肺水腫在臨床上的發(fā)生率比肺部感染少見，亦遠(yuǎn)較消化道出血少見，但輕度肺水腫在腦卒中尸檢中的檢出率高達(dá)60%～70%。腦卒中時(shí)神經(jīng)源性肺水腫多發(fā)生于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血，偶見于大面積腦梗死病人，那么神經(jīng)源性肺水腫臨床特征有什么呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。

神經(jīng)源性肺水腫除了神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病的臨床特征外，其肺部病變的臨床特征主要包括一系列的氧合功能障礙表現(xiàn)，如呼吸困難、呼吸急促、心動(dòng)過速、紫紺、咳粉紅色泡沫痰、雙肺聽診有爆裂音及啰音。低氧血癥的診斷主要表現(xiàn)為氧分壓降低，PaO2/FiO2<200?；颊叩男夭縓線片可出現(xiàn)雙肺彌漫性浸潤(rùn)影像。

神經(jīng)源性肺水腫有兩種臨床亞型，急性型和慢性型。急性型表現(xiàn)為，在神經(jīng)系統(tǒng)受損后數(shù)分鐘～數(shù)小時(shí)發(fā)病，常見的發(fā)病時(shí)間為30～60min。因此，有時(shí)患者在神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫，需要特別警惕。而慢性型則表現(xiàn)為，在神經(jīng)系統(tǒng)受損后12～24h內(nèi)發(fā)病。在急性型中，還可出現(xiàn)一種爆發(fā)型;該型同樣出現(xiàn)上述臨床癥狀，但更加兇險(xiǎn)，病情進(jìn)展極為迅速。

神經(jīng)源性肺水腫一般在發(fā)病后48～72h內(nèi)緩解;但如果中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變持續(xù)存在，顱內(nèi)壓較高，神經(jīng)源性肺水腫的病情將進(jìn)行性加重，持續(xù)存在。神經(jīng)源性肺水腫的診斷需要與心源性、呼吸源性(如吸入性肺炎)肺水腫等相鑒別。然而，臨床上常常出現(xiàn)心源性或呼吸源性肺水腫的病因與神經(jīng)源性肺水腫的病因同時(shí)存在;導(dǎo)致三者之間鑒別困難，尤其是合并肺部感染的情況下。

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