肺炎是嬰幼兒時(shí)期最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，目前為止仍是我國(guó)住院兒童死亡的第一病因，嚴(yán)重威脅兒童健康，因此，防治兒童肺炎尤其重要。接下來(lái)佰佰安全網(wǎng)著重講講有關(guān)嬰幼兒肺炎的嬰幼兒疾病小知識(shí)。

小兒肺炎的定義

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病，我國(guó)北方地區(qū)以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因。肺炎是由病原體感染或吸入羊水及油類和過敏反應(yīng)等所引起的肺部炎癥，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。

寶寶患肺炎的原因有哪些？

正常情況下，由于人體呼吸道防御機(jī)制，病毒、細(xì)菌等病原體進(jìn)入體內(nèi)后并不一定引起發(fā)病，有些因素可使人體防御功能下降，病原體乘虛而入，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)病，發(fā)生肺炎。

這些誘因包括：

1.上呼吸道感染：由于小兒的免疫功能發(fā)育尚不完善，局限感染的能力較弱，患感冒、咽炎等上呼吸道感染后，感染容易從上呼吸道沿氣管、支氣管向下蔓延而引發(fā)肺炎。

2.突然受涼、饑餓、疲勞等，削弱全身抵抗力，使病毒、細(xì)菌等病原體更容易侵入呼吸道，并且不容易被人體清除，而導(dǎo)致發(fā)生肺炎。

3.患其他呼吸道傳染病，如麻疹、百日咳、流感及腺病毒感染時(shí)，容易并發(fā)肺炎，甚至發(fā)展成重癥肺炎。

4.患有一些基礎(chǔ)疾病，如免疫缺陷病，先天性心臟病、先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血以及其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，也是肺炎的易感因素。

寶寶肺炎的癥狀表現(xiàn)

1、一般癥狀

有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達(dá)40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

2、呼吸系統(tǒng)癥狀

（1）、咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。

（2）、呼吸道癥狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動(dòng)，部分患兒口周、指甲可有輕度發(fā)紺。肺部體征早期可不明顯，以后可聞及中小水泡音。合并胸腔積液時(shí)可有叩診實(shí)音和/或呼吸音消失。

3、其他系統(tǒng)的癥狀與體征

（1）、循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時(shí)間內(nèi)增大或明顯增大、面色蒼白、口周發(fā)紺、四肢水腫、尿少，應(yīng)考慮充血性心力衰竭。

（2）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。

②昏睡，甚至昏迷、驚厥。

③球結(jié)膜水腫。

④瞳孔改變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。

⑤呼吸節(jié)律不整。

⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

（3）、消化系統(tǒng)癥狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現(xiàn)中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。

寶寶肺炎治療方法

(一)、一般治療：

注意室內(nèi)空氣新鮮。保持適宜的溫度和濕度，使體溫維持在36.5℃左右。注意翻身、拍背、體位引流、及時(shí)吸痰。

如 有肺不張時(shí)，應(yīng)取側(cè)臥位，將肺不張的肺段位于上方，以便分泌物的排出。每次翻身、拍背后應(yīng)吸痰(約20s)。吸痰后如出現(xiàn)紫紺，可約加大氧流量或用復(fù)蘇器加壓給氧1-2min，待皮膚黏膜紅潤(rùn)后恢復(fù)原有吸氧方法。供給足夠的營(yíng)養(yǎng)，不能進(jìn)食者，全靜脈營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)格掌握輸液速度，每小時(shí)不超過4ml/kg。

(二)、抗感染：

病 原體明確時(shí)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。病原體不明確時(shí)宜選用廣譜或兩種抗生素聯(lián)合使用。出生前和分娩過程中感染的肺炎多為革蘭氏陰性桿菌 常選用氨芐西林或第三代頭孢類藥物；出生后染者多為革蘭氏陽(yáng)球菌，多選用大劑量青霉素每日20萬(wàn)-30萬(wàn)U/kg或第一代頭孢萬(wàn)萬(wàn)類藥物；衣原體肺炎首選紅霉素；金黃色葡萄可用新青霉素Ⅱ或Ⅲ等；厭氧菌感球菌感染可用甲硝唑；病毒性肺炎目前尚無(wú)特效藥物；巨細(xì)胞病毒感染可用丙氧烏苷，每日5-15mg/kg，靜脈給藥，療效可達(dá)70%-80%，注意有骨髓抑制的副作用；單純皰疹病毒肺炎可采用阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥苷靜滴。

(三)、對(duì)癥治療：

有酸中毒應(yīng)及時(shí)糾正，呼吸性酸中毒主要改善通氣，合并代謝性酸中毒時(shí)加用1.4%碳酸氫鈉，靜脈注射。煩躁不安者，酌情選苯巴比妥或復(fù)方冬眠靈，及時(shí)糾正低血糖或低血鈣等。

寶寶得肺炎應(yīng)如何護(hù)理？

孩子得了肺炎，家庭護(hù)理對(duì)孩子的恢復(fù)很重要。家長(zhǎng)應(yīng)注意以下幾方面：

1.護(hù)理：首先要保持環(huán)境安靜、整潔，使患兒得到充分的休息及睡眠。室溫應(yīng)保持在20左右、相對(duì)濕度60%左右為宜，以防止呼吸道分泌物變干，不易咳出。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新。

2.飲食：保證孩子攝入充足的液體及營(yíng)養(yǎng)。肺炎急性期，特別是發(fā)熱的孩子，通常消化功能減弱、食欲下降，宜給予清淡、易消化、富含多種維生素的飲食。可少食多餐，不宜過飽，以防發(fā)生嘔吐?；謴?fù)期病兒可逐漸過渡到營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。

3.對(duì)癥療法：孩子發(fā)熱，可用物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等，體溫超過38. 5可服用退熱藥物降溫?？人浴⒖忍得黠@者，可適當(dāng)使用止咳祛痰藥。

4.注意翻身、拍背：勤為孩子翻身、變換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收，同時(shí)利于痰液排出。嬰幼兒肌肉力量較弱，自主咳嗽排痰能力較弱，家長(zhǎng)可將手背拱起呈空心狀，適度上下、左右拍打孩子的背部，增加震動(dòng)使痰更容易沿著氣管排出來(lái)，以利于康復(fù)。

5.避免與其他孩子接觸，防止交叉感染。親戚朋友應(yīng)盡量減少探視，防止增加交叉感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)避免影響孩子休息及睡眠。已有呼吸道感染的家人、朋友應(yīng)避免接觸孩子，以免影響孩子的康復(fù)。

6.肺炎恢復(fù)后，也不要掉以輕心，特別要注意預(yù)防上呼吸道感染，否則易反復(fù)感染。

寶寶怎么預(yù)防肺炎？

其實(shí)，小兒肺炎應(yīng)該從根源開始預(yù)防，預(yù)防方法有以下幾種：

避免接觸呼吸道感染的病人

小兒肺炎是會(huì)傳染的，孩子有呼吸道感染時(shí)不出門，流行季節(jié)少串門，不到公共場(chǎng)所去。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，接觸時(shí)應(yīng)帶口罩。

保持環(huán)境清新，空氣流通

預(yù)防小兒肺炎，爸媽要隨天氣變化為寶寶增減衣服，不要過冷或者過熱。在寶寶呆的空間里，禁止吸煙，也不要放置或避免接觸油煙、油漆、煤氣、敵敵畏等有害物體及鳥籠等?；疾∑陂g少食過甜、過咸、辛辣油膩等厚味。室內(nèi)溫度不宜過高，不要太干燥；常開門窗，保持空氣新鮮。

做好寶寶的計(jì)劃免疫

有數(shù)據(jù)顯示，肺炎是導(dǎo)致我國(guó)5歲以下兒童死亡的首要病因，而約一半嚴(yán)重的肺炎是由肺炎球菌引起的。嬰幼兒要做好計(jì)劃免疫，進(jìn)行預(yù)防肺炎的疫苗注射。目前預(yù)防肺炎的疫苗有7價(jià)肺炎球菌疫苗、23價(jià)肺炎球菌疫苗兩種。

各位細(xì)心的爸爸媽媽——要精心呵護(hù)好自己的寶寶哦，如果寶寶不幸被肺炎找上門，三分治，七分養(yǎng)，以上方法，您都記住了嗎？