嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎（hemophilus influenzal meningitis）比較多見，其發(fā)病數(shù)僅次于流腦及肺炎鏈球菌腦膜炎，多見于3個月～3歲嬰幼兒。各種細(xì)菌所致的化腦臨床表現(xiàn)大致相仿，可歸納為中樞感染表現(xiàn)，顱壓增高癥狀及腦膜刺激征。原因引起小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎，下面來看看小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎的常識有哪些吧？

一、發(fā)病原因

嗜血性流行性感冒桿菌為革蘭染色陰性短小桿菌。長1～1.5μm，寬0.3～0.4μm，頂端圓，在患者腦脊液中呈球桿狀或雙球狀，有時呈短鏈狀排列，屬需氧菌。這種細(xì)菌由于氧化還原酶系統(tǒng)不完善，在生長時需要“X”和 “V”兩種生長輔助因子?！癤”因子存在于血紅蛋白中，可耐高熱?！癡”因子存在于血清中，耐熱性較差。在血液中“V”因子處于被抑制狀態(tài)，加熱 75～100℃，5～10min，抑制物被破壞后始被釋放，故分離細(xì)菌用巧克力培養(yǎng)基最好。流感桿菌與金黃色葡萄球菌在同一血液瓊脂平板上培養(yǎng)，由于葡萄球菌能合成較多的“V”因子，并彌散到培養(yǎng)基里，可促進(jìn)流感桿菌生長，在此混合接種的培養(yǎng)基上，能見到葡萄球菌菌落周圍生長的流感桿菌菌落稍大，距葡萄球菌菌落越遠(yuǎn)的流感桿菌菌落越小，稱為“衛(wèi)星現(xiàn)象”。這一特點有助對此菌的鑒定。

全年均有發(fā)病，但以冬春兩季多見，夏季極少。一家同時有2個小兒患病者，文獻(xiàn)中屢有報告，并謂可占3%，可見其有一定傳染性。

二、發(fā)病機(jī)制

根據(jù)流感桿菌莢膜所含多糖類抗原不同，將其分為a～f 6型。常致腦膜炎的菌型約90%為毒力較強(qiáng)的b型，已證實其抗原為多核糖磷酸（PRP）。其次為f型。無莢膜不能分型者一般是非致病菌，在鼻咽部經(jīng)常存在。細(xì)菌內(nèi)毒素在致病過程中有重要作用，并不產(chǎn)生外毒素。

流感桿菌多先侵入鼻咽部，引起敗血癥，再發(fā)生腦膜炎。絕大多數(shù)病兒恢復(fù)期血清中抗體含量甚微，但卻少有再患流感桿菌腦膜炎者，其理由至今尚未闡明。有人認(rèn)為，莢膜抗原的抗體對免疫起主要作用。絕大多數(shù)人鼻咽部感染癥狀雖不明顯，卻因此產(chǎn)生了免疫力。新生兒有來自母體的特異抗體，可獲得保護(hù)，故本病患者多為3個月～3歲的嬰幼兒。

三、小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎有什么癥狀：

癥狀視患兒年齡及就診早晚而異。有明顯前驅(qū)癥狀者較多，常見流涕、咳嗽等，經(jīng)數(shù)天或1～2周方出現(xiàn)腦膜刺激征。臨床表現(xiàn)大致與各種細(xì)菌所致的化腦相仿，為中樞感染表現(xiàn)，顱壓增高癥狀及腦膜刺激征，但各年齡組表現(xiàn)亦不一樣。

1.兒童期腦膜炎

與成人臨床表現(xiàn)相似，起病急、高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、精神萎靡，起病時神志清楚，病情進(jìn)展可發(fā)現(xiàn)嗜睡、譫妄、甚至驚厥、昏迷，嚴(yán)重者在24h內(nèi)出現(xiàn)頻繁驚厥、昏迷，體檢時可見意識障礙、頸強(qiáng)直、角弓反張、出現(xiàn)凱爾尼格征、布魯津斯基征、巴賓斯基征陽性。

2.嬰幼兒腦膜炎

由于嬰兒前囟未合，骨縫可裂開，顱內(nèi)高壓及腦膜刺激征可不典型，最先以激惹、煩躁、嘔吐、面色蒼白、繼之嗜睡、哭聲尖銳、眼神發(fā)呆、雙目凝視，最易發(fā)生頻繁驚厥。前囟飽滿，布魯津斯基征陽性是重要體征。

3.新生兒腦膜炎

常缺乏典型癥狀和體征，有時表現(xiàn)與敗血癥相似。發(fā)熱可有可無、甚至體溫不升、哭聲微弱或呈高調(diào)、嘔吐、拒食、呼吸不規(guī)則、發(fā)紺、黃疸、嗜睡、局部或全身隱匿性驚厥，查體可見前囟飽滿、頸抵抗，少有其他腦膜刺激征。有時惟有腰穿檢查腦脊液才能確診，有些病兒直到尸檢時方查出。

四、小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎診斷：

依據(jù)臨床特點，結(jié)合流行病學(xué)資料，新生兒、嬰幼兒、年長兒童的發(fā)病特點等，加上實驗室等檢查結(jié)果，可做出診斷。

五、鑒別：

大腸桿菌K100與嗜血流感桿菌可有交叉反應(yīng)抗原存在，應(yīng)注意鑒別。并應(yīng)注意與其他病原引起的腦膜炎相鑒別。

佰佰安全網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎的常識的常識都了解了吧，另外本網(wǎng)還有很多關(guān)于兒童疾病方面的知識，感興趣的可以繼續(xù)關(guān)注，讓孩子可以健康的成長。

責(zé)任編輯:張小付