老年人缺血性結(jié)腸炎是中老年人由于結(jié)腸缺血而得的一種結(jié)腸病,也就是某一段結(jié)腸組織由于某些原因引起供血不足,導(dǎo)致該段腸壁損傷或壞死的疾病。那么老年人缺血性結(jié)腸炎癥狀有哪些呢?下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧!
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老年人缺血性結(jié)腸炎癥狀
缺血性結(jié)腸炎通常是自發(fā)性的,沒有特異性的癥狀或體征,其臨床表現(xiàn)由于其嚴(yán)重性、累及范圍、缺血損害發(fā)生的快慢、腸壁對缺氧的耐受程度不同而不同。通??梢?0歲以上的老年患者,以往并無結(jié)腸疾病史的,而突然出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)。其最一致的癥狀和體征是:腹痛、腹瀉及便血。這種失血通常量很少,疼痛發(fā)作急驟,為痙攣性,常常局限于左下腹;大便急,并常伴有疼痛;可能出現(xiàn)繼發(fā)與腸梗阻的癥狀,如厭食、惡心、嘔吐。腹部檢查常可見與缺血結(jié)腸相對應(yīng)部位的腹脹和觸痛。一般沒有明顯的發(fā)熱,直腸檢查??梢妿а拇蟊?。心血管檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。
某些病人可能遲發(fā)性的全層壞疽,累及結(jié)腸不同長度的腸段,產(chǎn)生極為嚴(yán)重的腹部疾病,如:膿毒癥、休克的臨床表現(xiàn)。按照病理基礎(chǔ)的不同,可分為以下3型:
1.壞疽型 常因結(jié)腸動(dòng)脈主支血運(yùn)障礙而導(dǎo)致結(jié)腸大塊壞死,潰瘍深達(dá)肌層及漿膜層。臨床特點(diǎn)為:起病急驟,常突發(fā)左下腹或左季肋部劇痛,呈絞痛性質(zhì),陣發(fā)性加重,伴有腹脹,進(jìn)而排出暗紫色或鮮血便,并可有血水樣腹瀉,每天數(shù)次至數(shù)十次,后者可發(fā)生腸穿孔及腹膜炎,并出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱等相應(yīng)的表現(xiàn)。
2.狹窄型 是因腸壁顯著水腫,增厚,僵硬導(dǎo)致管腔狹窄,又因常有痙攣,使腸壁狹窄更為明顯,病人可有腹脹、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者也可有便血,但輕者可無癥狀。
3.一過型 是因結(jié)腸終末小動(dòng)脈輕度血運(yùn)障礙所致的結(jié)腸小范圍節(jié)段性病變,通常只累及黏膜層和黏膜下層,但其腸壁的結(jié)構(gòu)和功能可在1~2周內(nèi)完全恢復(fù)。起病有不同程度的左側(cè)腹痛,多有血便和腹瀉,并可伴有發(fā)熱、心動(dòng)過速,數(shù)天而愈。一般不復(fù)發(fā)。
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責(zé)任編輯:吳夢莉
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