對于普通的感冒發(fā)燒，吃點藥緩解癥狀就足夠了，發(fā)燒就打“退燒針”不僅沒有必要，也會帶來額外的風險。

退燒需要打針輸液嗎？

在需要快速緩解疾病、救治重癥、口服無法起效時，注射是重要的治療手段。但是，在很多情況下，發(fā)燒都不要通過輸液甚至注射退燒藥來緩解。

退燒藥的作用是緩解癥狀、減輕不適，在治療原發(fā)病(如果有必要治療)的基礎上如有需要，一般會首選口服藥物進行退燒，因為口服藥往往就足以達到緩解癥狀的目的，而且它的風險也比注射藥物更低。在口服藥當中，對乙酰氨基酚、布洛芬都是比較可靠的選擇。

也有些時候，口服并不方便進行，在這種情況下也不是必須進行注射。在口服以外，我們還有一種相對安全的退燒備選——栓劑，它通過直腸粘膜吸收，可以達到快速起效的作用，并且不需進行有創(chuàng)操作。只有在某些特殊情況下，才需要動用注射劑。

“退燒針”中的不安全成分

除了劑型本身的問題，很多小診所為病人使用的“退燒針”，其中的成分也暗藏風險。它們中既有應該被淘汰的退燒藥，也有本不應該作為常規(guī)退燒使用的糖皮質激素。這些藥物的隨意濫用，會帶來更多安全隱患。

在國內，不少“退燒針”的有效成分是“安乃近”或“氨基比林”，與現在推薦的退燒藥相比，這些藥物更有可能帶來嚴重的副作用。氨基比林是一種非甾體抗炎藥，而安乃近是它與亞硫酸鈉結合的產物，研究數據顯示，這些藥物影響血液系統(tǒng)的風險較大，它們可引起粒細胞缺乏癥(粒細胞屬于白細胞，是人體免疫系統(tǒng)的組成部分)。粒細胞缺乏發(fā)病突然、難以預料，而且嚴重時有致命風險，基于這一原因，現在不推薦將氨基比林作為退燒的首選藥物。在藥品說明書中，也明確指出“本品一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。”

由于安全性問題，氨基比林在很多國家已經遭到了淘汰。在上世紀70年代，不少國家就已經將它撤出了市場。在有更安全藥物可用的今天，更沒有必要冒著額外的風險用它來退燒。

除此之外，一些小診所還會注射“地塞米松”來為病人退燒，這樣不規(guī)范的使用也有很多隱患。地塞米松是一種糖皮質激素，這類藥物確實具有抗炎、解熱的效果，并且看起來效果“立竿見影”，但它同時也有不少副作用，并且可以抑制免疫系統(tǒng)，導致感染加重，把它常規(guī)用于退燒是得不償失的。

糖皮質激素并非一無是處，在很多疾病的治療中它依然有不可替代的作用。但是，這些藥物必須謹慎、合理地使用，“發(fā)燒就打地塞米松”顯然超出了應有的使用范圍。在2011年衛(wèi)計委發(fā)布的《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則》中也明確指出，應嚴格限制沒有明確適應癥的糖皮質激素的使用，不應單純以退熱和止痛為目的使用糖皮質激素。

總之，對于普通的感冒發(fā)燒，吃點藥緩解癥狀就足夠了，發(fā)燒就打“退燒針”不僅沒有必要，也會帶來額外的風險。如果需要進一步治療，也要在正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

責任編輯:李寅子