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    高血壓腦病所致頭痛應(yīng)該如何治療

    2020-07-11 17:29:26 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1417人閱讀
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    高血壓腦病所致頭痛應(yīng)該如何治療

    高血壓腦病一旦確診,必須爭(zhēng)取緊急處理,以避免不可逆損害及死亡。主要措施為迅速降低血壓,降低顱內(nèi)壓,并對(duì)癥處理,發(fā)作緩解后應(yīng)繼續(xù)治療原發(fā)病,治療高血壓,預(yù)防其再發(fā),下面就和小編一起去了解一下高血壓腦病所致頭痛應(yīng)該如何治療?

    (1)一般治療:要求患者臥床休息,避免精神緊張、情緒激動(dòng)與躁動(dòng)不安。讓患者抬高頭位,吸氧,同時(shí)注意飲食清淡,不宜過多飲食。如出現(xiàn)煩躁不安者,可酌情使用鎮(zhèn)靜藥物,如西地拌5毫克,口服,或10毫克,肌肉注射。

    (2)迅速降壓:①硝苯地平10毫克,壓碎后舌下含服,可同時(shí)用該藥10毫克~20毫克,每隔6~8小時(shí)口服。②氯苯甲噻二嗪200毫克~300毫克,于15~30秒內(nèi)靜脈注射,必要時(shí)2小時(shí)后可重復(fù)使用,也可與呋噻米聯(lián)合應(yīng)用。③硝普鈉25毫克~100毫克加5%葡萄糖液500毫升中,避光靜脈滴注,根據(jù)血壓調(diào)整滴速。④漢防己甲索120毫克加25%葡萄糖液40毫升,靜脈注射,每日2次。⑤肼苯達(dá)嗪10毫克~40毫克,肌肉注射,或10毫克~20毫克加25%葡萄糖液40毫升,靜脈注射。⑥25%硫酸鎂溶液10毫升,深部肌肉注射。⑦利血平l毫克肌肉注射,必要時(shí)2~8小時(shí)重復(fù)1次。注射后1.5小時(shí)血壓降低,3~4小時(shí)出現(xiàn)最大效應(yīng)。⑧甲基多巴250毫克一500毫克,靜脈注射。⑨半劑量或全劑量人工冬眠,全劑量用氯丙嗪50毫克,異丙嗪50毫克,哌替陡100毫克,加5%葡萄糖液500毫升,靜脈滴注。

    (3)降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫:①20%甘露醇或25%山梨醇250毫升,快速靜脈滴注(30分鐘內(nèi)滴完),4~6小時(shí)后可重復(fù)使用。②呋噻米40毫克加25%葡萄糖液20毫升,靜脈注射。

    (4)對(duì)癥處理:對(duì)劇烈頭痛、躁動(dòng)、癲癇發(fā)作,可以使用一些鎮(zhèn)痛抗痙的藥物。西地泮10毫克靜脈注射,或10毫克~20毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升,緩慢靜脈滴注;苯巴比妥鈉0.1克~0,2克,肌肉注射;苯妥英250毫克,肌肉注射;或10%水合氯醛10毫升~20毫升,保留灌腸。也可采用針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交,用瀉法,強(qiáng)刺激。

    高血壓腦病所導(dǎo)致的急性頭痛,及時(shí)降血壓、降顱壓處理之后,頭痛隨血壓下降而緩解。但在緩解期必須進(jìn)行針對(duì)原發(fā)病的治療,以防高血壓腦病復(fù)發(fā)。

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    責(zé)任編輯:張小付

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