負(fù)壓性肺水腫多發(fā)生于在PACU的病人，多于拔管后一段時(shí)間，病人表現(xiàn)與其他肺水腫類(lèi)似，呼吸音粗、咯粉紅色泡沫痰，那么負(fù)壓性肺水腫類(lèi)型有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。

負(fù)壓性肺水腫類(lèi)型暫不明確，目前主要認(rèn)為有以下兩種：

(1)上氣道梗阻后患者用力吸氣，胸腔負(fù)壓增加，成人可增加至–50～–100 cmH2O，兒童可達(dá)–24～–50 cmH2O。由此導(dǎo)致靜脈回流量、肺動(dòng)脈及肺毛細(xì)血管靜水壓增加，一旦梗阻解除氣道內(nèi)壓力迅速下降，過(guò)高的靜水壓促使肺水腫發(fā)生。

(2)低氧及高碳酸血癥，引起體循環(huán)和肺循環(huán)血管收縮至體循環(huán)血壓增加，同時(shí)引起兒茶酚胺分泌異常增加，導(dǎo)致左心室射血分?jǐn)?shù)下降，肺循環(huán)血流量增加。

NPPE診斷主要依靠UAO病史，梗阻解除幾分鐘至幾小時(shí)(最多30 h)后出現(xiàn)呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、漸進(jìn)性血氧飽和度下降、粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音。典型胸部X線表現(xiàn)為彌漫性肺泡及間質(zhì)浸潤(rùn)影，而心胸比正常。另NPPE迅速發(fā)生，迅速消除，臨床癥狀及X線改變?cè)?2～24 h改善，也是該病重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。

針對(duì)NPPE首要治療是緩解氣道阻塞、糾正低氧血癥。成人NPPE約66.5%需再次插管。因PEEP可改善氧合和減輕肺水腫，通常從5 cmH2O開(kāi)始，根據(jù)病情再行調(diào)整。

NPPE經(jīng)及早識(shí)別及治療，通常發(fā)病后24 h內(nèi)可治愈，不留任何后遺癥，鮮有再發(fā)病例。但短期病情兇險(xiǎn)，延誤治療可使死亡率上升至11%～44%，暫無(wú)明確預(yù)防措施。因此在臨床工作中要求我們加強(qiáng)對(duì)NPPE的認(rèn)識(shí)、對(duì)高?；颊呒訌?qiáng)監(jiān)測(cè)、避免誘發(fā)因素、爭(zhēng)取減少NPPE發(fā)生率及漏誤診率，對(duì)確診患兒盡早糾正低氧血癥，適時(shí)使用PEEP及早期使用利尿劑。

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責(zé)任編輯:王小麗