湖南省關(guān)于印發(fā)湖南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知

發(fā)布部門(mén): 湖南省人民政府辦公廳

發(fā)布文號(hào): 湘政辦發(fā)[2007]38號(hào)

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：

《湖南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

二○○七年七月二十七日

湖南省“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

“十一五”時(shí)期是全面建設(shè)小康湖南的重要時(shí)期，也是衛(wèi)生改革與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期根據(jù)《國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知》（國(guó)發(fā)16號(hào)）和《湖南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》，制訂本規(guī)劃。

一、“十五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況

（一）主要成績(jī)。

1、全省居民健康狀況繼續(xù)得到改善。2005年與2000年相比，人均期望壽命由72.4歲提高到73.6歲，嬰兒死亡率由22.09‰下降到12.35‰，5歲以下兒童死亡率由27.15‰下降為15.51‰，孕產(chǎn)婦死亡率由54.81/10萬(wàn)下降為40.02/10萬(wàn)。

2、衛(wèi)生資源總量繼續(xù)增加。到2005年底，全省鄉(xiāng)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床發(fā)展到15.22萬(wàn)張，衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)展到18.94萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7.99萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士5.48萬(wàn)人。

3、公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得重大進(jìn)展。投資10.77億元，新改擴(kuò)建119個(gè)疾控中心、102個(gè)市縣傳染病院（區(qū)）和14個(gè)市州緊急救援中心，新改擴(kuò)建房屋面積61萬(wàn)平方米。省、市州、縣市區(qū)設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。建立了從省到鄉(xiāng)的四級(jí)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和從省到村的五級(jí)疫情檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

4、疾病預(yù)防控制和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作取得較大成效。兒童免疫規(guī)劃接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位持續(xù)保持在85%以上，基本消除了瘧疾、碘缺乏病，消滅了脊髓灰質(zhì)炎。2003年奪取了抗擊非典的重大勝利，全省沒(méi)有原發(fā)病例，沒(méi)有發(fā)生二代病例和醫(yī)護(hù)人員感染。艾滋病防止綜合試點(diǎn)、結(jié)核病人歸口管理、急性血吸蟲(chóng)病控制工作取得明顯成效。農(nóng)村人口自來(lái)水普及率達(dá)55.17%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)54.37%。

5、孕幼保健和社區(qū)衛(wèi)生工作取得新的進(jìn)步。在94個(gè)縣市區(qū)實(shí)施了“降消”項(xiàng)目和世界銀行衛(wèi)IX項(xiàng)目，全省孕產(chǎn)婦住院分娩率由2000年的70.14%，提高到2005年的86.73%。全省批準(zhǔn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心124個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站239個(gè)，覆蓋人口386萬(wàn)。

6、農(nóng)村衛(wèi)生工作成效顯著。2003年以來(lái)對(duì)840所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施新建改造，新建改造業(yè)務(wù)用房95萬(wàn)平方米。2003年開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，2005年擴(kuò)大到14個(gè)縣市，參合農(nóng)民達(dá)594.8萬(wàn)人，平均參合率為65.2%。爭(zhēng)取4列香港“健康快車(chē)”為我省6702名貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)施行了復(fù)明手術(shù)。

7、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提高。深化城市醫(yī)療體制改革，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格，縣以上醫(yī)院普遍實(shí)行住院病人費(fèi)用一日一清單制度。在縣以上醫(yī)院開(kāi)展的“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得階段性成效。完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。全省無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血的比例達(dá)到92.7%。

8、衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督進(jìn)一步加強(qiáng)。省政府制訂了《湖南省實(shí)施<突發(fā)公共衛(wèi)生事件>辦法》等規(guī)章，開(kāi)展了湖南省實(shí)施《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》和湖南省器官捐獻(xiàn)與移植管理的立法調(diào)研。積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法，深入開(kāi)展了打擊非法采購(gòu)血液、打擊非法行醫(yī)和食品衛(wèi)生專項(xiàng)治理。開(kāi)展了職業(yè)病防止執(zhí)法檢查和農(nóng)民工維權(quán)行動(dòng)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率進(jìn)一步提高。

9、醫(yī)學(xué)科教和國(guó)際合作取得新進(jìn)展。全省共獲省廳以上醫(yī)藥科技成果222項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng)，省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)132項(xiàng)。積極調(diào)整醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)，以中專為主體的醫(yī)學(xué)教育模式得到根本改變。大力開(kāi)展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、在職學(xué)歷教育，培訓(xùn)各類(lèi)衛(wèi)技人員10萬(wàn)余人次。衛(wèi)生國(guó)際合作領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，引進(jìn)結(jié)核病控制、艾滋病防治、血吸蟲(chóng)病防治等一批國(guó)際合作項(xiàng)目，利用國(guó)際合作項(xiàng)目資金1.2億美元。

10、中醫(yī)藥事業(yè)得到持續(xù)發(fā)展。衡東、耒陽(yáng)等6個(gè)縣市被評(píng)為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣市。全省有15個(gè)農(nóng)村示范中醫(yī)醫(yī)院、48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)門(mén)診和中藥房，有1000多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)建了肝病、眼底病、皮膚病、小兒馬蹄內(nèi)翻足等一批全國(guó)中醫(yī)專科治療中心和5個(gè)國(guó)家級(jí)、8個(gè)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科。

11、行風(fēng)建設(shè)取得新的成效。堅(jiān)持把衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)擺在突出位置，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，嚴(yán)肅查處了收受藥品“回扣”和“開(kāi)單提成”等一批違法違紀(jì)案件，行業(yè)作風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，社會(huì)滿意度逐步提高。特別是在抗擊非典和人禽流感斗爭(zhēng)中，廣大衛(wèi)生工作者臨危不懼。表現(xiàn)了良好的職業(yè)道德和風(fēng)范。

（二）主要問(wèn)題

“十五”期間，衛(wèi)生事業(yè)雖然取得長(zhǎng)足發(fā)展，但仍然存在不少矛盾和問(wèn)題，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾，仍然存在，群眾看病難、看病貴問(wèn)題仍然比較突出。一是衛(wèi)生資源總體不足，結(jié)構(gòu)不合理。全省衛(wèi)生資源總量和人均水平處于全國(guó)中下水平。城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源分布不均，80%的衛(wèi)生資源分布在城市，城市衛(wèi)生資源過(guò)渡集中在大中型醫(yī)院，基層社區(qū)衛(wèi)生工作薄弱。二是重大疾病預(yù)防控制任務(wù)仍然相當(dāng)艱巨。非典、人禽流感等新發(fā)傳染病不斷發(fā)生，結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲(chóng)病、病毒性肝炎重大傳染病預(yù)防形勢(shì)依然嚴(yán)峻，一些廠礦企業(yè)職業(yè)病危害相當(dāng)嚴(yán)重，慢性非傳染性疾病發(fā)病人數(shù)逐年增多，精神衛(wèi)生和心理健康已成為新的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題。三是公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系不健全。全省大部分縣市疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備沒(méi)有完成配套。貧困縣、少數(shù)民族縣縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院建設(shè)滯后?？h市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)缺乏基本的辦公用房和執(zhí)法調(diào)查取證工具。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有危房57萬(wàn)平方米，近40%的人員達(dá)不到執(zhí)業(yè)資格要求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員工資沒(méi)有很好落實(shí)，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)沒(méi)有勞務(wù)補(bǔ)助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，服務(wù)質(zhì)量和水平不高。四是，醫(yī)療保障制度不健全。2005年只有22%的城鎮(zhèn)居民參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只有13%的農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，部分低收入人群其沒(méi)有醫(yī)療保障的人群難以承受醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照全省“十一五”規(guī)劃綱要和全面建設(shè)小康湖南的要求，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)，建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度，以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加強(qiáng)重大傳染病、職業(yè)病和地方病的防止，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，堅(jiān)持依法行政，加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，努力提高任選一種健康水平，為構(gòu)建和諧湖南、加快實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)省目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。

（二）主要目標(biāo)。到2010年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，基本建立與全面建設(shè)小康湖南相結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，基本消除麻疹，有效控制艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎、血吸蟲(chóng)病等重大傳染病和人畜共患疾病，基本建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，著力解決群眾看病難看病貴問(wèn)題，不斷提高人民群眾的健康水平。

（三）主要指標(biāo)。

1、居民平均期望壽命比“十五”期末上升1一2歲；

2、孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到85%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在31/10萬(wàn)以下；

3、嬰兒死亡率控制在15‰以下，5歲以下兒童死亡率下降到18‰以下；

4、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到90%以上；

5、農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健以縣市區(qū)為單位實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)；

6、新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率達(dá)到并保持在80%以上；

7、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)90%以上；

8、每千人口擁有床位2.4張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.5人。

三、“十一五”期間衛(wèi)生工作重點(diǎn)

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。

一是繼續(xù)加強(qiáng)疾病防御控制體系建設(shè)。對(duì)完成房屋建設(shè)的疾控機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室配套建設(shè)和技術(shù)裝備，配齊必需的設(shè)施設(shè)備。依照國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)要求，對(duì)未達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的市轄區(qū)和農(nóng)場(chǎng)改制后管理區(qū)的疾控機(jī)構(gòu)，按照填平補(bǔ)齊的原則，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建。完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，并將其伸到鄉(xiāng)村和社區(qū)。進(jìn)一步健全疫情檢測(cè)報(bào)告制度和工作程序，實(shí)現(xiàn)所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，切實(shí)提高疫情報(bào)告質(zhì)量。建立健全人員、設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范，規(guī)范業(yè)務(wù)科室設(shè)置，明確工作職責(zé)，合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，建立規(guī)范化的考核評(píng)估機(jī)制。二是加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍配套建設(shè)，提高母嬰保健技術(shù)服務(wù)能力和基層技術(shù)指導(dǎo)能力。到2010年全面完成市州、縣市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)的配套建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)。三是繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、階段實(shí)施的原則，規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真抓好中央財(cái)政加強(qiáng)中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)交通工具、取證器材、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)等設(shè)備建設(shè)。明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的任務(wù)和職責(zé)，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。四是繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)。加強(qiáng)傳染病區(qū)設(shè)備、人員配套建設(shè)，規(guī)范傳染病區(qū)的運(yùn)行及傳染病的管理。在二級(jí)以上醫(yī)院完善傳染病管理科，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院傳染病疫情的管理。加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，健全急救網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范院前急救管理，進(jìn)一步規(guī)范院前急救網(wǎng)絡(luò)的工作程序和規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè)，提高應(yīng)急救治能力和水平。完成省化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治中心建設(shè)任務(wù)。五是完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。完善重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測(cè)、反應(yīng)、救治能力。進(jìn)一步完善應(yīng)急指揮管理體系，完善應(yīng)急工作預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍和能力建設(shè)，建立規(guī)范、科學(xué)、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。

（二）切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

認(rèn)真制訂并實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃，鞏固和發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，到2008年全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)備和人才配套建設(shè)，到2010年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋設(shè)備的改造和建設(shè)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，增強(qiáng)其疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力，充分發(fā)揮其在農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用。合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所衛(wèi)生院，提高其公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力。規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置和布局，引導(dǎo)和督促村衛(wèi)生室搞好建設(shè)。加強(qiáng)基層血防站和疫區(qū)村血防室的建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職責(zé)。全面實(shí)施農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健，認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的各項(xiàng)措施。繼續(xù)開(kāi)展“城鄉(xiāng)萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，開(kāi)展二級(jí)以上綜合醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的試點(diǎn)，探索建立城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行機(jī)制。積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，進(jìn)一步完善運(yùn)行機(jī)制，探索建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，嚴(yán)格基金封閉運(yùn)行，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的有機(jī)銜接。到2008年，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的縣市區(qū)擴(kuò)大到100個(gè)以上，平均參合率達(dá)到80%，到2010年基本覆蓋全省所有縣市區(qū)，平均參合率達(dá)到80%以上。

（三）大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與相結(jié)合，政府按每個(gè)街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要通過(guò)調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，對(duì)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)有企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型或改造設(shè)立。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，滿足居民不同層次的服務(wù)需求。加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)互利專業(yè)教育，建立健全全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度和繼續(xù)教育制度，逐步達(dá)到每萬(wàn)城市居民擁有1一2名全科醫(yī)生和相應(yīng)數(shù)量的社區(qū)護(hù)士。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)支援和指導(dǎo)。依法實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入，加強(qiáng)職業(yè)監(jiān)管。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療范圍，將符合規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。逐步建立社區(qū)首診制和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。積極探索和發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城市醫(yī)療救助制度中的平臺(tái)作用。

（四）落實(shí)綜合防治措施，切實(shí)做好重大疾病防控工作。

一是抓好傳染病疫情的檢測(cè)與報(bào)告。健全四級(jí)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和五級(jí)疫情檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病管理，完善和加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。二是認(rèn)真抓好人禽流感、非典、霍亂、不明原因疾病等重大急性傳染病預(yù)防控制工作。突出抓好預(yù)防、控制和救治三個(gè)環(huán)節(jié)，科學(xué)有效應(yīng)對(duì)、果斷有力處置突發(fā)疫情，努力降低重大急性傳染病的危害。三是進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制。加大艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，認(rèn)真做好重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群的艾滋病監(jiān)測(cè)，落實(shí)美沙酮替代、針具交換及安全套推廣項(xiàng)目等行為干預(yù)措施，探索疫情高法區(qū)和低流行區(qū)的不同干預(yù)和救治模式，加強(qiáng)艾滋病病人的救治，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)合病控制政策，認(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病防治項(xiàng)目，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者，進(jìn)一步提高結(jié)合病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率，進(jìn)一步加強(qiáng)肺結(jié)核病患者的歸口管理，落實(shí)肺結(jié)核病治療免費(fèi)政策。貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，規(guī)范預(yù)防接種管理，逐年將流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等納入兒童免疫規(guī)劃。抓好健康教育、改水改廁、以機(jī)代牛、家畜圈養(yǎng)、人畜糞便無(wú)害化處理以及高危地帶滅螺、查治病人病畜等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大查螺滅螺力度，全面開(kāi)展血吸蟲(chóng)病查治和人畜同步化療。加強(qiáng)血防綜合治理，認(rèn)真實(shí)施湘降長(zhǎng)沙段、株洲白石港、沱江、涔河、華容河等5條河道的環(huán)改滅螺治理工程。切實(shí)抓好重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)低端、重點(diǎn)人群的防控工作，控制極性血吸蟲(chóng)病疫情的發(fā)生。繼續(xù)做好晚血病人的救治工作。認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《2006一2010年全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，采取免疫預(yù)防為主、防治兼顧的綜合措施，優(yōu)先保護(hù)新生兒和重點(diǎn)人群，提高新生兒首針及時(shí)接種率。到2010年，全省10歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率下降至2%以下、全人群乙肝表面抗原攜帶率下降至7%以下。四是加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。建立健全職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，提高省、市兩級(jí)職業(yè)中毒和重大職業(yè)病危害事故應(yīng)急能力。努力抓好職業(yè)病危害企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷工作，控制塵肺病和職業(yè)中毒的發(fā)生。五是建立慢性非傳染性疾病防治工作網(wǎng)絡(luò)，廣泛開(kāi)展以社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等場(chǎng)所為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病綜合防治，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病監(jiān)測(cè)，努力控制慢性非傳染性疾病危害因素。

（五）加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和健康教育工作，積極倡導(dǎo)健康生活方式。

加強(qiáng)衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)85%的地級(jí)市和60%的縣級(jí)市創(chuàng)建成為省級(jí)衛(wèi)生城市，50%的縣城創(chuàng)建成為省級(jí)衛(wèi)生縣城，并新創(chuàng)建2一3個(gè)國(guó)家衛(wèi)生城市和6一7個(gè)國(guó)家衛(wèi)生縣城。充分利用中央財(cái)政農(nóng)村改廁項(xiàng)目和沼氣建設(shè)項(xiàng)目，與農(nóng)村沼氣建設(shè)配套，抓好農(nóng)村改廁工作，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到65%，其中無(wú)害化廁所達(dá)到40%以上。廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)，城市居民健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率分別達(dá)到80%和60%以上，農(nóng)村分別達(dá)到70%和60%以上。

（六）認(rèn)真抓好婦幼保健工作，提高婦女兒童健康水平。

深入貫徹母嬰健康法和《湖南省婦女發(fā)展規(guī)劃（2001一2010年）》、《湖南省兒童發(fā)展規(guī)劃（2001一2010年）》努力實(shí)現(xiàn)婦女兒童保健發(fā)展目標(biāo)。建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”，加強(qiáng)縣市區(qū)孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)科急救服務(wù)能力。全面開(kāi)展婦女生殖保健服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施“降消項(xiàng)目”，開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦的篩查，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。積極開(kāi)展出生缺陷防治宣傳教育活動(dòng)，做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查，提高出生人口素質(zhì)。積極防治兒童多發(fā)病和常見(jiàn)病，繼續(xù)推廣兒童疾病綜合管理、嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)等適宜技術(shù)和措施。提高兒童健康水平。

（七）強(qiáng)化對(duì)食品、餐飲衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，維護(hù)公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。

加強(qiáng)食品衛(wèi)生許可和日常監(jiān)管，做好食品衛(wèi)生許可證發(fā)放管理工作。加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理，將學(xué)校衛(wèi)生作為重點(diǎn)工作納入公共衛(wèi)生體系。貫徹實(shí)施《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》突出抓好餐飲服務(wù)場(chǎng)所和學(xué)校集體食堂衛(wèi)生監(jiān)管。繼續(xù)深入開(kāi)展食品、化妝品衛(wèi)生專項(xiàng)整治，加強(qiáng)生活飲用水和公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督。全面開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法，集中力量打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動(dòng)，嚴(yán)肅查處非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”行為，整治母嬰保健技術(shù)服務(wù)和特殊診療項(xiàng)目，整治虛假醫(yī)療廣告。切實(shí)抓好傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法，開(kāi)展傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)院消毒與醫(yī)院感染、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督檢查，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理辦法，做好醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、廢物暫存、消毒處置和安全運(yùn)送工作。加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，督促用人單位做好勞動(dòng)者健康檢查和監(jiān)護(hù)，抓好醫(yī)用輻射防護(hù)安全監(jiān)管。

（八）堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用。

深入貫徹《中醫(yī)藥條例》，依法保障中醫(yī)藥事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)宏觀調(diào)控和中醫(yī)資源的合理配置，重點(diǎn)建設(shè)1個(gè)中醫(yī)藥臨床研究基地，重點(diǎn)加強(qiáng)10個(gè)市州級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，基本完成縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)任務(wù)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。大力推進(jìn)名院、名科、名醫(yī)戰(zhàn)略，集中力量建設(shè)好10一15個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、?？铺厣怀龅闹嗅t(yī)名院，抓好10個(gè)國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)?？啤?5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)。重點(diǎn)培養(yǎng)30名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，200名中醫(yī)專科專病骨干，培養(yǎng)和選拔5一8名全國(guó)知名中醫(yī)藥專家、100名省知名中醫(yī)、200名農(nóng)村名中醫(yī)、3000名農(nóng)村中醫(yī)藥骨干。創(chuàng)建20所農(nóng)村示范中醫(yī)醫(yī)院、60所中醫(yī)興院示范單位、10個(gè)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣，使80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)急診急救能力建設(shè)，組織開(kāi)展艾滋病、病毒性肝炎等重大傳染病的中醫(yī)藥防治研究。抓好全省老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承和整理研究。

（九）大力加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍和衛(wèi)生科技建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。

貫徹實(shí)施《中國(guó)2001一2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》，加強(qiáng)衛(wèi)生人才建設(shè)。圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才三個(gè)環(huán)節(jié)，采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等方式，加強(qiáng)衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍培訓(xùn)，加快疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生的人才培養(yǎng)，改善衛(wèi)生隊(duì)伍的人才結(jié)構(gòu)，逐步建設(shè)一支規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)?、符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊(duì)伍，力爭(zhēng)縣以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員80%以上有大學(xué)本科學(xué)歷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技人員50%以上有專科學(xué)歷。加大科技創(chuàng)新力度，充分利用醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科技的最新成果。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究，突出抓好重大傳染病和疫情防治對(duì)策的研究。抓好重點(diǎn)學(xué)科、特色專科建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人，建設(shè)5一10個(gè)省級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科或重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。抓好科技成果推廣應(yīng)用，力爭(zhēng)推廣技術(shù)性成果20項(xiàng)。廣泛開(kāi)展衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作。

（十）加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和監(jiān)管。

認(rèn)真貫徹實(shí)施衛(wèi)生法律法規(guī)，做好衛(wèi)生法律法規(guī)與政策的普及宣傳和培訓(xùn)工作，配套制訂和完善實(shí)施相關(guān)法律法規(guī)的具體辦法。積極推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育，使廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，努力構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)縣以上公立醫(yī)院的管理，端正辦院方向，明確服務(wù)目標(biāo)，提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用。繼續(xù)把糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)作為行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，認(rèn)真治理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的商業(yè)賄賂問(wèn)題，堅(jiān)決查出違紀(jì)違規(guī)行為，建立教育、制度、監(jiān)督并重，懲治和預(yù)防相結(jié)合的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)院不合理檢查、不合理用藥、不規(guī)范收費(fèi)和收受回扣、“紅包”等問(wèn)題。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要切實(shí)把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平工作作為關(guān)心群眾、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，擺到更加重要的位置，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)，并采取切實(shí)有效的措施保證規(guī)劃的落實(shí)，努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）加大投入。各級(jí)政府要建立穩(wěn)定的衛(wèi)生投入機(jī)制，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加，增長(zhǎng)速度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)速度。優(yōu)化衛(wèi)生投入的方向和支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生。將公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生工作的落實(shí)。各級(jí)政府要按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，建立完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)安排好農(nóng)村衛(wèi)生的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋維修、設(shè)備更新要根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況，經(jīng)論證后合理確定，列入財(cái)政預(yù)算逐年安排。加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，區(qū)級(jí)和設(shè)區(qū)的市州政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任，要根據(jù)國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)規(guī)定，按社區(qū)服務(wù)人口人均一定標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并按規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋維修、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的離退休人員費(fèi)用等經(jīng)費(fèi)。省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要的支持。

（三）深化改革。強(qiáng)化政府責(zé)任，辦好政府舉辦的公立醫(yī)院，包括區(qū)域內(nèi)有實(shí)力的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、血站和急救中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，保障廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)。完善公立醫(yī)院管理制度，維護(hù)公益性質(zhì)。改革醫(yī)院管理體制，實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理。改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院收支管理。改革醫(yī)院人事用工制度和分配制度，積極推行后勤服務(wù)社會(huì)化，降低成本，提高效率。

（四）依法行政。樹(shù)立立黨為公、執(zhí)政為民的理念，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，在指導(dǎo)方針、政策措施上注重加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，著力解決農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題；加快實(shí)施湘西地區(qū)開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略，支持少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城市基本醫(yī)療保障和特困人群救助制度。加快職能轉(zhuǎn)變，把衛(wèi)生工作職能轉(zhuǎn)到加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理上來(lái)，切實(shí)履行加強(qiáng)宏觀調(diào)控、強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管、完善社會(huì)管理和提供公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)管理，依法行使衛(wèi)生行政管理與執(zhí)法監(jiān)督的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，完善衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入審批和監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)和公共衛(wèi)生的監(jiān)管，依法打擊、取締各種非法行醫(yī)和其他違反衛(wèi)生法律法規(guī)的違法行為。

湖南省人民政府辦公廳

二○○七年八月三日

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