病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。那么,病毒性肝炎有多嚴(yán)重呢?怎樣預(yù)防呢?
病毒性肝炎是肝炎的其中一種,乙肝是大家所熟識(shí)的病毒性肝炎,但是其他的病毒性肝炎大家有沒(méi)有深入了解過(guò),那么,病毒性肝炎有多嚴(yán)重呢?如何才能預(yù)防呢?下面看佰佰安全網(wǎng)小編如何為您介紹相關(guān)的病毒性肝炎知識(shí)的吧!
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見(jiàn)傳染病,具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛,發(fā)病率較高等特點(diǎn),肝炎病毒通常分為甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn),部分出現(xiàn)黃疸,無(wú)癥狀感染常見(jiàn)。
甲肝和戊肝多為急性發(fā)病,預(yù)后良好;乙肝和丙肝感染易發(fā)生慢性化,危害較大,感染是年齡越小,越容易慢性化;丁肝病毒只有與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。
甲肝和戊肝主要經(jīng)糞—口途徑傳播,水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行,也可經(jīng)日常生活接觸傳播。
乙肝、丙肝的傳播途徑包括:血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同,但與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。
要想了解病毒性肝炎到底有多嚴(yán)重,我們可以從它的癥狀表現(xiàn)來(lái)分析解答。一般來(lái)說(shuō),病毒性肝炎分為急性肝炎,慢行肝炎以及重型肝炎,淤膽型肝炎,其癥狀均有不同。
1.急性肝炎
分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎,潛伏期在15~45天之間,平均25天,總病程2~4個(gè)月。
(1)黃疸前期 有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹部不適、肝區(qū)痛、尿色逐漸加深,本期持續(xù)平均5~7天。
(2)黃疸期 熱退,鞏膜、皮膚黃染,黃疸出現(xiàn)而自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn),肝大伴壓痛、叩擊痛,部分患者輕度脾大,本期2~6周。
(3)恢復(fù)期 黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝脾恢復(fù)正常,肝功能逐漸恢復(fù),本期持續(xù)2周至4個(gè)月,平均1個(gè)月。
2.慢性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過(guò)6個(gè)月,而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,可以診斷為慢性肝炎。常見(jiàn)癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱,體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質(zhì)地中等或充實(shí)感,有叩痛,脾大嚴(yán)重者,可有黃疸加深、腹腔積液、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病,根據(jù)肝損害程度臨床可分為:
(1)輕度 病情較輕,癥狀不明顯或雖有癥狀體征,但生化指標(biāo)僅1~2項(xiàng)輕度異常者。
(2)中度 癥狀、體征,居于輕度和重度之間者。肝功能有異常改變。
(3)重度 有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大,而排除其他原因且無(wú)門(mén)脈高壓癥者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清,谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高:白蛋白減低或A/G比例異常,丙種球蛋白明顯升高,凡白蛋白≤32g/L,膽紅素>85.5μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度60%~40%,三項(xiàng)檢測(cè)中有一項(xiàng)者,即可診斷為慢性肝炎重度。
3.重型肝炎
(1)急性重型肝炎 起病急,進(jìn)展快,黃疸深,肝臟小。起病后10天內(nèi),迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,出血傾向明顯并可出現(xiàn)肝臭、腹腔積液、肝腎綜合征、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者,膽固醇低,肝功能明顯異常。
(2)亞急性重型肝炎 在起病10天以后,仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)、腹脹并腹腔積液形成,多有明顯出血現(xiàn)象,一般肝縮小不突出,肝性腦病多見(jiàn)于后期肝功能?chē)?yán)重?fù)p害:血清ALT升高或升高不明顯,而總膽紅素明顯升高即:膽酶分離,A/G比例倒置,丙種球蛋白升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原活動(dòng)度<40%。
(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史,影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現(xiàn)者,并出現(xiàn)亞急性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變?yōu)槁灾匦透窝住?/span>
4.淤膽型肝炎
起病類似急性黃疸型肝炎,但自覺(jué)癥狀常較輕,有明顯肝大、皮膚瘙癢、大便色淺,血清堿性磷酸酶、γ-轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇均有明顯增高,黃疸深,膽紅素升高以直接增高為主,轉(zhuǎn)氨酶上升幅度小,凝血酶原時(shí)間和凝血酶原活動(dòng)度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點(diǎn)。
5.肝炎后肝硬化
早期肝硬化必須依靠病理診斷、超聲和CT檢查等,腹腔鏡檢查最有參考價(jià)值。臨床診斷肝硬化,指慢性肝炎病人有門(mén)脈高壓表現(xiàn),如腹壁及食管靜脈曲張,腹腔積液、肝臟縮小,脾大,門(mén)靜脈、脾靜脈內(nèi)徑增寬,且排除其他原因能引起門(mén)脈高壓者,依肝炎活動(dòng)程度分為活動(dòng)性和靜止性肝硬化。
我國(guó)各類肝病的發(fā)病率很高。由于對(duì)肝病缺乏正確的認(rèn)識(shí),在許多患者中造成很大的精神壓力和恐慌,社會(huì)上也對(duì)肝病患者產(chǎn)生歧視,干擾了人們的生活秩序和身體健康。
據(jù)報(bào)道,約80%~85%的急性病毒性肝炎是能夠完全治愈的,而只有10%~15%的病人演變?yōu)檩p度慢性肝炎或中、重度慢性肝炎,而輕度慢肝所占的比例又比中、重度慢肝大,且預(yù)后多數(shù)良好,雖然病程有長(zhǎng)達(dá)十幾、二十年者,最終病變的肝臟組織仍可完全恢復(fù)正常而痊愈,只有極少數(shù)演變?yōu)橹?、重度慢肝?/span>
但總體上來(lái)講,慢性病毒性乙肝和丙肝都要考慮抗病毒治療為主,保肝治療為輔。慢性乙肝很難徹底解決,目前的治療手段主要是長(zhǎng)期控制為主。了針對(duì)病毒本身的檢查之外,還需要完成諸如腹部醚蛋、肝纖維譜等檢查。抗病毒治療是治療肝病的重要方法,現(xiàn)今的抗病毒治療主要是干擾素和核苷類似物兩大類治療藥物。打敗乙型肝病一直都是醫(yī)生和患者的心愿,所以治療方法都在不斷探索。
1、疫苗可有效預(yù)防甲、乙型肝炎。
疫苗是預(yù)防乙肝的首選,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。乙肝疫苗全程免疫需按0,1,6月接種3針。第1針應(yīng)在出生24小時(shí)內(nèi)接種,并完成全程免疫接種。
醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員、男性同性戀或有多個(gè)性伴侶和靜脈內(nèi)注射毒品者等也應(yīng)接種乙肝疫苗。
甲肝疫苗已納入國(guó)家免疫規(guī)劃程序,對(duì)18月齡兒童給予免費(fèi)接種甲肝疫苗。甲肝減毒活疫苗接種1劑,滅活疫苗間隔6個(gè)月接種2劑。接種甲肝疫苗可有效預(yù)防甲肝。
2、切斷傳播途徑,預(yù)防乙、丙、丁型肝炎。
防止血源傳播:嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,保證血液和血制品質(zhì)量,不輸入未經(jīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)的血液和血制品;不去街頭拔牙、打耳洞、紋身等。醫(yī)生、護(hù)士打針要一人一管一消毒。
防止性接觸傳播:采用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施,提倡安全套的使用。
防止生活接觸傳播:最好在集體聚餐實(shí)行分餐制,不與他人共用牙刷、剃須刀、水杯和理發(fā)器具等。
3、防止“病從口入”,預(yù)防甲肝和戊肝。
甲肝和戊肝病毒主要經(jīng)消化道傳播,注意飲食和飲水衛(wèi)生、防止“病從口入”可預(yù)防甲肝和戊肝病毒感染。
了解了肝炎到底有多嚴(yán)重相關(guān)基本內(nèi)容。肝炎患者要注意自身身體的變化,當(dāng)感覺(jué)身體不適時(shí)應(yīng)當(dāng)即時(shí)就醫(yī)檢查。不是肝炎的伙伴要注意預(yù)防,熟知相關(guān)的疫情災(zāi)害知識(shí),以防萬(wàn)一。
責(zé)任編輯: 陳淼琪
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