單純性淋病是常見性病,由于淋病的發(fā)生,男性患者和女性患者在淋病的癥狀上有著顯著的差異,那么單純性淋病怎么治療呢?讓佰佰安全網(wǎng)小編來告訴大家吧。
單純性淋病是由淋病雙球菌通過性交活動傳染,以泌尿生殖器官病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊?,是世界上最古老、流行最廣、當前發(fā)病率最高的一種性病,得了淋病有多嚴重呢?淋病發(fā)生以后,可能會導致性功能障礙。男性如果不及時治療淋病,時間久了可導致性欲減退、陽痿早泄、或神經衰弱等癥狀。嚴重者可導致不孕不育。淋病可使精子質量降低,容易造成死精或者畸形精子,從而引起不育癥。女性可以感染到宮頸、子宮內膜,輸卵管等等,引起輸卵管炎、輸卵管堵塞,導致不孕,下面具體的了解一下單純性淋病怎么治療吧?
1.治療原則
對淋病,應遵循以下原則進行治療。
(1)盡早確診,及時治療:首先,患病后應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診后應毫不遲疑地立即治療,切莫坐失良機。
(2)明確臨床類型:判斷是否為單純型,或有合并癥型,或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐藥:明確是否耐青霉素,耐四環(huán)素等,這也有助于正確地指導治療。
(4)明確是否合并衣原體或支原體感染:若合并衣原體或支原體感染時,應擬訂聯(lián)合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規(guī)則、全面治療:應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療,盡可能作藥敏試驗,過敏試驗或β-內酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規(guī),用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效并追蹤觀察:應當嚴格掌握治愈標準,堅持療效考核。只有達到治愈標準后,才能判斷為痊愈,以防復發(fā)。治愈者應堅持定期復查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶:患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般療法
(1)性隔離:禁止性生活。
(2)休息:伴有高熱,嚴重合并癥的STD患者要適當休息,必要時應臥床休息。
(3)維持水,電解質、糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。
(4)用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。
3.全身療法
治療淋病的藥物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。
①青霉素類:通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“標準療法”。然而,在治療前不作藥敏試驗,將其作為常規(guī)療法是不適當?shù)?,當PPNG菌株的流行率大于5%時,不應采用青霉素類治療,而應選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結合,提高血內水平,延長半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。
②β-內酰胺酶抑制劑:PPNG菌株對青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產生了β-內酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應用時,通過抑制-內酰胺酶,保護抗生素免受破壞,可抑制PPNG菌株的生長,但對非PPNG菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用。
棒酸和青霉烷砜的藥代動力學特點分別與阿莫西林(羥氨芐青霉素)和氨芐西林(氨芐青霉素)相似,各適于與后者聯(lián)合使用。
③氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類:主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對青霉素耐藥或過敏的患者。前一類常用者有慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和奈替米星(乙基西梭霉素);后一類藥物主要是大觀霉素(淋必治),它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治愈率高達98%以上,對有合并癥型淋病也有極佳的療效;并且,該藥與青霉素和頭孢菌素類不產生交叉耐藥性,使用安全,是治療淋病的最佳藥物之一。
目前,在一些地區(qū)已出現(xiàn)了耐大觀霉素的淋球菌菌株。其換代產品trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬,包括Gram陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體,并且,它的組織內濃度更高,半衰期更長,因此對淋病效果更好,還對衣原體性尿道炎有較好的療效。
④頭孢菌素類:具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬于含β-內酰胺環(huán)的抗生素,但它們對β-內酰胺酶比較穩(wěn)定或十分穩(wěn)定,因此,對PPNG菌株和染色體介導的耐藥菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素類。大觀霉素耐藥菌株的出現(xiàn)使它們成為可行性代用品。
常用的頭孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高,很適于治療淋菌性腦膜炎。
⑤氟喹諾酮類:通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)等。在體外試驗中,它們對PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據(jù)報告,諾氟沙星(氟哌酸)對單純型淋病的治愈率為97%,依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)治療淋病的效果很好,對衣原體感染也有一定的療效。
近年,又有一種新藥氟羅沙星(多氟哌酸)問世,它抗菌譜廣,血清半衰期長,每天口服1次即可。
⑥四環(huán)素類:通過抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對淋病也有較好的療效,但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(強力霉素)和米諾環(huán)素(美滿霉素)等。
⑦大環(huán)內酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥,主要用作四環(huán)素類的替代品。近來報告,阿奇霉素(azithromycin)單劑量1.0g對無合并癥淋病的治愈率為96.4%,對同時合并衣原體感染的治愈率為100%。
⑧氯霉素類:抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(將克)單劑量2.5g,對無合并癥淋病的治愈率為93%。
⑨林可霉素類:在體內組織濃度高,低毒,安全,對厭氧菌有良效。常用克林霉素(氯潔霉素)治療盆腔炎。
⑩利福霉素類:對Gram陰性和陽性菌的作用均很強,且對麻風桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用藥物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
﨤胺類:對Gram陰性和陽性菌均有較強的抑制作用。常用的藥物有磺胺甲惡唑(新諾明)、磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方新諾明)及丙磺舒等。
4.局部療法局部療法僅作為抗菌療法輔助措施,起清潔、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋?。?
①可用嬌妍潔陰洗液清洗局部,并消毒、抑菌。
②也可用苦參30g,野菊花30g,銀花20g,黃柏20g,蛇床子20g,白礬15 g,側柏葉15g,水煎外洗患處。
(2)淋菌性眼炎:應用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼,清除分泌物,每2小時1次。沖洗后用0.5%紅霉素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點眼。
(3)淋菌性咽炎:可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。
以上是佰佰安全網(wǎng)小編為大家介紹的單純性淋病怎么治療的內容,得了這種疾病一定及時治療,以免傳染給他人,另外本網(wǎng)傳染病安全知識庫中還有很我關于淋病的知識,大家有時間可以多關注一下。
責任編輯:張小付
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