眾所周知，我國濫用抗生素現(xiàn)象嚴(yán)重。據(jù)悉，我國抗生素用量驚人，約占世界用量一半，多數(shù)為獸用，其次是人用。歸根結(jié)底，是受暴利驅(qū)動導(dǎo)致抗生素濫用現(xiàn)象日益嚴(yán)重，因此國家亟需出臺相關(guān)規(guī)范，從源頭上進(jìn)行控制。
抗生素濫用誘發(fā)“超級病菌”。
最近，由中國科學(xué)院廣州地球化學(xué)研究所應(yīng)光國課題組發(fā)布的一項研究結(jié)果表明，2013年中國抗生素使用量驚人，一年使用16.2萬噸抗生素，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。
課題組對中國主要河流做了10年調(diào)查，根據(jù)58個流域各類抗生素的使用量、排放量等，繪制出了抗生素污染地圖。這一研究成果近日發(fā)表在美國的《環(huán)境科學(xué)與技術(shù)》上，它是國際環(huán)境領(lǐng)域中最重要的專業(yè)刊物。
從污染地圖顏色可以看到，廣東、江蘇、浙江、河北等經(jīng)濟(jì)相對較發(fā)達(dá)地區(qū)顏色較深，意味著是污染重災(zāi)區(qū)。在人口較密集的東部，抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。
應(yīng)光國說，與國外相比，中國河流總體抗生素濃度較高，測量濃度最高達(dá)7560納克/升，平均也有303納克/升，意大利僅為9納克/升，美國為120納克/升，德國20納克/升。排放強(qiáng)度上，珠江流域、海河流域、長江下游流域為中國最高，珠三角、京津冀部分地區(qū)的抗生素年排放強(qiáng)度為79千克/平方公里至109千克/平方公里。
專家介紹，環(huán)境中抗生素的來源包括生活污水、醫(yī)療廢水以及動物飼料和水產(chǎn)養(yǎng)殖廢水排放等，而養(yǎng)殖業(yè)濫用抗生素是最主要來源。
“一些養(yǎng)豬場，尤其是上萬頭的大型養(yǎng)豬場，在豬的飼料和水中加入各種各樣的抗生素。我們在一種飼料中查出了十幾種抗生素。如果是出于預(yù)防，加一兩種就夠了，卻加入十多種，非?？膳隆！? 應(yīng)光國說。
此外，醫(yī)療濫用抗生素的現(xiàn)象在中國也非常普遍。應(yīng)光國介紹，目前對大醫(yī)院中抗生素使用的控制相對較好，但中小醫(yī)院、藥店以及畜牧養(yǎng)殖業(yè)則基本沒有控制。
一些醫(yī)生極度依賴抗生素。大量使用抗生素很容易取得立竿見影的效果，另一個重要因素就是利益驅(qū)動，以藥品的高利潤拉動醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院的藥品銷售中，抗生素占著舉足輕重的地位。
應(yīng)光國稱，盡管近年來中國在大城市和一些主要醫(yī)院加強(qiáng)了抗生素藥品的規(guī)范管理，但整體濫用的趨勢并沒有根本扭轉(zhuǎn)。中國人均抗生素的使用量是西方國家的5到8倍。
他說，雖然環(huán)境中的抗生素殘留進(jìn)入人體并沒有直接危害，但抗生素濫用、抗生素環(huán)境污染的真正危害在于加劇細(xì)菌耐藥性。
專家表示，引發(fā)極大恐慌的“超級細(xì)菌”即“多重耐藥菌”的出現(xiàn)，已被證明與環(huán)境中抗生素污染并殺死微生物群落有關(guān)。
傳染病學(xué)專家、中國工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實驗室主任李蘭娟說，濫用抗菌藥將導(dǎo)致耐藥菌肆虐。一旦廣泛耐藥發(fā)生，即使是剖腹產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等常規(guī)手術(shù)，患者死于手術(shù)并發(fā)感染的風(fēng)險將倍增。
受害的首先是兒童。今年4月，上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進(jìn)行尿液檢驗，結(jié)果顯示：近六成兒童的尿液中含有抗生素。
耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題之一。世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的報告稱，抗生素耐藥性細(xì)菌正蔓延至全球各地，情況極為嚴(yán)峻。
應(yīng)光國說，此次研究為中國制定控制抗生素濫用、環(huán)境抗生素污染，以及避免細(xì)菌耐藥性和耐藥基因的進(jìn)一步傳播等決策，提供了可靠的數(shù)據(jù)和理論支持。接下來會對抗生素污染處理技術(shù)做進(jìn)一步研究，制定抗生素控制標(biāo)準(zhǔn)。
國家衛(wèi)計委已發(fā)布有關(guān)抗菌藥物的管理辦法。2012年8月1日起實施的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》更是被稱為“史上最嚴(yán)限抗令”。將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。其中明確規(guī)定了不同等級醫(yī)生的開藥權(quán)限。嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)生將被吊銷執(zhí)業(yè)證書。
佰佰安全網(wǎng)提醒：如何從根源上對抗生素濫用現(xiàn)象進(jìn)行有效控制，仍需從以藥養(yǎng)醫(yī)入手，斬斷醫(yī)院和藥品的利益關(guān)系。同時百姓需提高自身衛(wèi)生素養(yǎng)，不要養(yǎng)成濫用藥物的陋習(xí)。
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