肺結(jié)核是有結(jié)核桿菌引起的，妊娠合并肺結(jié)核妊娠，分娩對肺結(jié)核的影響有利有弊，肺結(jié)核的發(fā)生發(fā)展是由多方面的因素綜合決定的，如能做到早期診斷，并有較好的休養(yǎng)環(huán)境和營養(yǎng)條件，精神愉快，治療及時恰當(dāng)，則妊娠和分娩均對肺結(jié)核無明顯不利影響。那么妊娠合并肺結(jié)核怎么處理呢？接下來佰佰安全網(wǎng)來為大家講解下吧。

1.加強(qiáng)產(chǎn)前保健。

2.播散性或纖維空洞型肺結(jié)核未經(jīng)治療者

應(yīng)在孕6～8周內(nèi)行人工流產(chǎn)術(shù)，經(jīng)治療病情穩(wěn)定后再妊娠。

3.藥物治療

孕期結(jié)核病的第一線藥物為異煙肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經(jīng)毒性。第二線藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在孕16周以后使用則更安全。用藥的療程為病情基本控制后，再繼續(xù)應(yīng)用1～1.5年。對于伴有高熱、毒性癥狀明顯的患者，可用對氨水楊酸加于5%葡萄糖液中，每日靜脈滴注，持續(xù)1～2個月。待病情好轉(zhuǎn)后，再選用聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。

4.產(chǎn)科處理

（1）孕期處理 抗結(jié)核治療和孕期保健同時進(jìn)行。

（2）分娩期的處理 注意熱能的供應(yīng)和休息，防止宮縮乏力。第二產(chǎn)程適時助產(chǎn)。如需剖宮產(chǎn)者，行硬膜外麻醉為妥。產(chǎn)后注意出血感染。

（3）產(chǎn)褥期的處理 對于活動性肺結(jié)核產(chǎn)婦，必須延長休息和繼續(xù)抗結(jié)核治療，增加營養(yǎng)，并積極防治產(chǎn)褥期感染。

母親患有活動性肺結(jié)核就會對嬰兒構(gòu)成威脅。盡管肺結(jié)核母嬰傳播的發(fā)生率低于5%，若肺結(jié)核孕婦分娩時痰檢結(jié)核桿菌為陰性，則新生兒應(yīng)接種卡介苗，但不必治療。盡可能不使母嬰隔離，母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每次喂奶前要帶上口罩。哺乳婦女應(yīng)繼續(xù)服抗結(jié)核藥。如母親分娩時痰檢為陽性，且嬰兒情況良好，則應(yīng)給嬰兒3個月的預(yù)防性化療，而不接種卡介苗。3個月后結(jié)核菌素試驗(yàn)如為陰性，可停用異煙肼，接種卡介苗；如為陽性，再化療3個月。如結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，可給嬰兒接種卡介苗。若嬰兒有結(jié)核中毒癥狀，表現(xiàn)低熱、吃奶少、咳嗽、消瘦等癥狀時，應(yīng)給予全程抗結(jié)核治療，以預(yù)防結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。

必須注意的是，如遇有產(chǎn)后原因不明的發(fā)熱，不能以宮內(nèi)感染解釋時，則應(yīng)考慮是否有肺結(jié)核病灶的擴(kuò)散。

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責(zé)任編輯:陳淼琪