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    在京中央國家機關(guān)公務員醫(yī)療補助暫行辦法

    2014-12-02 11:49:39
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    導語:

    根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務員醫(yī)療補助意見的通知》(國辦發(fā)〔2000〕37號)精神,結(jié)合北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定以及在京中央國家機關(guān)公務員醫(yī)療保障的實際情況,為保證在京中央國家機關(guān)公務員的醫(yī)療待遇水平,特制定本辦法。

    一、醫(yī)療補助的范圍已參加北京市基本醫(yī)療保險的以下在京中央國家機關(guān)單位的人員,經(jīng)北京市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核并報勞動保障部和財政部批準,可以享受公務員醫(yī)療補助:

    (一)按照《國家公務員制度實施方案》規(guī)定,國務院所屬部門和單位中屬于實施國家公務員制度范圍內(nèi)的工作人員及其退休人員(含1993年以后因機構(gòu)改革劃轉(zhuǎn)到機關(guān)服務中心的原屆行政編制和行政附屬編制的人員,下同)。

    (二)經(jīng)中共中央組織部批準列入?yún)⒄諊夜珓諉T制度管理的中央黨群機關(guān),全國人大、政協(xié)機關(guān),各民主黨派中央和全國工商聯(lián)機關(guān),以及列入?yún)⒄諊夜珓諉T制度管理的其他在京中央單位的工作人員及其退休人員。

    (三)經(jīng)人事部批準列入依照國家公務員制度管理的在京中央直屬事業(yè)單位的工作人員及其退休人員。

    (四)最高人民法院、最高人民檢察院機關(guān)的工作人員及其退休人員。

    二、補助經(jīng)費的籌集和用途(一)醫(yī)療補助的籌資標準,參照享受醫(yī)療補助人員當期實際醫(yī)療消費水平、基本醫(yī)療保險保障水平和工資收入水平,由勞動保障部、財政部逐年核定,每年第四季度發(fā)布下一年的籌資標準。2001年的籌集標準為上年用人單位職工工資總額的5%。

    (二)醫(yī)療補助經(jīng)費按上年確定的籌資標準籌集并列入中央財政當年預算,由財政部統(tǒng)一撥付給北京市財政局,北京市財政局通過社會保障基金財政專戶向北京市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核撥。

    (三)醫(yī)療補助經(jīng)費用于補助以下開支:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍和醫(yī)療服務設施標準,超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費用;基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)個人自付超過一定數(shù)額的醫(yī)療費用;醫(yī)療照顧人員按規(guī)定享受照顧所發(fā)生的醫(yī)療費用。

    (四)醫(yī)療補助經(jīng)費與基本醫(yī)療保險基金分開核算、專款專用,并按照收支平衡的原則嚴格管理。其中,醫(yī)療照顧人員的醫(yī)療補助經(jīng)費單獨建賬、單獨管理。

    三、醫(yī)療補助的標準(一)符合本辦法規(guī)定的醫(yī)療費用開支按以下標準給予補助:

    1.在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含腎透析、惡性腫瘤放化療、腎移植后服抗排異藥等納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的門診醫(yī)療費用,下同)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,5萬元以下的部分補助90%,5萬元以上的部分補助95%。

    2.在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高交付限額以下應由個人負擔的部分(含個人賬戶支付部分),退休人員和享受醫(yī)療照顧的司局級以上(含司局級)在職人員補助95%,其他在職人員補助9O%。

    3.在一個年度內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費用累計超過1300元(含個人賬戶支付部分)以上的部分,退休人員和享受醫(yī)療照顧的司局級以上(含司局級)在職人員補助95%,其他在職人員補助90%。

    (二)醫(yī)療照顧人員按規(guī)定在醫(yī)療服務設施、診療項目等方面享受照顧時發(fā)生的費用超過基本醫(yī)療保險規(guī)定支付的部分,由醫(yī)療補助經(jīng)費按醫(yī)療照顧政策的規(guī)定予以補助。

    (三)在享受基本醫(yī)療保險和醫(yī)療補助后,個人負擔確有困難的,可由所在單位適當給予困難補助。

    四、組織管理和監(jiān)督

    (一)勞動保障部負責在京中央國家機關(guān)公務員醫(yī)療補助的行政管理工作,具體工作委托北京市勞動保障局負責,并由其所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦。

    (二)勞動保障部和財政部負責研究制定在京中央國家機關(guān)公務員醫(yī)療補助有關(guān)政策,指導北京市有關(guān)部門和經(jīng)辦機構(gòu)具體組織實施,并對醫(yī)療補助經(jīng)費的使用和管理實施監(jiān)督檢查。

    (三)北京市勞動保障局負責對北京市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的日常工作實施監(jiān)督管理,財政局負責財政專戶管理。

    (四)北京市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格執(zhí)行在京中央國家機關(guān)公務員醫(yī)療補助的有關(guān)規(guī)定,建立健全預決算管理制度、財務與會計制度、內(nèi)部審計制度和其他各項管理制度,做好公務員醫(yī)療補助辦法與基本醫(yī)療保險制度的政策銜接和管理工作,既要方便公務員就,及時結(jié)算有關(guān)費用,又要按規(guī)定嚴格控制費用開支,努力提高社會化管理服務水平,保證在京中央國家機關(guān)公務員醫(yī)療補助待遇的落實。

    五、其他

    在本辦法規(guī)定的醫(yī)療補助范圍之外,原享受公費醫(yī)療待遇的其他在京中央單位的工作人員和退休人員,可參照本辦法享受醫(yī)療補助,所需資金仍按原渠道籌措。對少數(shù)資金籌集確有困難的事業(yè)單位,中央財政在嚴格審核的基礎上區(qū)別不同情況在部門預算中給予適當補助。參照執(zhí)行單位職工的醫(yī)療補助經(jīng)費,由北京市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按標準向有關(guān)單位收繳,按照本辦法管理。

    本辦法自在京中央國家機關(guān)公務員參加北京市基本醫(yī)療保險之日起實施,由勞動保障部和財政部負責解釋。

    責任編輯:佰佰安全網(wǎng)