為什么兒時(shí)過(guò)敏性鼻炎可能是成人哮喘征兆？如果在5歲之前發(fā)生濕疹，5歲以后過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率就會(huì)增加，然而18％的過(guò)敏性鼻炎最終將發(fā)展成過(guò)敏性哮喘；對(duì)兒時(shí)易過(guò)敏或有變異性鼻炎，經(jīng)常打噴嚏，不能不重視，這可能是成人哮喘的征兆！這是中國(guó)工程院院士、著名呼吸科專家鐘南山教授在“呼吸道過(guò)敏性疾病診治再認(rèn)識(shí)學(xué)術(shù)巡講”會(huì)上提出的觀點(diǎn)。他發(fā)出警告，呼吸道疾病正嚴(yán)重危害人類健康，過(guò)敏性鼻炎在早期發(fā)病時(shí)若得不到及時(shí)治療，會(huì)增加哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

兒童哮喘發(fā)病情況不容樂(lè)觀。鐘南山說(shuō)，近十年來(lái)，全球哮喘發(fā)病率持續(xù)上升。中國(guó)兒童哮喘的發(fā)病率從1990年的0.91％上升至2000年的1.5％，發(fā)病率上升了約65％。在英國(guó)、美國(guó)、新西蘭及澳大利亞等國(guó)家，兒童哮喘發(fā)病率都在10％以上。過(guò)敏性疾病有一定發(fā)展順序，這種順序由具有過(guò)敏性體質(zhì)的人接觸外界過(guò)敏原的先后順序所決定。孩子出生后，首先接觸的是食物過(guò)敏原，所以嬰兒期主要對(duì)食物蛋白過(guò)敏，過(guò)敏癥狀主要表現(xiàn)在皮膚及胃腸道(過(guò)敏性皮炎及胃腸癥狀)；隨著年齡的增長(zhǎng)，反復(fù)接觸環(huán)境中吸入過(guò)敏原(如塵螨、花粉和真菌等)，因此3歲后兒童對(duì)空氣中吸入物過(guò)敏明顯增加，呼吸道過(guò)敏癥狀(過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘)上升；季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎最少在經(jīng)過(guò)兩個(gè)花粉季節(jié)才可能發(fā)病，所以過(guò)敏性鼻炎在2歲以下嬰幼兒中較少見(jiàn)(＜2％)，多在6歲以后發(fā)病，平均年齡為8至11歲。

國(guó)際上已認(rèn)為，過(guò)敏性鼻炎與哮喘是同一種病。鐘南山特別希望大家知曉兩種癥狀同一種病，只是因上呼吸道沒(méi)有平滑肌，不能引起哮喘。對(duì)過(guò)敏性鼻炎對(duì)兒童的影響，世界變態(tài)反應(yīng)組織理事BobbyLanier教授認(rèn)為，典型的過(guò)敏性鼻炎癥狀是:鼻癢、流涕、鼻塞、連續(xù)打噴嚏可達(dá)數(shù)十個(gè)，有時(shí)伴眼癢等。過(guò)敏性鼻炎如不采取正確及時(shí)的治療，會(huì)使兒童造成鼻塞之后產(chǎn)生張嘴呼吸，影響兒童下頜發(fā)育；整天鼻癢和打噴嚏，嚴(yán)重影響兒童學(xué)習(xí)能力和在校表現(xiàn)；可能出現(xiàn)鼻竇炎、中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥，而最常見(jiàn)的就是導(dǎo)致哮喘！

過(guò)敏性鼻炎青睞哪些人？據(jù)了解，過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有家族病史者是哮喘和過(guò)敏性鼻炎的高危人群。根據(jù)世界衛(wèi)生組織《全球哮喘防治創(chuàng)議》，第一級(jí)預(yù)防:即早期干預(yù)，發(fā)病前防止疾病發(fā)生的措施，避免接觸可能致敏物質(zhì)；第二級(jí)預(yù)防:早期診斷、早期治療；第三級(jí)預(yù)防:積極治療發(fā)作癥狀，防止疾病加重和發(fā)生后遺癥。

專家們強(qiáng)調(diào)，盡早控制兒童過(guò)敏性鼻炎并避免使之發(fā)展為哮喘最為重要，對(duì)于反復(fù)上呼吸道感染及伴有過(guò)敏性皮炎、濕疹或鼻炎的12至30個(gè)月的患兒，使用以氯雷他定為代表的第二代抗組胺藥可以顯著減少上呼吸道感染和喘鳴的發(fā)生。

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