布氏桿菌是屬于細菌的一種，是一種細菌作用于人和動物間的傳染病。它的感染情況也是比較快速，所以在平時我們在傳染病高發(fā)的情況一定不要去動物密集的地方，不然就會感染到一些疾病，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，那么布氏桿菌病的治療方式有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

1、急性期和亞急性期

包括慢性期急性發(fā)作者，以抗菌治療為主。

(1)一般治療：布氏桿菌病一般需要臥床休息，并且要提供營養(yǎng)豐富的飲食和足量的水分，患者高熱時可給予靜脈補液及解熱鎮(zhèn)痛劑。

(2)抗菌治療：為提高效果可以采用聯(lián)合用藥。因為布魯氏菌在細胞內(nèi)①鏈霉素、四環(huán)素聯(lián)合治療：鏈霉素0.5g，肌注，每日2次;四環(huán)素0.5g，每日4次。療程一般不少于3周，間歇5～7天，以2～3個療程為宜。②鏈霉素、強力霉素聯(lián)合治療：鏈霉素0.5g，每日2次，肌注2～3周;強力霉素每日0.2g，連服6周。

國外學(xué)者認(rèn)為是療效較好的用藥方案。③卡那霉素或慶大霉素、四環(huán)素聯(lián)合治療：卡那霉素每日1.5g或慶大霉素24萬U，稀釋后靜滴;四環(huán)素0.5g，每日4次，療程3周。④利福平、強力霉素聯(lián)合治療：利福平每日0.6～0.9g，強力霉素每日0.2g，頓服，療程6周，共用2個療程。利福平為廣譜抗生素，易于透過細胞壁，療效較佳，復(fù)發(fā)率低。⑤復(fù)方新諾明：每次2片，每日3次，療程6周。

(3) 腎本腺皮質(zhì)激素：用于重癥患者，如嚴(yán)重毒血癥、睪丸顯著腫脹、心臟、腦有嚴(yán)重病變或全血細胞減少者，常用氫化可的松200～300mg/日，或地塞米松10～20mg/日，稀釋后靜滴，療程3～5日或依癥狀改善情況逐漸減量停藥。

2.慢性期

應(yīng)采用抗菌治療和特異性脫敏療法為主的綜合治療。

(1)特異性脫敏療法：可用菌苗、水解素、溶菌素，對慢性關(guān)節(jié)病及遷徒性病灶者為宜。

①菌苗脫敏療法：成人一般用量(為滅活布魯氏菌)為10萬/20萬、20萬/30萬、30萬/50萬、50萬/100萬、50萬/250萬、50萬/500萬個細菌，每一分?jǐn)?shù)代表1日量，分子為準(zhǔn)備量，分母為作用量，第1次靜注準(zhǔn)備量，第2次(給準(zhǔn)備量后1.5～2.0小時后)給作用量。兩次間隔3～5日，7～10次為一療程。

可根據(jù)注射后的反應(yīng)逐次增加用量，以靜注后體溫波動于38～40℃為宜。本療法可引起寒戰(zhàn)、高熱、大汗、關(guān)節(jié)痛等劇烈反應(yīng)。多在注射后1～2小時開始，8～12小時達高峰，持續(xù)12～24小時緩解。菌苗療法宜與抗菌藥物合用。肝、腎功能不全，心血管疾病、活動性肺結(jié)核、孕婦忌用。

②水解素和溶菌素脫敏療法：首劑以每日：1%1ml，以后根據(jù)情況漸增至2m1，10～15日為一療程。

(2)抗菌治療：一般認(rèn)為鏈霉素聯(lián)合四環(huán)素有一定療效，但四環(huán)素的療程應(yīng)延長至6周以上，鏈霉素以4周為宜。

(3)手術(shù)治療：適用于細菌性滑膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。對膿性病灶可予手術(shù)引流。骨髓炎應(yīng)予徹底清創(chuàng)，輔以長期抗菌治療，除四環(huán)素初鏈霉素外，亦可試用氯霉素與慶大霉素聯(lián)合療法。脊椎炎或椎間盤感染一般無需外科引流。

3.合并癥的治療

(1)布魯氏菌性腦膜炎：治療時應(yīng)考慮藥物是否通過血腦屏障。以氯霉素聯(lián)合鏈霉素效果較好。氯霉素每日2～3g靜滴，療程2～3周。

(2)布魯氏菌性心內(nèi)膜炎：可采用氯霉素、鏈霉素、四環(huán)素、磺胺聯(lián)合應(yīng)用，療程要長。亦可使用利福平聯(lián)合鏈霉素治療。除臨床癥狀、栓塞現(xiàn)象消失，血培養(yǎng)多次陰性外， IgG抗體效價的明顯下降，常提示病原菌的徹底清除。

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責(zé)任編輯:王小麗