?yàn)樗齻兤綍r(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),突然進(jìn)入軍訓(xùn)狀態(tài),一下子適應(yīng)不了高強(qiáng)度的訓(xùn)練導(dǎo)致的。
小米媽媽也說,暑假期間,天氣熱,小米除了出去上輔導(dǎo)班,幾乎不怎么出門,在家也只是看看書,看看電視,很少活動(dòng)。小玲的情況,也差不多。
孩子的運(yùn)動(dòng)量突然變大
肌肉、關(guān)節(jié)都要保護(hù)好
裘主任說,幾乎每年軍訓(xùn)期間,都會(huì)遇到小米這樣的病例,但一個(gè)班級(jí)同時(shí)兩個(gè)孩子來住院,還是很少見的。
“除了軍訓(xùn),每年剛放寒暑假的時(shí)候,患橫紋肌溶解癥的青少年也不少,有的孩子是放假有空了,突然發(fā)力減肥,超負(fù)荷地跑步、游泳;有的男孩則是因?yàn)榇蚧@球、踢足球,都是因?yàn)闆]有循序漸進(jìn)地進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)”。
所以,運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要從小運(yùn)動(dòng)量、低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開始,根據(jù)自身情況,逐漸增加,另外,運(yùn)動(dòng)過程中少量補(bǔ)充水分,防止脫水,也能緩解橫紋肌溶解癥的發(fā)作。
李惠利醫(yī)院骨科的醫(yī)生表示,因?yàn)楹⒆觽兊纳眢w長期得不到鍛煉,面對(duì)一些突然而至的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),除了橫紋肌溶解,還會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)損傷等。
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橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷,細(xì)胞膜完整性改變,細(xì)胞內(nèi)容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等)漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
橫紋肌的病因十分復(fù)雜,國外有人研究指出獲得性病因就有190余種,遺傳性相關(guān)的病因40余種,常見的原因有過量運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。
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