腦內(nèi)的血管破裂出血后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法有哪些呢?一起隨小編來(lái)看看吧。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種常見(jiàn)的病癥,其治療方法也是各不相同,那么蛛網(wǎng)膜下腔出血治療方法有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。
一、一般處理
對(duì)急性蛛網(wǎng)膜下腔出血的一般處理與高血壓性腦出血相同。應(yīng)強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床休息4—6周,盡量避免一切可能增加患者血壓和顱內(nèi)壓的因素。對(duì)頭痛和躁動(dòng)不安者應(yīng)用足量有效的止痛藥、鎮(zhèn)靜藥,以保持患者能安靜休息。
二、降低顱內(nèi)壓
可用20%甘露醇等藥物,方法與高血壓性腦出血相同。
三、控制血壓
血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因。所以,要注意控制血壓。一般要保持在平時(shí)水平,最好不超過(guò)20/12kPa,但不能降得太低,以防腦供血不足。在藥物選擇上,近年來(lái)多主張選用鈣拮抗劑,如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等藥物。這類(lèi)藥物不僅可控制血壓,還可通過(guò)血腦屏障,選擇性擴(kuò)張腦血管,解除腦血管痙攣。
四、減輕腦水腫
蛛網(wǎng)膜下腔出血后,腦脊液中混有大量血液,甚至有凝血塊,影響腦脊液循環(huán),使顱內(nèi)壓增高,病人常表現(xiàn)劇烈頭痛和意識(shí)障礙等,應(yīng)積極治療。一般應(yīng)用20%甘露醇250毫升加地塞米松10毫克,靜脈推注或快速靜滴,每4~6小時(shí)1次,必要時(shí)用速尿20~40毫克,肌注,也可取得較好療效。
五、腰穿放腦脊液治療
當(dāng)病人劇烈頭痛,用一般止痛藥難以控制時(shí),可謹(jǐn)慎地采用腰穿放腦脊液的方法治療,以緩解臨床癥狀。
六、用止血藥物
抗纖維蛋白溶解酶類(lèi)止血藥物,能預(yù)防動(dòng)脈瘤再次破裂出血。
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責(zé)任編輯:王小麗
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