當孕婦發(fā)現(xiàn)自己是多胎妊娠時，欣喜之余不免也增添了一份擔心。那么，多胎妊娠準媽媽須知的治療護理常識，你們知道嗎？接下來就由佰佰安全網(wǎng)小編帶著您一起具體了解一下吧！

多胎妊娠準媽媽須知的治療護理常識

1、孕期

確診為多胎妊娠后，應根據(jù)孕婦營養(yǎng)狀況，建議調整食譜，以增加熱量、蛋白質、礦物質、維生素及必需要脂肪酸的攝入為原則，并適當補充鐵劑及葉酸。孕中期后，囑多臥床休息，可增進子宮血流量而增加胎兒體重;可減低子宮頸承受的宮內壓力而減少早產(chǎn)發(fā)生率。加強產(chǎn)前檢查，以利及早發(fā)現(xiàn)與及時治療并發(fā)癥，如貧血、妊娠高血壓綜合征等;系列監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況及胎盤功能。雙胎孕婦于35～36孕周住院，三胎及以上之多胎妊娠孕婦，孕中期即住院及臥床休息，酌情應用宮縮掏劑，選擇性施行子宮頸環(huán)扎術;孕后期應用腎上腺皮質激素促胎肺成熟。

2、雙胎之一宮內死亡的處理

在當前廣泛應用B超檢查進行圍產(chǎn)監(jiān)護的情況下，結合臨床表現(xiàn)，雙胎之一宮內死亡的診斷并不困難。至于是否需要處理，則取決于確診時間。如果胎兒之一在妊娠早期死亡，死胎可全部被吸收，不需采取措施。孕3個月以后死亡的胎兒，由于軀干尚未完全骨化，組織器官中的水分和羊水逐漸被吸收，不需要采取措施。孕3個月以后死亡的胎兒，由于軀干尚未完全骨化，組織器官中的水分和羊水逐漸被吸收，可木乃伊化而殘留在胎膜上;亦可被活胎壓縮變平而成紙樣胎兒。

對于雙胎之一在孕中期以后死亡的處理要點在于監(jiān)護活存胎兒的繼續(xù)生長發(fā)育情況、羊水量、胎盤功能，以及監(jiān)測母體凝血功能，主要是血漿纖維蛋白原濃度、凝血酶原時間、白陶土部分凝血活酶時間、血小板計數(shù)與纖維蛋白降解產(chǎn)物量，并發(fā)妊娠高血壓綜合征者尤需注意。纖維蛋白原在肝臟內生成，肝臟正常時，血漿纖維蛋白原的下降反映消耗程度。慢性彌散性血管內凝血時，可因消耗與生成達到動態(tài)平衡而纖維蛋白原下降不明顯。倘若另一胎兒繼續(xù)生長發(fā)育良好，孕母血漿纖維蛋白原水平穩(wěn)定，可以繼續(xù)觀察。

在這過程中，一旦血漿纖維蛋白原水平降至 2.0g/L(200mg/dl)或估計胎兒出生后可存活，應適時引產(chǎn)，終止妊娠。臨產(chǎn)后應備鮮血、纖維蛋白原以防產(chǎn)后出血。如果胎齡<34周，為提高胎兒成活率，可考慮應用小劑量肝素治療。肝素可對抗凝血活酶，妨礙凝血酶原變?yōu)槟?可對抗凝血酶的作用;并能阻止血小板凝集和破壞。由于分子較大，肝素不能通過胎盤，故應用于孕婦不會影響活胎的凝血功能。一般劑量100mg/24h，靜脈滴注，用藥期間以試管凝血時間指標監(jiān)護，維持在20分鐘左右。通常應用肝素24～28小時后，足以使血漿纖維蛋白原水平回升，爾后酌情減量，適時引產(chǎn)。

3、為避免高胎數(shù)多胎妊娠以提高妊娠成功率

國外不少學者主張在妊娠早期進行選擇性減胎以減少發(fā)育中的胚胎個數(shù)，使多胎妊娠轉變?yōu)殡p胎妊娠，既可達到生育目的，又可消除高胎數(shù)多胎妊娠的內險象環(huán)生及不良預后。當前所采取的兩種操作方法，均在B超檢查引導下進行：

經(jīng)腹：

選擇貼近鏡壁、占據(jù)宮腔最高位的胎囊，經(jīng)腹穿刺，進入胎囊、胎兒胸腔或胎兒心臟，注射5%NaCl 3ml或15% KCl 2ml，使胚胎心臟停搏。

經(jīng)陰道：

選擇接近陰道探頭的胎囊，經(jīng)陰道穹窿穿刺子宮壁再進入胎囊、胎兒胸腔，注射15%kCl 2ml;或將穿刺針通過導管與20ml針筒連接，刺入胎囊后，使針尖貼近胚胎，爾后突然抽吸以導致胚胎心臟停搏。

無特殊情況者，妊娠34-36周住院，與孕婦及家屬討論胎方位、胎兒大小、有無并發(fā)癥，決定分娩方式，擇期計劃分娩。如果你對產(chǎn)后飲食有哪些注意事項等有關孕婦飲食方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關注佰佰安全網(wǎng)產(chǎn)后飲食注意安全常識欄目。

責任編輯:王秀娟