性功能減退是令很多男性很苦惱的事情，都希望通過好的辦法得到改善。那么男人性功能減退有哪些治療方法呢？

(一)治療原則

病因明確的需要進(jìn)行病因治療，對(duì)于繼發(fā)于下丘腦垂體分泌促性腺激素不足引起的男性性功能減退，使用促性腺激素治療，有助于恢復(fù)生精功能及促使第二性征。

(二)具體治療方法

1.一般用雌激素來治療男性性功能減退，其中長效睪酮酯和19一去甲睪丸素，是肌肉注射用藥，劑量為每1～3周100～200mg(通常是每一周100mg，每兩周200mg，每三周300mg)。另外17位帶有烷基的睪酮衍生物則是口服用藥，劑量為甲基睪酮;每天5～50mg。一般認(rèn)為睪酮肌注比口服的效果好，后者對(duì)肝臟有一定毒性，可引起肝酶水平升高，有時(shí)還可能導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸和肝腫瘤。

2.絕經(jīng)后促性腺激素(HMG) 每支含F(xiàn)SH及LH各75U，促進(jìn)睪丸生精和分泌雄激素，每周3次，肌內(nèi)注射，為提高生育能力可同時(shí)使用HCG，1500U，每周3次，肌內(nèi)注射，定期做精液檢查，一般1年治療才能獲得適當(dāng)?shù)纳Α?

3.GnRH脈沖治療 用微型注射泵每90分鐘脈沖式皮下注射3次，每脈沖持續(xù)1分鐘，每次注射藥液50 l，含GnRH 5~10 g，每日16次脈沖，每周換藥1次，90日為一個(gè)療程，持續(xù)治療2年以上，使睪丸體積增大，誘發(fā)生精和產(chǎn)生睪酮。

4.氯米芬治療 具有弱雌激素作用的非甾體類雌激素拮抗劑，競爭抑制雌激素對(duì)下丘腦的反饋抑制，刺激垂體FSH、LH釋放，50~100mg/d，口服，3個(gè)月一個(gè)療程。維生素E、中藥鹿茸精也可試用。

5.雄激素治療 可恢復(fù)肌肉力量，增加骨質(zhì)密度，改善毛發(fā)分布和性欲，同時(shí)也改善病人自我感覺和低落情緒，但老年人的療效往往沒有年輕人顯著，因此可先試用三個(gè)月，若無效則改用長效制劑或停止用藥。

雄激素也會(huì)刺激促紅細(xì)胞生成素的分泌，從而增加血細(xì)胞比容。同時(shí)通過增加肝臟三酰甘油酯酶活性。減低HDL一c水平并增加對(duì)華法令類抗凝藥的敏感性。有時(shí)前列腺也會(huì)有一定程度的增大，并伴有前列腺特異性抗原(PSA)水平的升高，但是逐漸進(jìn)展的前列腺尿道梗阻癥狀則很少見。對(duì)于PSA水平偏高或處于臨界值的病人，一般不適宜用雄激素治療，因?yàn)檫@樣可能會(huì)誘發(fā)前列腺腫瘤，不過雄激素的作用終究是利大于弊，只要注意觀察還是安全有效的。

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責(zé)任編輯:張小付