臨床發(fā)現(xiàn)，股骨頭壞死在早期治療的治愈率很高，而且大部分早期患者只需采用保守治療即可，所以，對(duì)付股骨頭壞死的最好辦法便是早發(fā)現(xiàn)早治療。那么老年人股骨頭壞死要做哪些檢查呢？

在股骨頭壞死的檢查方面，首先醫(yī)生要對(duì)患者詢問病史，體格檢查，然后經(jīng)過醫(yī)學(xué)影像檢查才可明確診斷。

（1）病史包括：疼痛發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、程度、部位等。有無(wú)外傷史、服用激素史、飲酒史等，并了解過去史、職業(yè)史、嗜好史及家族史。

（2）體格檢查：觀察患者的步態(tài)，檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍，雙下肢長(zhǎng)度和周徑的測(cè)量，髖關(guān)節(jié)局部的壓痛，做雙下肢的“4”字試驗(yàn)，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗(yàn)。

（3）輔助檢查：主要依靠X線片，因?yàn)樗奖?、?jīng)濟(jì)，一般醫(yī)院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對(duì)比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對(duì)臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振成像（MRI）和CT檢查。

X線片：115元/次

CT：500/部位

MRI：800元（0.5T-1.5T）

對(duì)于股骨頭缺血性壞死的診斷與療效評(píng)估各有優(yōu)缺點(diǎn)。最基本的還是X線片，它價(jià)廉普遍，可以對(duì)股骨頭缺血性壞死進(jìn)行宏觀評(píng)估，其次是CT，它可以幫助對(duì)股骨頭壞死的正確分型；如大塊缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型，同時(shí)還可以提供股骨頭血流動(dòng)態(tài)的變化，以作治療前后的對(duì)比，進(jìn)行微觀上的評(píng)估，更加深化和具體。

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