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    嬰幼兒急性喉炎怎么預(yù)防?

    急性喉炎是常見的疾病,通常都會在嬰幼兒身上發(fā)生,起初的癥狀和感冒非常的相似,所以有的家長就不會多加注意,等到時間長了,還不見好,才會去就診。所以家長們一定要對急性喉炎有所了解,今天佰佰安全網(wǎng)小編就給大家介紹下嬰幼兒患急性喉炎的治療與預(yù)防,希望這些嬰幼兒疾病小知識可以幫助到您。

    什么是小兒急性喉炎?

    小兒急性喉炎是以聲門區(qū)為主的喉黏膜急性炎癥,多在冬春季發(fā)病,嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小,喉內(nèi)黏膜松弛,腫脹時易致聲門阻塞,小兒咳嗽反射差,氣管及喉部分泌物不易排出,容易引起嚴重喉梗阻。如不采取及時、有效治療,病情可進行性加重,危及患兒健康甚至生命。

    導(dǎo)致嬰幼兒急性喉炎的原因有哪些?

    第一、小兒喉腔狹窄,聲門區(qū)和聲門下區(qū)的橫截面積較成人小很多倍,一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹,就會導(dǎo)致喉腔明顯狹窄,從而出現(xiàn)呼吸困難;喉部黏膜淋巴管和腺體組織豐富的小兒,不但黏膜淋巴管豐富,且黏膜下的組織也比較松弛,所以在罹患了炎癥時,腫脹就十分嚴重。

    第二、小兒喉軟骨較軟導(dǎo)致支撐力弱,當喉部因炎癥引起狹窄時,在吸氣階段,小兒的胸腔、氣管及喉部負壓增大,導(dǎo)致喉軟骨向中間陷入,喉腔變得更加狹窄。

    第三、小兒的喉部神經(jīng)比較敏感,受刺激后容易引起喉部肌肉痙攣、喉腔狹窄。

    第四、小兒咳嗽功能較弱,往往不懂咳嗽,導(dǎo)致不易排出喉部及氣管內(nèi)的分泌物,從而引起喉痙攣、喉梗阻。

    第五、小兒對感染的抵抗力、免疫力較低因此易發(fā)生喉部和呼吸道其他部位的感染。

    嬰幼兒急性喉炎的癥狀

    1、小兒急性喉炎起病較急,多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重。

    2、病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀。嚴重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗。

    3、起病常較急,患兒多有發(fā)熱,常伴有咳嗽、聲嘶等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,繼而炎癥侵及聲門下區(qū)則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜間癥狀加重。聲門下黏膜水腫加重,可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴?;純罕且砩葎?,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷,煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。

    4、喉梗阻分度:

    一度

    患兒安靜時如常人,僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診呼吸音清晰,心率正常。

    二度

    安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音,心率較快,可達120—140次/分。

    三度

    除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口唇、指甲發(fā)紺,口周發(fā)青或蒼白,聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見,心音較鈍,心率達140~160次/分。

    四度

    由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷,表現(xiàn)暫時安靜,面色發(fā)灰,聽診兩種呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導(dǎo)音,心音微弱,心律不齊或快或慢。

    嬰幼兒急性喉炎治療方法

    小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,如得不到及時有效診治,可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥及后遺癥,所以一旦患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。

    1.急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同時給予糖皮質(zhì)激素促進喉部水腫消退,并加強給氧、解痙、化痰等治療,嚴密觀察患兒呼吸情況。

    2.經(jīng)積極治療癥狀無明顯改善或進一步加重出現(xiàn)嚴重呼吸困難,甚至引起呼吸循環(huán)衰竭、死亡。對于此類危重患兒,還應(yīng)加強監(jiān)護及支持療法,重度喉梗阻者應(yīng)及時氣管切開。

    家長怎樣護理急性喉炎的孩子?

    一般護理

    盡量使患兒安靜休息,減少哭鬧,以免加重缺氧。

    要關(guān)心﹑體貼患兒,盡量滿足其需要,護理時動作輕柔,態(tài)度和藹,以消除其恐懼心理。當患兒出現(xiàn)煩躁不安時,要使用鎮(zhèn)靜藥物,但避免選用有抑制呼吸的藥物,同時做各種操作時要注意無菌技術(shù),減少一切感染機會。

    嚴密觀察

    小兒喉腔和聲門都比較小,又加之咳嗽力不強,下呼吸道和喉部分泌物不易咳出,發(fā)炎時易并發(fā)喉痙攣和喉梗阻,若不及時發(fā)現(xiàn)和治療可危及生命,因此我們要嚴密監(jiān)測患兒生命體征及備好各種搶救物品,床頭備好氣切包,同時密切觀察患兒面色﹑口唇色澤﹑意識狀態(tài)﹑呼吸頻率與節(jié)律,有無鼻翼扇動﹑呼吸困難﹑發(fā)紺及吸氣性喉喘鳴﹑心動過速﹑煩躁不安﹑甚至抽搐等癥狀時,應(yīng)立刻報告醫(yī)生,迅速實施氣管切開及其它解除喉梗阻的緊急措施。

    持續(xù)低流量吸氧

    正確及時判斷患兒缺氧程度,如缺氧嚴重時應(yīng)加大氧流量,同時要幫助患兒取舒適體位,保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫﹑濕度,并且要積極配合醫(yī)生控制感染,正確及時地使用抗生素及激素以減輕喉頭水腫,緩解癥狀。

    霧化吸入

    取地塞米松2―5㎎,慶大霉素(2―4)×104μ,糜蛋白酶4000μ,生理鹽水20-30ml加入霧化器中,或用布地奈德2ml,生理鹽水20ml加入霧化器中,調(diào)好霧量,守在患兒床旁,協(xié)助患兒吸入。每次吸入時間不超過20分鐘,以免引起肺泡內(nèi)水腫。霧化吸入能夠加速喉部炎癥及水腫的消散,還可稀釋呼吸道痰液及分泌物,利于咳出,改善氣道通氣功能。

    氣管切開護理

    需專人護理,定時吸痰霧化拍背,保持呼吸道通暢﹑濕潤,保持氣管套管通暢,內(nèi)管每日清洗消毒3次,更換套管處敷料一次,并且觀察傷口情況,有無紅腫熱痛滲液等感染表現(xiàn)。經(jīng)完全堵管48到72小時以上,患兒呼吸及排痰功能良好,可拔管。

    出院指導(dǎo)

    向患兒家長講解發(fā)病原因及臨床表現(xiàn),告知患兒家屬根據(jù)季節(jié)及氣溫變化適量給小兒加減衣物,預(yù)防感冒,如有不適一定盡快到醫(yī)院就診,且勿自己在家給孩子隨便吃藥,以免耽誤病情。

    嬰幼兒如何預(yù)防急性喉炎?

    急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發(fā)生。

    1、平衡膳食、合理喂養(yǎng),保證充足的營養(yǎng)素攝入,可以增強孩子機體的抵抗力。提倡母乳喂養(yǎng),防治佝僂病和營養(yǎng)不良。適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果,以增強咽喉的保養(yǎng)作用。

    2、應(yīng)根據(jù)氣溫變化及時增減衣物,不可穿得太多,小兒出汗后要及時換下汗?jié)竦囊路?,以免受涼誘發(fā)感冒。

    3、經(jīng)常進行“三浴”鍛煉(即日光浴、水浴、空氣?。?,對增強小兒體質(zhì),提高對氣溫變化的適應(yīng)能力極為重要。

    4、在感冒流行期間,不要帶孩子到人多擁擠、空氣渾濁的公共場所,更不要讓孩子接觸感冒病人。家里有人感冒時,盡量減少與小兒接觸。經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。用醋熏蒸房間,可殺滅空氣中的病原體。

    5、平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質(zhì),提高抗病能力,及時治療小兒貧血、營養(yǎng)不良、佝僂病等。

    6、注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱,保持適宜的室溫和室內(nèi)定時開窗通風(fēng)。

    7、生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,夜臥早起,避免著涼。在睡眠時,避免吹對流風(fēng)。

    8、保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。

    9、適當多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果,以增強咽喉的保養(yǎng)作用。

    可見,對于小兒急性喉炎的預(yù)防需要注意的方面還是挺多的,因此家長們要多提醒小孩子們注意這樣事項,因為他們自己還不懂這些東西。為了使小孩子可以少患一些疾病,健康的生長,知道大多數(shù)的小兒疾病的預(yù)防方法,這樣才可以在疾病還沒有發(fā)生的時候就扼殺在搖籃中,對于小兒急性喉炎就應(yīng)該如此。


    責任編輯: 陳淼琪

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