低磷血癥往往缺乏特異的臨床表現(xiàn),重度低磷血癥可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀、昏迷甚至死亡。那么,高磷血癥和低磷血癥的區(qū)別呢?佰佰安全網(wǎng)和您一起來看一下吧!
輕度低磷血癥可無明顯癥狀,重度低血磷可使腦細(xì)胞內(nèi)鈣、磷濃度改變或因無機(jī)磷缺乏,體內(nèi)高能磷酸化合物減少而影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能。那么,高磷血癥和低磷血癥的區(qū)別呢?下面就讓佰佰安全網(wǎng)小編來介紹一下吧!
高磷血癥和低磷血癥的區(qū)別:
高磷血癥:
是指血磷酸鹽含量增加,超過正常水平的現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn):
高磷酸鹽血癥沒有特異的臨床癥狀。如果高磷酸鹽血癥持續(xù)過久,可以影響鈣的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;鈣磷結(jié)合可以導(dǎo)致異位性鈣化,并可抑制腸鈣吸收,使血鈣降低,表現(xiàn)低鈣血癥。
鑒別診斷:
在明確診斷以前,必須首先排除因血標(biāo)本溶血而產(chǎn)生的高血磷酸鹽。然后按下列程序進(jìn)行鑒別。
1、檢查腎功能。若腎功能正常,則測定尿磷酸鹽排出。
2、尿磷酸鹽排出增加,考慮磷酸鹽攝入增加、腫瘤破壞、或腫瘤治療后的高磷酸鹽血癥。
3、尿磷酸鹽排出減少,應(yīng)考慮甲狀旁腺功能減退。若腎功能減退,則考慮為腎功能衰竭所致高磷酸鹽血癥。
低磷血癥:
低磷血癥是因循環(huán)血液中磷酸鹽濃度低于正常而引起的磷代謝紊亂。表現(xiàn)有溶血、倦怠、軟弱及驚厥。病因有禁食,久服氫氧化鋁、氫氧化鎂或碳酸鋁等類結(jié)合劑,糖酵解及堿中毒,甲狀腺功能亢進(jìn),維生素D缺乏,某些腎小管疾病(例如范可尼氏綜合征),酗酒及抗維生素D佝僂病(家族性低磷血癥)等。
臨床表現(xiàn):
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如感覺異常、構(gòu)音障礙、反射亢進(jìn)、震顫、共濟(jì)失調(diào)、昏迷。
2、由于紅細(xì)胞2,3-二磷酸甘油酸減低,紅細(xì)胞壽命縮短,可表現(xiàn)球形紅細(xì)胞癥、溶血。
3、乏力,肌肉軟弱,肌肉疼痛,甚至癱瘓。
4、白細(xì)胞吞噬功能障礙,易發(fā)生感染。
鑒別診斷:
最常引起低磷酸鹽血癥的原因是堿中毒(呼吸性及代謝性)。通常低磷酸鹽血癥可按下列程序進(jìn)行鑒別,先排除堿中毒原因后,測定尿磷酸鹽。若尿磷酸鹽排泄增加,測定血漿鈣。若血漿鈣正?;驕p低,則考慮繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病或骨軟化癥、范可尼氏綜合癥、低磷酸鹽血性軟骨病。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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