云南省昆明市關(guān)于批轉(zhuǎn)《昆明市2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》的通知

發(fā)布部門: 昆明市人民政府

發(fā)布文號(hào): 昆政發(fā)〔2003〕29號(hào)

各縣（市）、區(qū)人民政府，各縣（市）、區(qū)非典防治工作指揮部，市政府各委、辦、局，三個(gè)開發(fā)（度假）區(qū)管委會(huì)：

市衛(wèi)生局制定的《昆明市2003-2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》已經(jīng)市政府審定，并報(bào)經(jīng)省政府同意，現(xiàn)批轉(zhuǎn)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

二○○三年十一月一日

昆明市2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案

為及時(shí)有效地預(yù)防控制傳染性非典型肺炎（以下簡(jiǎn)稱非典），做好2003－2004年度非典防治工作，保護(hù)全市人民的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（附件1）、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》（附件2）、《2003-2004年度全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》（附件3）和《云南省2003-2004年傳染性非典型肺炎防治方案》（附件4）等，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)原則

充分認(rèn)識(shí)非典防治工作的長(zhǎng)期性、反復(fù)性和艱巨性，遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法管理，科學(xué)防治；快速反應(yīng)，有效處置；防治結(jié)合，以防為主的原則。加強(qiáng)非典防治相關(guān)機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)，完善監(jiān)測(cè)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化預(yù)警預(yù)測(cè)，提高應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救治能力，做到非典疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，并按照屬地管理和就地預(yù)防、就地隔離、就地治療的防治原則，堅(jiān)決控制疫情輸入和傳播，降低病死率。

二、組織機(jī)構(gòu)與部門職責(zé)

（一）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

昆明市人民政府負(fù)責(zé)全市非典防治工作，昆明市非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件5）統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全市非典型肺炎防治工作，定期聽取有關(guān)非典防治工作情況匯報(bào)，認(rèn)真解決工作中存在的困難和問題。昆明市非典型肺炎防治工作指揮部（附件6）負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府，市委、市政府、市非典防治領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和工作安排，及時(shí)組織實(shí)施非典防治預(yù)案；整合衛(wèi)生資源，協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)一組織、全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施。常態(tài)下，不以指揮部及各工作組和辦公室的名義開展工作，日常工作由昆明市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，配合市衛(wèi)生局開展各項(xiàng)工作。一旦發(fā)生非典疫情，按照預(yù)警級(jí)別立即恢復(fù)指揮部工作程序，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有力措施，全力開展防治非典各項(xiàng)工作，堅(jiān)決控制疫情的輸入和傳播。各縣（市）區(qū)也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。

（二）各有關(guān)部門工作職責(zé)

1．市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)全市非典防治日常工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理；制定預(yù)防和控制非典的各項(xiàng)技術(shù)方案；確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)；組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)檢測(cè)等專業(yè)的專家組成的專家咨詢組；組建、培訓(xùn)由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術(shù)人員組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍，落實(shí)病人的隔離救治措施，做好病人的流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作；制定疫情現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生處置和控制措施，并監(jiān)督落實(shí)，防止疫情擴(kuò)散；開展健康教育，保護(hù)易感人群，防止疫情擴(kuò)散；協(xié)調(diào)市政府各相關(guān)部門、縣（市）區(qū)政府協(xié)同開展應(yīng)急處置，在市非典防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市非典防治工作指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，確保衛(wèi)生防疫和醫(yī)療救護(hù)工作高效、有序進(jìn)行。必要時(shí)，提請(qǐng)市政府對(duì)疫區(qū)采取緊急控制措施。

2．市公安局：協(xié)助衛(wèi)生及有關(guān)部門及時(shí)封鎖可疑區(qū)域，做好疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)封鎖的治安管理工作；做好交通疏導(dǎo)工作，保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū)；對(duì)病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的，依法采取強(qiáng)制隔離措施。

3．市委宣傳部、市政府新聞辦：負(fù)責(zé)做好新聞宣傳報(bào)道工作，協(xié)助做好群眾防病知識(shí)宣傳，提高市民自我防范能力。

4．市外僑辦：負(fù)責(zé)與駐昆外國(guó)領(lǐng)事館等涉外機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)、溝通工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)在昆外籍人員非典防治工作；協(xié)助市政府新聞辦等部門為外國(guó)媒體提供必要的服務(wù)。

5．市計(jì)委、市財(cái)政局：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排防治非典專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，確保開展非典預(yù)防控制和治療工作必需；根據(jù)全國(guó)、全省及全市有關(guān)會(huì)議精神，加大對(duì)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備及人員培訓(xùn)投入力度，逐步改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作條件，提高我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。

6．市經(jīng)委：保障非典防治工作所需應(yīng)急藥械、防護(hù)設(shè)施和用品的供應(yīng)和儲(chǔ)備；積極爭(zhēng)取國(guó)際組織對(duì)防治非典的技術(shù)和物資援助；組織全市企業(yè)開展非典防治工作。

7．市教育局：負(fù)責(zé)制定和完善學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)非典防治工作方案；負(fù)責(zé)在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)開展健康教育工作；協(xié)助做好學(xué)校內(nèi)的各項(xiàng)疫情控制措施；在必要情況下，落實(shí)學(xué)校停課、停學(xué)等措施。

8．市科技局：組織科技力量協(xié)作攻關(guān)，支持對(duì)非典預(yù)防控制、臨床治療、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等各項(xiàng)科學(xué)研究。

9．市旅游局：負(fù)責(zé)做好旅游人員的疫情監(jiān)測(cè)和健康教育，必要時(shí)勸阻或限制市民到疫區(qū)旅游；督促涉外賓館、飯店做好外地赴昆旅游人員的健康登記和管理工作，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防性消毒措施和監(jiān)測(cè)防控措施。

10．云南出入境檢驗(yàn)檢疫局、昆明海關(guān)：負(fù)責(zé)出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)和國(guó)境口岸檢驗(yàn)檢疫工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人，做好臨時(shí)隔離工作，并通報(bào)衛(wèi)生部門；對(duì)病人的接觸者、污染物及其污染區(qū)域立即進(jìn)行嚴(yán)格徹底的消毒處理。

11．市交通局、昆明鐵路局、民航云南省管理局：督促運(yùn)輸單位協(xié)助衛(wèi)生檢疫部門落實(shí)交通檢疫等各項(xiàng)預(yù)防措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的有可疑癥狀的病人及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門；必要時(shí)協(xié)助疏散人員、運(yùn)送救援物資。

12．市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市人事局：督促有關(guān)單位落實(shí)密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間的各項(xiàng)工資、醫(yī)保等待遇。

13．市工商局、市藥監(jiān)局：負(fù)責(zé)維護(hù)非典醫(yī)藥市場(chǎng)秩序和藥械質(zhì)量監(jiān)管；督促有關(guān)企業(yè)做好非典藥品、試劑的貯備，協(xié)助市經(jīng)委提供藥械、防護(hù)用品保障。

14．市監(jiān)察局：負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各級(jí)各部門非典防治工作落實(shí)情況，及時(shí)查處違規(guī)違紀(jì)及瀆職案件。

15．市農(nóng)業(yè)局：與衛(wèi)生部門密切配合，做好農(nóng)業(yè)部門和農(nóng)村非典防治工作的組織落實(shí)。

16．市計(jì)生委：發(fā)揮計(jì)劃生育信息網(wǎng)絡(luò)作用，協(xié)助做好疫情報(bào)告工作，配合衛(wèi)生部門做好非典防治工作。

17．市愛衛(wèi)辦：負(fù)責(zé)組織開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，普及健康教育科普知識(shí)，提高廣大群眾防病能力。

18．省軍區(qū)、駐滇集團(tuán)軍、成都軍區(qū)聯(lián)勤二十二分部、武警云南省總隊(duì)、省公安邊防總隊(duì)：組織協(xié)調(diào)駐昆部隊(duì)做好非典防治工作和支援地方工作。

19．市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)及各有關(guān)部門參照市級(jí)部門職責(zé)分工，負(fù)責(zé)落實(shí)非典防治工作。

20．各縣（市）區(qū)人民政府及各有關(guān)部門參照市級(jí)各有關(guān)部門職責(zé)分工，負(fù)責(zé)落實(shí)非典防治工作。

21．鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處：組織落實(shí)非典密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察期間的隔離工作，協(xié)助安排密切接觸者在隔離和接受醫(yī)學(xué)觀察期間的日常生活必需用品。組織、督促轄區(qū)內(nèi)行政村、村民委員會(huì)、社區(qū)、居委會(huì)、單位和廣大群眾落實(shí)非典防治措施。

三、疫情預(yù)警與分級(jí)

根據(jù)國(guó)內(nèi)外、省內(nèi)外非典疫情流行情況及態(tài)勢(shì)，按照流行強(qiáng)度和范圍，實(shí)施非典疫情四級(jí)預(yù)警。市非典防治專家咨詢組對(duì)全市非典疫情形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)省防治非典指揮部確定的全省疫情預(yù)警分級(jí)，確定預(yù)警級(jí)別，報(bào)經(jīng)市政府批準(zhǔn)后發(fā)布預(yù)警，啟動(dòng)相應(yīng)的防治預(yù)案，并根據(jù)疫情控制情況，適時(shí)調(diào)整預(yù)警級(jí)別。

四級(jí)（綠色警戒）：省外已發(fā)生非典疫情，我省存在輸入可能，但尚未發(fā)現(xiàn)疑似病例和臨床診斷病例；

三級(jí)（黃色警戒）：省內(nèi)已發(fā)現(xiàn)輸入性疑似病例或臨床診斷病例，但未發(fā)生續(xù)發(fā)病例（二代病例）；

二級(jí)（橙色警戒）：省內(nèi)已發(fā)生續(xù)發(fā)病例，或輸入性疑似病例、臨床診斷病例波及2個(gè)地（州、市）或昆明市轄區(qū)內(nèi)已發(fā)現(xiàn)輸入性疑似病例或臨床診斷病例，但未發(fā)生續(xù)發(fā)病例。

一級(jí)（紅色警戒）：省內(nèi)發(fā)生續(xù)發(fā)病例的范圍超過2個(gè)地（州、市），或輸入性疑似病例、臨床診斷病例波及2個(gè)以上地（州、市），并有暴發(fā)流行或繼續(xù)擴(kuò)散的趨勢(shì)，或昆明市轄區(qū)內(nèi)已發(fā)生續(xù)發(fā)病例，或昆明市的輸入性疑似病例、臨床診斷病例波及2個(gè)縣（市）區(qū)。

四、常態(tài)下的防治工作

未進(jìn)入四級(jí)警戒，即為常態(tài)。常態(tài)下要做好非典疫情監(jiān)測(cè)和應(yīng)急準(zhǔn)備工作，貫徹預(yù)防為主、常抓不懈的方針，在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮防疫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新聞媒介的作用，普及非典防治知識(shí)，摒棄陳規(guī)陋習(xí)，提高群眾文明素質(zhì)和自我防病能力。加強(qiáng)防治機(jī)構(gòu)的建設(shè)，保證人員、技術(shù)、物資、資金的儲(chǔ)備。

（一）疫情監(jiān)測(cè)

1．監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置

實(shí)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，確定市延安醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院北教場(chǎng)分院、武警云南總醫(yī)院和14個(gè)縣（市）區(qū)人民醫(yī)院等26家醫(yī)院為轄區(qū)范圍內(nèi)常規(guī)監(jiān)測(cè)醫(yī)院。常規(guī)監(jiān)測(cè)醫(yī)院應(yīng)全年設(shè)立規(guī)范的發(fā)熱門診，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》（附件7）有關(guān)規(guī)定開展監(jiān)測(cè)工作。

2．監(jiān)測(cè)要求

所有監(jiān)測(cè)醫(yī)院必須建立統(tǒng)一的發(fā)熱門診日志（附件8），按照《云南省傳染性非典型肺炎臨床病例管理規(guī)定和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告規(guī)范》（附件9），對(duì)呼吸道發(fā)熱病例進(jìn)行嚴(yán)格的診斷與鑒別診斷，并按統(tǒng)一報(bào)表（附件10），根據(jù)屬地管理的原則，將監(jiān)測(cè)結(jié)果按旬報(bào)告各縣(市)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，匯總后報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。發(fā)現(xiàn)非典留驗(yàn)觀察對(duì)象、醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象、疑似病例和臨床診斷病例按應(yīng)急狀態(tài)下的疫情報(bào)告有關(guān)要求報(bào)告。

3．市及縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控中心應(yīng)定期（每年不少于4次）對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)和定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)，確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性。

4．實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)

各級(jí)疾控中心要積極配合省疾控中心開展傳染性非典型肺炎病原的監(jiān)測(cè)，定期采集發(fā)熱病人的咽拭、血、尿、糞等標(biāo)本送省疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。

（二）疫情報(bào)告

1．報(bào)告單位和報(bào)告人

昆明市轄區(qū)范圍內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心及其履行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《關(guān)于將傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重急性呼吸道綜合征）列入法定管理傳染病的通知》（附件11）和《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》（附件12）的要求報(bào)告疫情。

2．報(bào)告內(nèi)容

（1）非典臨床診斷病例和疑似病例：流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、《傳染病報(bào)告卡》、《個(gè)案調(diào)查表》、《密切接觸者調(diào)查表》、訂正和轉(zhuǎn)歸情況。

（2）醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象：流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、《個(gè)案調(diào)查表》、《密切接觸者調(diào)查表》。

3．報(bào)告要求

未進(jìn)入四級(jí)警戒，實(shí)行疫情“日?qǐng)?bào)告”制度。

（1）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。履行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)非典臨床診斷病例和疑似病例時(shí)，無論患者是不是本地戶口或本地常住人口，都要認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》，對(duì)轉(zhuǎn)院病人或再次就診病人應(yīng)注明前幾次接診醫(yī)院。

發(fā)現(xiàn)疑似病例和臨床診斷病例，城鎮(zhèn)2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h（市）區(qū)疾控中心報(bào)告，同時(shí)通過縣一鄉(xiāng)疫情報(bào)告系統(tǒng)將《傳染病報(bào)告卡》上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（市）區(qū)疾控中心。發(fā)現(xiàn)留驗(yàn)觀察對(duì)象、醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象，城鎮(zhèn)6小時(shí)、農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)以電話或傳真向當(dāng)?shù)乜h（市）區(qū)疾控中心報(bào)告。

（2）縣（市）區(qū)疾控中心接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)市疾控中心、同級(jí)衛(wèi)生行政部門，同時(shí)將收到的《傳染病報(bào)告卡》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。市疾控中心接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)省疾控中心和市衛(wèi)生局。

縣（市）區(qū)疾控中心應(yīng)對(duì)接收到的《傳染病報(bào)告卡》及時(shí)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)有缺項(xiàng)或錯(cuò)誤的地方，立即予以核實(shí)、補(bǔ)充和更正，并核對(duì)非典疫情資料數(shù)據(jù)庫(kù)，剔除重復(fù)的《傳染病報(bào)告卡》，修正報(bào)告數(shù)據(jù)。

（3）縣（市）區(qū)衛(wèi)生局接到疫情報(bào)告后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)核實(shí)并報(bào)告同級(jí)人民政府，同時(shí)向市衛(wèi)生局報(bào)告。市衛(wèi)生局接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向省衛(wèi)生廳報(bào)告。

（4）訂正和轉(zhuǎn)歸報(bào)告

訂正報(bào)告：包括疑似病例轉(zhuǎn)診斷病例、疑似病例排除、診斷病例轉(zhuǎn)疑似病例、診斷病例排除。醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告人在對(duì)診斷進(jìn)行訂正時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫《訂正報(bào)告卡》（同《傳染病報(bào)告卡》，選擇“訂正”項(xiàng)），并于更改診斷后，城鎮(zhèn)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h（市）區(qū)疾控中心報(bào)告。轉(zhuǎn)歸報(bào)告：醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任報(bào)告人對(duì)非典臨床診斷病例或疑似病例治愈出院、轉(zhuǎn)院、以及死亡等情況要及時(shí)填寫《轉(zhuǎn)歸報(bào)告卡》（同《傳染病報(bào)告卡》，選擇“轉(zhuǎn)歸”項(xiàng)），城鎮(zhèn)于2小時(shí)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h（市）區(qū)疾控中心報(bào)告。

（5）報(bào)告制度

各疫情責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》（附件12）和國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（附件1）的要求進(jìn)行疫情報(bào)告。

4．鞏固并完善義務(wù)報(bào)病系統(tǒng)

全市所有旅社、賓館、飯店、招待所，各旅游景點(diǎn)，各公共單位、居民社區(qū)、村社都要繼續(xù)設(shè)立義務(wù)報(bào)病員。由各縣（市）區(qū)疾控中心對(duì)所轄范圍內(nèi)的義務(wù)報(bào)病員開展非典防治知識(shí)和報(bào)病知識(shí)的培訓(xùn)，明確工作職責(zé)和程序，開展報(bào)病工作。

5．任何單位和個(gè)人不得瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)疫情。

（三）應(yīng)急準(zhǔn)備

1．應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍的意見》和省的要求，全市要組建疫情處置組、臨床救治醫(yī)療隊(duì)、應(yīng)急專家組，具體為：

（1）疫情處置組：39支

①市級(jí)：11支

其中7支為市本級(jí)組，市疾控中心負(fù)責(zé)組建，由公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、消毒等專業(yè)人員組成，每組不少于4人；此外，市疾控中心還應(yīng)抽調(diào)人員，與省疾控中心組成聯(lián)合應(yīng)急組4支。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全市疫情處置技術(shù)指導(dǎo)，重大疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置，包括流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離指導(dǎo)、隨訪和現(xiàn)場(chǎng)控制。

②縣級(jí)：28支

各縣（市）區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)組建，由公共衛(wèi)生、流行病學(xué)、消毒等專業(yè)人員組成，每組不少于4人，每個(gè)縣（市）區(qū)至少組建2支。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)本縣（市）區(qū)疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置，包括流行病學(xué)調(diào)查、隔離消毒、隨訪和現(xiàn)場(chǎng)控制，配合省、市疫情處置組現(xiàn)場(chǎng)工作。

（2）臨床救治醫(yī)療隊(duì)：19支

①市級(jí)：5支

由市延安醫(yī)院、市一院、市二院、市三院4家單位各組建1支，由市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合組建1支，每組由傳染病、呼吸、ICU、影像、護(hù)理、流行病（市疾控中心負(fù)責(zé)安排）等專業(yè)人員組成，不少于10人。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)全市臨床救治技術(shù)指導(dǎo)，重大疫情的現(xiàn)場(chǎng)救治。

②縣級(jí)：14支

縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)組建，由傳染、呼吸、影像、護(hù)理、流行病等專業(yè)人員組成，每支不少于10人，每縣1支。

主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本縣（市）區(qū)病例的臨床及現(xiàn)場(chǎng)救治。

（3）應(yīng)急專家組：15支

①市級(jí)：1支

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建，由傳染病、呼吸、ICU、影像、院內(nèi)感染、流行病等專業(yè)人員組成，不少于5人。

主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)疫情的綜合分析，根據(jù)疫情態(tài)勢(shì)提出防治建議，制定本轄區(qū)防治非典技術(shù)方案，督導(dǎo)檢查各縣（市）區(qū)防治非典技術(shù)措施的落實(shí)；負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象的診斷、確認(rèn)，對(duì)疑似病例和臨床診斷病例作出初步診斷并提請(qǐng)省級(jí)專家組確認(rèn)；負(fù)責(zé)全市臨床診療、流行病學(xué)技術(shù)指導(dǎo)及重大疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置和救治。

②縣級(jí)：14支

由縣（市）區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建，由傳染病、呼吸、影像、流行病等專業(yè)人員組成，每組不少于5人，每縣1支。

主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)疫情的綜合分析，根據(jù)疫情態(tài)勢(shì)提出防治建議，制定本縣防治非典技術(shù)方案，督導(dǎo)檢查本縣防治非典技術(shù)措施的落實(shí)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)可疑病例初診和報(bào)告，以及臨床診療、流行病學(xué)技術(shù)指導(dǎo)及疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置和救治。

各級(jí)疫情處置組、臨床救治醫(yī)療隊(duì)和應(yīng)急專家組受各級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)。疫情處置組、臨床救治醫(yī)療隊(duì)在未進(jìn)入四級(jí)警戒時(shí)，人員在原單位工作，每季度進(jìn)行培訓(xùn)和演練，負(fù)責(zé)其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的臨床救治。進(jìn)入四級(jí)及以上警戒時(shí)，人員集中管理，按編隊(duì)進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)，按職責(zé)完成各項(xiàng)工作；應(yīng)急專家組在未進(jìn)入四級(jí)警戒時(shí)，成員在原單位工作，每季度進(jìn)行培訓(xùn)和演練，根據(jù)需要定期或不定期召開會(huì)議研究工作。進(jìn)入四級(jí)及以上警戒時(shí)，人員集中待命，履行職責(zé)。

（4）應(yīng)急裝備

疫情處置組應(yīng)配備必要的車輛、通訊工具、防護(hù)用品、消毒器械等；臨床救治醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的車輛、通訊工具、防護(hù)用品、救治設(shè)備、救治藥品等；應(yīng)急隊(duì)伍要按照《云南省防治“非典”應(yīng)急隊(duì)伍裝備》（附件13）配備必要的防護(hù)用品、通訊工具、車輛等。

2．定點(diǎn)醫(yī)院的應(yīng)急準(zhǔn)備

（1）市第三人民醫(yī)院長(zhǎng)坡分部為昆明市非典定點(diǎn)醫(yī)院，市第二人民醫(yī)院為非典醫(yī)學(xué)隔離觀察定點(diǎn)醫(yī)院。各縣（市）區(qū)人民醫(yī)院為當(dāng)?shù)胤堑涠c(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院的管理按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好傳染性非典型肺炎臨床工作的緊急通知》（附件14）執(zhí)行。

（2）未進(jìn)入四級(jí)警戒，定點(diǎn)醫(yī)院的主要工作是按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控中心的要求做好常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)工作，設(shè)立規(guī)范的發(fā)熱門診，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門（急）診設(shè)置指導(dǎo)原則（試行）》（附件7）有關(guān)規(guī)定開展監(jiān)測(cè)工作，定期上報(bào)監(jiān)測(cè)信息及報(bào)表，進(jìn)行培訓(xùn)和演練，做好收治病人的一切準(zhǔn)備工作。

（3）進(jìn)入四級(jí)及以上警戒，按照各級(jí)非典防治指揮部的要求，定點(diǎn)醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于設(shè)立集中收治傳染性非典型肺炎病人和疑似病人定點(diǎn)醫(yī)院有關(guān)問題的通知》（附件15）的要求，在接到命令后24小時(shí)內(nèi)人員全部到位，完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證具備隨時(shí)接收患者的條件。

3．集中留驗(yàn)觀察場(chǎng)所的準(zhǔn)備

（1）全市設(shè)1個(gè)市級(jí)集中留驗(yàn)觀察點(diǎn)和14個(gè)縣（市）區(qū)級(jí)集中留驗(yàn)觀察點(diǎn)（每縣1個(gè)），設(shè)置及管理要求按照《云南省傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)留驗(yàn)觀察指導(dǎo)原則》（附件16）規(guī)定執(zhí)行。

（2）民航、鐵路、交通等部門應(yīng)設(shè)立能夠滿足需要的集中留驗(yàn)場(chǎng)所。

（3）集中留驗(yàn)觀察場(chǎng)所的啟用由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)疫情需要決定，并上報(bào)上級(jí)政府備案。

4．技術(shù)培訓(xùn)與演練

（1）各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)衛(wèi)生行政管理人員、疾控中心及醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行非典相關(guān)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，并在11月15日前完成。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章及疫情監(jiān)測(cè)、疫情處置、醫(yī)療救治和疫情報(bào)告工作流程等專業(yè)知識(shí)和技能。組織對(duì)街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）衛(wèi)生保健人員和衛(wèi)生防病人員進(jìn)行防治非典知識(shí)及現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)處置技能的培訓(xùn)。

（2）市級(jí)于2004年6月30日前組織開展2次疫情應(yīng)急模擬綜合演練。專項(xiàng)演練由各縣（市）區(qū)根據(jù)需要適時(shí)組織，檢驗(yàn)并提高應(yīng)急指揮體系、信息報(bào)告體系、疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系的應(yīng)急處理能力。

5．應(yīng)急物資的準(zhǔn)備

（1）市和縣（市）區(qū)非典防治指揮部要繼續(xù)組織儲(chǔ)備必要的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備和試劑、診療設(shè)備和治療藥品、防護(hù)用品、消毒器械和藥品、通訊設(shè)備等，參照標(biāo)準(zhǔn)見《云南省醫(yī)療防疫機(jī)構(gòu)防治SARS物資準(zhǔn)備》（附件17）。

（2）根據(jù)疫情態(tài)勢(shì)，市和縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立必要的物資儲(chǔ)備庫(kù)。

6．宣傳教育

充分利用電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體，發(fā)揮鄉(xiāng)村文化站、農(nóng)技站、衛(wèi)生院、計(jì)生服務(wù)站和人口學(xué)校、中小學(xué)、農(nóng)民夜校等農(nóng)村基層文化宣傳網(wǎng)絡(luò)的作用，廣泛宣傳黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于非典防治的各項(xiàng)決策、部署和要求，宣傳《傳染病防治法》和非典防治基本知識(shí)，使廣大干部群眾了解科學(xué)、正確的防病知識(shí)，明確在非典防治中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，增強(qiáng)法制觀念和依法防治意識(shí)。按照《SARS健康教育指導(dǎo)原則》（附件18）廣泛深入地開展預(yù)防非典的全民健康教育，使科學(xué)防治知識(shí)家喻戶曉，讓群眾懂得非典可防、可控、可治的道理，樹立信心，消除憂慮和恐懼心理。

7．經(jīng)費(fèi)準(zhǔn)備

市和縣（市）區(qū)人民政府要增設(shè)非典防治應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入各級(jí)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，主要用于各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療單位、疾控中心等應(yīng)急準(zhǔn)備所需的工作運(yùn)轉(zhuǎn)、急救車輛、人員培訓(xùn)，配備必要的車輛、通訊工具，做好物資儲(chǔ)備，以保證各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實(shí)和到位。

五、應(yīng)急狀態(tài)下的防治工作

進(jìn)入四級(jí)及以上警戒，即為非典疫情應(yīng)急狀態(tài)。為確保及時(shí)、迅速、高效、有序地處理疫情，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”的原則，做好以下應(yīng)急處理工作。

（一）疫情監(jiān)測(cè)

1．監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置

（1）進(jìn)入四級(jí)及以上警戒，全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須作為非典疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

（2）在機(jī)場(chǎng)、車站、與外省毗鄰地區(qū)等重點(diǎn)部位及時(shí)設(shè)立臨時(shí)監(jiān)測(cè)站，開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)。具體設(shè)置時(shí)間、數(shù)量和場(chǎng)所由民航、鐵路、交通和檢疫部門根據(jù)市防治非典指揮部的要求確定。

2．監(jiān)測(cè)要求

（1）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立發(fā)熱門診日志（附件8），按照《云南省傳染性非典型肺炎臨床病例管理規(guī)定和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告規(guī)范》（附件9），對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱病例進(jìn)行嚴(yán)格的診斷與鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)非典可疑癥狀的患者必須于2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)氐目h（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

（2）全市義務(wù)報(bào)病系統(tǒng)進(jìn)入高度警覺運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，全面加強(qiáng)旅社、賓館、飯店、招待所，各旅游景點(diǎn)、各公共單位、居民社區(qū)、村社義務(wù)報(bào)病隊(duì)伍的疫情監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)非典可疑癥狀者，立即向當(dāng)?shù)氐目h（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

（二）疫情報(bào)告

進(jìn)入四級(jí)及以上警戒，全市實(shí)行疫情“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”和“專報(bào)”制度?！皩?bào)”的報(bào)告內(nèi)容包括當(dāng)日和累計(jì)的留驗(yàn)觀察對(duì)象、醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象、疑似病例及臨床診斷病例數(shù)、死亡數(shù)、治愈出院數(shù)匯總統(tǒng)計(jì)表，每日疫情進(jìn)展情況和防治措施落實(shí)情況。

（三）疫情通報(bào)

1．發(fā)現(xiàn)外地來本市就醫(yī)的非典臨床診斷病例、疑似病例，或者發(fā)現(xiàn)本市非典患者在潛伏期（發(fā)病前14天）內(nèi)或發(fā)病后有異地旅行史，當(dāng)?shù)丶部刂行囊谡{(diào)查核實(shí)后24小時(shí)內(nèi)，電話或傳真通報(bào)患者在潛伏期內(nèi)和發(fā)病后曾居住或旅行逗留地區(qū)的縣（市）區(qū)疾控中心；同時(shí)通過傳真或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方式將《傳染病報(bào)告卡》、《傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查表》復(fù)印件一并傳送，以便進(jìn)行疫點(diǎn)消毒、追查和管理密切接觸者。

2．發(fā)現(xiàn)外籍和港澳臺(tái)地區(qū)的患者，或有國(guó)外和港澳臺(tái)地區(qū)旅行史的內(nèi)地患者，各級(jí)疾控中心和衛(wèi)生行政部門應(yīng)按衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》（附件12）規(guī)定的報(bào)告程序和時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生部，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)的省級(jí)衛(wèi)生行政部門通報(bào)相關(guān)國(guó)際組織、國(guó)家和地區(qū)。

3．市衛(wèi)生局在接到毗鄰地、州、市非典疫情通報(bào)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知本市內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好預(yù)防控制工作。一旦昆明市發(fā)生非典疫情，市衛(wèi)生局要及時(shí)通報(bào)毗鄰和相關(guān)地、州、市衛(wèi)生行政主管部門。

（四）疫情處置

1．四級(jí)警戒響應(yīng)：各縣（市）區(qū)政府非典防治工作指揮部及各部門、技術(shù)指導(dǎo)組、疫情處置組和臨床救治醫(yī)療隊(duì)進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，防治工作的重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例。進(jìn)行緊急動(dòng)員，全社會(huì)進(jìn)入疫情應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)，對(duì)發(fā)熱病人和可疑疫情進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，做好疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，實(shí)行非典“零報(bào)告”和“日?qǐng)?bào)告”制度。縣（市）區(qū)疾控中心接到疫情報(bào)告后，經(jīng)初步核實(shí)診斷后，以最快的通訊方式向市疾控中心和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處理；將疑似病人送往市或縣（市）區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察治療，醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象送留驗(yàn)點(diǎn)留驗(yàn)觀察；對(duì)病家采取終末消毒措施；必要時(shí)，按照衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎人體樣品采集、保藏、運(yùn)輸和使用規(guī)范》（附件19）進(jìn)行采樣，及時(shí)送省疾控中心檢測(cè)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院要做好病人的接診和診治工作，對(duì)于不能明確診斷的病例，通過衛(wèi)生行政部門組織上一級(jí)醫(yī)療、防疫等有關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診診斷。

做好群防群控，廣泛宣傳，普及非典防治知識(shí)；廣泛動(dòng)員，充分發(fā)動(dòng)群眾，全面開展“群防群控”工作；公安、教育、交通、旅游、商貿(mào)等社會(huì)各行業(yè)，以及城市、農(nóng)村、社區(qū)等社會(huì)各層面，應(yīng)在統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，按照非典防治工作預(yù)案，全面開展防控工作。工作重點(diǎn)應(yīng)放在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位，流動(dòng)人口多的城鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)。

2．三級(jí)警戒響應(yīng)

市非典防治工作指揮部統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)全市14縣（市）區(qū)政府和有關(guān)部門開展工作。防治工作的重點(diǎn)為對(duì)輸入性病例落實(shí)四早原則：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止發(fā)生二代病例。

3．二級(jí)警戒響應(yīng)

在省非典防治工作指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，由市非典防治工作指揮部統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，防治工作的重點(diǎn)是防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。在三級(jí)反應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)療救治的需要，組織力量救治病人，動(dòng)員本地所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好收治病人的準(zhǔn)備；市級(jí)專家組根據(jù)疫情的需要，及時(shí)向市人民政府提出劃定疫點(diǎn)疫區(qū)和實(shí)施管制的建議；為及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)和控制疫情，按衛(wèi)生部《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中統(tǒng)一開展傳染性非典型肺炎診斷、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查工作的通知》（附件20）的有關(guān)要求，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施“流行病學(xué)調(diào)查關(guān)口前移，疫情報(bào)告零距離”；根據(jù)疫情控制的需要，依法實(shí)施疫點(diǎn)疫區(qū)的隔離和封鎖，控制疫情的蔓延擴(kuò)散；做好緊急疫情控制經(jīng)費(fèi)、物資、藥品等的支持。

4．一級(jí)警戒響應(yīng)

在全國(guó)非典防治工作指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，省、市非典防治工作指揮部統(tǒng)一指揮，防治工作的重點(diǎn)是控制疫情的蔓延和擴(kuò)散。立即向衛(wèi)生部和省人民政府報(bào)告疫情；請(qǐng)求國(guó)家派出專家指導(dǎo)防治工作；根據(jù)疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)病情況，確定疫情嚴(yán)重程度，分析疫情發(fā)展趨勢(shì)，提出劃定疫區(qū)和實(shí)施管制的建議；及時(shí)將疫情防治情況向各地衛(wèi)生行政部門進(jìn)行通報(bào)；請(qǐng)求疫情控制的經(jīng)費(fèi)、物資、藥品等的緊急支持。

（五）疫情處置技術(shù)規(guī)范

1．現(xiàn)場(chǎng)處置

（1）各級(jí)非典防治指揮部在接到非典病例或疑似病例報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)分級(jí)管理的原則，立即派出疫情處置組，按照衛(wèi)生部《SARS流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》（附件21）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)診斷，查找傳染源和傳播途徑。同時(shí)，按照衛(wèi)生部《SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》（附件22）判定、追蹤調(diào)查密切接觸者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要協(xié)助開展病例的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集工作。

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，并結(jié)合臨床診斷確定疫情波及范圍及嚴(yán)重程度，按照就地隔離、就地觀察、就地治療的“三就地”原則，將臨床診斷病例、疑似病例或醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象送指定醫(yī)院隔離、觀察、治療。

（2）對(duì)密切接觸者、留驗(yàn)觀察對(duì)象嚴(yán)格按照《云南省傳染性非典型肺炎醫(yī)學(xué)留驗(yàn)觀察指導(dǎo)原則》（附件16）實(shí)行分類管理，各縣（市）區(qū)根據(jù)實(shí)際情況采取在家留驗(yàn)或當(dāng)?shù)亓趄?yàn)點(diǎn)集中留驗(yàn)兩種方式，以在家留驗(yàn)為主。留驗(yàn)時(shí)間為14天（以最末次接觸確診病例或疑似病例或離開疫區(qū)之日起開始計(jì)算）。

（3）重大疫情需要采取緊急控制措施的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門向同級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，由當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，依法實(shí)施。

（4）現(xiàn)場(chǎng)處置人員必須嚴(yán)格按照《云南省醫(yī)務(wù)人員SARS防護(hù)指導(dǎo)原則》（附件23）的要求，做好個(gè)人防護(hù)，有效減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染。

（5）民航、鐵路、交通和衛(wèi)生檢疫部門的現(xiàn)場(chǎng)疫情處置。機(jī)場(chǎng)、車站和交通運(yùn)輸工具等發(fā)生疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置，實(shí)行部門負(fù)責(zé)制和屬地管理的原則，按照國(guó)家民航總局、鐵道部、交通部、國(guó)家出入境檢驗(yàn)檢疫局的有關(guān)要求、衛(wèi)生部《預(yù)防SARS通過交通工具傳播指導(dǎo)原則》（附件24）、省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好傳染性非典型肺炎臨床工作的緊急通知》（附件14）和《云南省SARS可疑病人就診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診程序示意圖》（附件25）的規(guī)定進(jìn)行。

2．醫(yī)療救治

（1）病人診治

按省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好傳染性非典型肺炎臨床工作的緊急通知》（附件14）和《云南省SARS可疑病人就診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診程序示意圖》（附件25）進(jìn)行。

①發(fā)熱門診

醫(yī)院門（急）診做好預(yù)檢工作。各醫(yī)院要在門（急）診區(qū)域前設(shè)立體溫測(cè)量站，對(duì)每位就診病人測(cè)量體溫，甄別發(fā)熱病人和非發(fā)熱病人。引導(dǎo)發(fā)熱病人到相對(duì)隔離的預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)行初診。初診時(shí)要認(rèn)真鑒別是否為呼吸系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病引起發(fā)熱的病人要轉(zhuǎn)至隔離的發(fā)熱呼吸道疾病門診（原發(fā)熱門診）處理。

醫(yī)院預(yù)檢分診點(diǎn)要配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過非典和傳染病知識(shí)培訓(xùn)的高年資內(nèi)科醫(yī)師，對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷。

發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)非典疑似病例，首先由院內(nèi)專家組會(huì)診，并立即報(bào)告轄區(qū)疾控中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、判斷；經(jīng)縣（市）區(qū)疾控中心調(diào)查認(rèn)為不能排除可疑的，請(qǐng)市疾控中心和專家組進(jìn)行調(diào)查、會(huì)診。經(jīng)市疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，初步診斷為疑似病例或臨床診斷病例的，應(yīng)立即報(bào)告省疾控中心并請(qǐng)求省級(jí)專家組給予會(huì)診，由市醫(yī)療救護(hù)中心使用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院隔離治療。

②非發(fā)熱門診

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)不能排除非典的可疑病例時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告轄區(qū)疾控中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、判斷；經(jīng)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)為不能排除非典可能的，立即使用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷。

③非典定點(diǎn)醫(yī)院

非典定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)收治非典醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象、疑似病例和臨床診斷病例。

④病人轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診

在預(yù)檢分診點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)發(fā)熱病人由接診醫(yī)院或急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門（急）診就診。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要穿戴隔離衣、手套和符合要求的口罩。

對(duì)疑似病人和臨床診斷病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作按照衛(wèi)生部《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作的通知》（附件26）和《云南省SARS可疑病人就診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診程序示意圖》（附件25）的要求進(jìn)行。

⑤外籍人員中發(fā)現(xiàn)的非典醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象、疑似病例和臨床診斷病例，按省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好傳染性非典型肺炎臨床工作的緊急通知》（附件14）執(zhí)行。如患者有轉(zhuǎn)診需求，要按照相關(guān)規(guī)定及防護(hù)要求給予轉(zhuǎn)診，并同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行摹?

⑥各類學(xué)校發(fā)現(xiàn)有非典可疑癥狀的病人，立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?，由?yīng)急專家組和疫情處置組前往調(diào)查、核實(shí)，根據(jù)情況按規(guī)定將病人轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院診治。

（2）治療原則及出院標(biāo)準(zhǔn)

非典的臨床治療方案和出院診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)新修訂的傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和推薦治療方案及出院參考標(biāo)準(zhǔn)的通知》（附件27）執(zhí)行。

（3）病人動(dòng)態(tài)報(bào)告和轉(zhuǎn)歸報(bào)告

定點(diǎn)醫(yī)院收治非典疑似病例和臨床診斷病例后，每天向當(dāng)?shù)睾褪　⑹屑部刂行膱?bào)告病人動(dòng)態(tài)情況；病人病情發(fā)生明顯變化時(shí)，要及時(shí)報(bào)告。

（4）病例診斷及診斷權(quán)限。

①病例診斷及診斷權(quán)限按照省衛(wèi)生廳《云南省傳染性非典型肺炎臨床病例管理規(guī)定和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告規(guī)范》（附件9）和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步做好傳染性非典型肺炎臨床工作的緊急通知》（附件14）執(zhí)行。即：臨床診斷病例、疑似病例和各地首例醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象由省級(jí)專家組進(jìn)行核實(shí)、判定，醫(yī)學(xué)隔離觀察對(duì)象由市級(jí)專家組判定，留驗(yàn)觀察對(duì)象由縣級(jí)專家組判定。

②解除病例隔離的權(quán)限和執(zhí)行機(jī)構(gòu)由原診斷機(jī)構(gòu)做出。

3．消毒隔離及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

（1）臨床診斷病例或疑似病例的隔離

由定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)所有疑似病例和臨床診斷病例就地集中隔離治療，疑似病例與臨床診斷病例應(yīng)分開隔離。

（2）疫點(diǎn)消毒處理

對(duì)疫點(diǎn)、污染場(chǎng)所和交通工具按照衛(wèi)生部《SARS防治消毒技術(shù)指導(dǎo)原則》（附件28）及時(shí)進(jìn)行消毒處理。

如果想了解相關(guān)法規(guī)解析和案例可關(guān)注佰佰安全網(wǎng)的安全說法頻道。讓你的生活更安心。