腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不 足而引起腦功能的障礙,那么什么是腔隙性腦缺血呢?一起隨小編來(lái)看看吧。
在人體大腦缺血的時(shí)候,會(huì)對(duì)身體造成很大的傷害,在嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)猩kU(xiǎn),那么什么是腔隙性腦缺血呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。
據(jù)專家介紹,腔隙性腦缺血就是腦梗死,是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞,形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率相當(dāng)高,占腦梗死的20%~30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。在這些部位的動(dòng)脈多是一些稱為深穿支的小動(dòng)脈,它們實(shí)際上是腦動(dòng)脈的末梢支,又稱終末支。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限,所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死,即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為直徑0.2~15毫米的囊性病灶,呈多發(fā)性,小梗死灶僅稍大于血管管徑。壞死組織被吸收后,可殘留小囊腔。
大腦深部的基底節(jié)區(qū)和腦干是許多神經(jīng)纖維束走行的重要通路,是實(shí)現(xiàn)大腦與軀體神經(jīng)聯(lián)系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發(fā)生在這些通路上,就會(huì)造成某些神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷,產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或語(yǔ)言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小,有時(shí)單純影響運(yùn)動(dòng)纖維或感覺(jué)纖維,而出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性偏癱,或者僅出現(xiàn)沒(méi)有偏癱的半身感覺(jué)障礙。但是,并不是所有發(fā)生的腔隙都會(huì)產(chǎn)生癥狀,只有那些累及重要神經(jīng)通路或神經(jīng)結(jié)構(gòu)的腔隙才會(huì)有表現(xiàn),否則也可以沒(méi)有任何癥狀。
一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆,無(wú)意識(shí)障礙,精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說(shuō)話速度減慢,語(yǔ)調(diào)語(yǔ)音變化,輕度的中樞性面癱,偏側(cè)肢體輕癱或感覺(jué)障礙,部分錐體束征陽(yáng)性,而共濟(jì)失調(diào)少見。
有效控制高血壓和各種類型的腦動(dòng)脈硬化可減少腔隙性卒中的可能性,是預(yù)防本病的關(guān)鍵。
與動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療類似,一般不用脫水治療。雖然腔隙性梗死的預(yù)后良好,但易反復(fù)發(fā)作,故預(yù)防疾病復(fù)發(fā)尤為重要。應(yīng)針對(duì)腦血管病的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極治療,作好腦血管病的二級(jí)預(yù)防。
根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委?采取支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療;對(duì)卒中危險(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病和心臟病等及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù),減少?gòu)?fù)發(fā)率和降低病殘率。
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責(zé)任編輯:王小麗
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