近年來(lái)，小氣道（smallairways）功能評(píng)價(jià)在哮喘等小氣道阻塞性疾病中的應(yīng)用引起了重視。哮喘患者小氣道阻力可達(dá)總氣道阻力的50%～90%，是哮喘氣道阻塞的主要部分，與哮喘控制不佳、急性發(fā)作及預(yù)后密切相關(guān)。小氣道功能檢測(cè)缺乏金標(biāo)準(zhǔn)，且部分方法較為復(fù)雜或有創(chuàng)，兒童難以配合。而肺功能作為小氣道功能檢測(cè)的重要手段之一，尤為適用于兒童。

小氣道結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)

小氣道的概念為直徑＜2 mm、無(wú)軟骨的氣道，約相當(dāng)于第7～19級(jí)支氣管。因其直徑較小，出現(xiàn)分泌物、黏膜水腫等情況時(shí)，容易發(fā)生阻塞。但其總橫截面積較大，整體小氣道阻力因此顯著減小，在健康成人僅占總氣道阻力的10%～20%。

但是對(duì)于氣道直徑僅為成人一半的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，小氣道阻力可達(dá)總氣道阻力的50%，因此需要高度重視兒童的小氣道功能。

小氣道特點(diǎn)：

（1）缺乏神經(jīng)調(diào)節(jié)和軟骨支持，富含平滑肌，易因平滑肌痙攣等發(fā)生氣道阻塞；對(duì)于小氣道而言，平滑肌痙攣不僅可以縮小其直徑，還可縮短其長(zhǎng)度，增加其硬度，從而使順應(yīng)性減小，阻力增大。

（2）小氣道除受胸廓彈性及肺組織彈性影響外，氣體-液體表面張力也是影響其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的主要因素；小氣道表面張力較低，尤其在呼氣相時(shí)，使其在低肺容積下維持正常結(jié)構(gòu)；而炎性滲出物等可導(dǎo)致氣道表面張力增高，可引起小氣道陷閉，出現(xiàn)氣體潴留。（資料來(lái)源于《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》 2016年 12月第31卷第12期 ）本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。

責(zé)任編輯:李雪