負壓性肺水腫(NPPE)是一種因急性上呼吸道梗阻、試圖用力吸氣所產(chǎn)生的胸腔內(nèi)或和跨肺負壓的絕對值增大導(dǎo)致肺泡毛細血管損傷而引發(fā)的非心源性肺水腫，那么負壓性肺水腫原因有什么呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

負壓性肺水腫(NPPE)是一種由于病人因急性上呼吸道梗阻、試圖用力吸氣所產(chǎn)生的胸腔內(nèi)或/和跨肺負壓的絕對值增大導(dǎo)致肺泡一毛細血管損傷而引發(fā)的非心源性肺水腫。成人NPPE產(chǎn)生的最常見的原因是氣管插管時或全身麻醉拔管后喉痙攣所引起的上呼吸道梗阻，幾乎占到50%，因此更應(yīng)引起麻醉科醫(yī)師的高度重視。

1、較大胸腔內(nèi)負壓產(chǎn)生導(dǎo)致心臟前負荷增加

NPPE的特點就是因上呼吸道梗阻繼發(fā)呼吸作功增強去對抗這種梗阻，用力吸氣的結(jié)果是導(dǎo)致胸腔內(nèi)負壓的絕對值增大，由于用力吸氣胸腔內(nèi)負壓的絕對值增大和靜脈回流增加，右心前負荷增加，進而引起肺循環(huán)血量增加。

2、體循環(huán)血壓增加引起心臟后負荷增加

上呼吸道梗阻時，一方面引起機體缺氧，缺氧致肺血管收縮、肺毛細血管靜水壓增加;另一方面，缺氧刺激兒茶酚胺大量釋放，使體循環(huán)血管收縮、外周總阻力增加，左室后負荷增加，左室功能改變、射血分數(shù)降低。同時，由于較高的肺內(nèi)負壓的絕對值增大帶來的較高的跨心肌負壓和長時間缺氧引起的全心肌缺氧也將導(dǎo)致左室功能改變。這幾方面的因素都將促發(fā)肺水腫的產(chǎn)生。

3、肺泡一毛細血管膜應(yīng)力衰竭

動物實驗表明，胸腔內(nèi)或/和跨肺負壓的絕對值增大可導(dǎo)致肺泡一毛細血管膜應(yīng)力衰竭，其特征是毛細血管內(nèi)皮屏障斷裂、肺泡上皮屏障斷裂，有時還可見基底膜斷裂?？绫趬狠p微增加使Starling力(微血管靜水壓力和微血管周圍壓力)的平衡改變可引起血管內(nèi)液漏出，較大的跨壁壓增加可引起毛細血管內(nèi)皮屏障超微結(jié)構(gòu)變化出現(xiàn)血管內(nèi)液滲出，極度的跨壁壓增高可引起肺泡一毛細血管膜斷裂，使得紅細胞漏人肺泡，甚至可引起明顯的肺或支氣管出血。

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