肺炎是兒童在嬰幼兒時期非常重的疾病，嚴重影響兒童的健康。但通常兒童患肺炎與感冒的癥狀比較相似，因此家長易混淆，易大意。那么，如何判斷兒童患肺炎？兒童患肺炎怎么辦呢？佰佰安全網(wǎng)來講講這方面的兒童疾病安全小知識。

什么是小兒肺炎？

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

小兒肺炎的發(fā)病原因

本病多由上呼吸道感染（如感冒、扁桃體炎、氣管炎或支氣管炎等疾?。┫蛳侣又练尾恳?。嬰幼兒免疫力低，急性上呼吸道感染及支氣管炎很容易向下蔓延，導(dǎo)致肺炎。

如何判斷兒童患肺炎？

小兒肺炎不同于成年人肺炎，其臨床表現(xiàn)多樣，甚至無明顯的臨床表現(xiàn)，如果家長大意，容易延誤病情。如何判斷孩子可能感染的是肺炎，在這里向各位家長介紹“一數(shù)二看”的簡易判斷方法。

數(shù)呼吸頻率

在小兒安靜時(指除發(fā)熱、哭鬧、活動等干擾呼吸頻率因素)，正常小兒呼吸頻率新生兒約為40~50次/分，3歲內(nèi)幼兒呼吸頻率約為30次/分、3歲 以上小兒呼吸頻率約為20次/分。當新生兒呼吸頻率大于60次/分、3歲內(nèi)幼兒呼吸頻率大于40次/分、3歲以上小兒呼吸頻率大于30次/分的時候，屬異 常表現(xiàn)。對于呼吸頻率的測定，可通過觀察腹部起伏或聽診獲得，也可用少量棉花纖維置于小兒鼻孔邊緣，觀察棉花纖維擺動次數(shù)獲得。當小兒出現(xiàn)呼吸頻率異常表 現(xiàn)的“信號”時，往往提示可能有呼吸系統(tǒng)疾病(除心臟病外)，家長應(yīng)盡早帶他到醫(yī)院檢查。

看精神狀態(tài)和面色

嬰幼兒如果在呼吸頻率出現(xiàn)異常表現(xiàn)的情況下同時出現(xiàn)精神萎靡、少動、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇發(fā)青、嗜睡等癥狀，應(yīng)高度懷疑肺炎。新生兒肺炎癥狀最不典型，如出現(xiàn)食納減少，喜哭吵，口吐泡沫等癥狀，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院檢查。

醫(yī)生診斷肺炎可通過查體聽肺部啰音、拍胸片等方式進行確定，如果胸片可見肺內(nèi)斑片影，則是肺炎影像的重要指標。配合查體陽性的結(jié)果就能確診為肺炎。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查，不必過度憂慮拍胸片的輻射風(fēng)險。

小兒肺炎的常見類型

支氣管肺炎：是小兒肺炎常見的類型之一，好發(fā)于3歲以內(nèi)的嬰幼兒。輕癥肺炎患兒以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。小嬰兒可不發(fā)熱、咳嗽頻繁、呼吸加快、三凹征。嬰幼兒有食欲不振、惡心、吐瀉等消化道癥狀。新生兒癥狀不明顯。重癥肺炎則呼吸系統(tǒng)癥狀加重，常有全身中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。

腺病毒肺炎：由腺病毒感染引起的小兒肺炎，以6個月-2歲的嬰幼兒多見。表現(xiàn)為急起稽留高熱、萎靡嗜睡、頻咳或陣咳，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。肺部體征出現(xiàn)較晚，常在高熱4-5天后才開始出現(xiàn)濕音，以后出現(xiàn)病變?nèi)诤纤碌姆螌嵶凅w征。少數(shù)患兒并發(fā)滲出性胸膜炎。

支原體肺炎：由肺炎支原體感染導(dǎo)致，多見于年長兒?；純撼Ｒ姷谋憩F(xiàn)為發(fā)熱，熱程1～3周。刺激性干咳較突出，肺部體征常不明顯。嬰幼兒發(fā)病急，病情重，呼吸困難、喘憋及肺部喘鳴較突出。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。

金黃色葡萄球菌肺炎：是感染金黃色葡萄球菌引起的肺炎，多見于1歲以內(nèi)嬰幼兒(70%)和免疫功能低下的小兒。患兒病情重，發(fā)展快，中毒癥狀明顯，表現(xiàn)面色蒼白、咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，可合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙，易引起膿胸和氣胸并發(fā)癥，病死率高。在嬰兒室和院內(nèi)發(fā)生的金黃色葡萄球菌肺炎多為耐藥菌引起，病情重，不易控制。營養(yǎng)不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患兒及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下兒易患此病且較重。

肺炎鏈球菌肺炎：肺炎鏈球菌肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，是最常見的嬰幼兒肺炎類型，春季多發(fā)。起病急驟或遲緩，多有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，體溫可高可低，可伴頭痛、煩躁，癥狀逐漸加重，咳嗽明顯，可有喘憋、呼吸困難或青紫。小嬰兒常見嗆奶、拒乳，年長兒可有寒戰(zhàn)高熱、咯鐵銹色痰。體征早期不明顯，嚴重者呼吸急促、口周發(fā)紺或伴三凹征;少數(shù)起病急驟，中毒癥狀明顯，可合并急性心功能不全，也可發(fā)生驚厥、休克或昏迷。

兒童患肺炎有什么治療的方法?

第一，對癥治療。

(1)吸氧：對有發(fā)紺者化給予吸氧的治療。

(2)鎮(zhèn)咳：可服用非那根口服或肌注。

(3)化痰：可用糜蛋白酶霧化吸入。

第二：藥物治療。

(1)抗病毒治療：可用利巴韋林或無環(huán)鳥苷進行治療。

(2)抗生素治療：用于細菌性肺炎。選用青霉素治療，若效果不佳或過敏者，可用林可霉素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素。

雖然說孩子得了之后，治療是很重要的，但是日常的生活護理更是重要的，孩子的抵抗力畢竟是很弱的，要更加的照顧。

兒童肺炎的護理

飲食護理對較小的寶寶要堅持母乳喂養(yǎng)，從母乳中得到抗體，增強抵抗細菌和病毒感染的能力。另外，從出生 2 周起，加服魚肝油，這對增強呼吸系統(tǒng)黏膜抵抗疾病的能力大有好處。

肺炎患兒消化功能多低下，若食用油膩食物，更影響消化功能，必要的營養(yǎng)得不到及時補充，以致抗病力降低。因此，不宜吃松花蛋黃、蟹黃、鳳尾魚、鯽魚子以及動物內(nèi)臟等食物。若喝牛奶應(yīng)將上層奶膜除去，哺乳期的母親也應(yīng)少吃油膩食物，以免加重寶寶病情。

根據(jù)寶寶的年齡特點喂些營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。吃奶的寶寶應(yīng)以乳類為主，可適當喝點水。牛奶可適當加點水兌稀一點，每次喂少些，增加喂的次數(shù)。若發(fā)生嗆奶要及時清除鼻孔內(nèi)的乳汁。已經(jīng)開始添加輔食的寶寶，可吃營養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。

起居護理注意保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)溫度、濕度適宜。每天至少開窗通風(fēng) 2~3 次，室溫保持在 20℃左右。室內(nèi)不能吸煙，也不可使烹調(diào)時的油煙、煤煙進入居室，否則會刺激寶寶呼吸道，引起寶寶咳嗽加重。清除寶寶鼻腔分泌物，經(jīng)常給寶寶翻身拍背，促使痰液排出。

加強鍛煉平時要注意寶寶的體格鍛煉，多到戶外活動，多曬太陽。戶外活動時，注意適當給寶寶增加衣物。感冒流行期間，盡量不帶寶寶到人多、空氣不好的公共場所去。如果家里有感冒患者，不要讓患者與寶寶接觸。

藥物護理應(yīng)遵照醫(yī)囑給寶寶按時服藥、打針。對有效的抗生素要堅持服用，因肺炎治愈需要一段時間，故所有抗生素均不可在熱退后立即停藥，也不可隨意減量，否則寶寶的病情有可能會反復(fù)或出現(xiàn)并發(fā)癥。

如何預(yù)防小兒肺炎？

1、接種小兒肺炎疫苗

按時帶寶寶接種疫苗。流感嗜血桿菌疫苗（Hib）、百白破、麻風(fēng)腮、流感（寶寶6個月之后即可接種）、水痘和肺炎鏈球菌疫苗都有助于預(yù)防肺炎。如果寶寶錯過了該接種的疫苗，你一定要咨詢醫(yī)生該怎么彌補。需要提醒的是，以上疫苗中有些疫苗寶寶1歲之內(nèi)就能接種，有些則要等到寶寶1歲之后。

2、注意衛(wèi)生

經(jīng)常洗手（你的和寶寶的）能夠防止病原菌傳播。給寶寶準備專用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，比如電話、玩具、門把手、冰箱把手等。

3、在家里不要抽煙

如果你或你的配偶吸煙，一定要在戶外吸。如果你家里來了客人，也要讓他們在室外吸煙。當然了，你或你的配偶最好能戒煙。研究顯示，生活在香煙煙霧中的兒童，哪怕只是短期生活，生病的次數(shù)也會比其他兒童多，并且還更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎。

4、注意居家護理

保持室內(nèi)空氣新鮮，注意通風(fēng)，讓寶寶堅持戶外活動，多曬太陽，增強對寒冷空氣的適應(yīng)能力，提升寶寶的抵抗力。如家人有患呼吸道感染疾病的，要注意隔離，減少空氣傳播。

5、做好消毒，防止復(fù)發(fā)

（1）餐具消毒

首選的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使細菌體的蛋白質(zhì)凝固變性，大多數(shù)病原體經(jīng)過15—30分鐘的蒸煮均會死亡。消毒時間應(yīng)從水沸后開始計算，煮沸時要注意所有器物須完全浸泡在水中。在高原地區(qū)因大氣壓力較低，則要延長蒸煮時間。

（2）家具消毒

家庭中門窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒劑擦拭消毒。

（3）衣被消毒

衣服、被套、鞋襪、毛巾等，通常使用溫水或清水機械地進行清洗，可消除吸附在物體表面的細菌、塵埃和污物；如果是病人的衣物用具，則需要根據(jù)情況加入適當?shù)乃幬?，以加強消毒效果?

（4）患兒用具物消毒

體溫表可用75%酒精浸泡30分鐘消毒?；純旱氖尘咭潭▽Ｓ?，每次用后要煮沸30分鐘。病人丟棄物如廢紙、便紙、擦嘴紙、無用的書報、用具或準備丟棄的破舊衣物等，可采用焚燒消毒法。

佰佰安全網(wǎng)提醒，如果孩子發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，就不是簡單的感冒而可能是肺炎了，因此，家長有必要掌握兒童肺炎與感冒的鑒別知識，以便及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎，及早醫(yī)治。