怎么能發(fā)現(xiàn)和預(yù)防老年性癡呆，隨著壽命的延長，老年性癡呆—即阿爾茨海默病也越來越被人關(guān)注，這是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。

目前影響阿爾茨海默病發(fā)病的主要危險因素包括APOE基因多態(tài)性、癡呆家族史、性別（女性易發(fā)?。?、糖尿病、高血壓、低教育水平、負(fù)性生活事件、頭部外傷等。

1.如何發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默??？

該病的診斷需要專門的神經(jīng)科醫(yī)師根據(jù)癥狀、結(jié)合病史、體格檢查、神經(jīng)心理評估、血液檢測等輔助檢查確診。如果您懷疑家人有認(rèn)知方面的問題?？梢韵炔捎煤Y查表自測。

簡易精神量表（MMSE）是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值與文化教育程度有關(guān)，若文盲≤17分；小學(xué)程度≤20分；中學(xué)程度≤22分；大學(xué)程度≤23分，則說明存在嚴(yán)重認(rèn)知功能損害（癡呆），可以去神經(jīng)科進(jìn)一步檢查。

記不住事有可能只是出現(xiàn)了輕度認(rèn)知障礙（介于正常衰老和癡呆之間的一種中間狀態(tài)），可以采用蒙特利爾認(rèn)知評測量表（MoCA量表）進(jìn)行篩查，了解大致情況。

總分為30分，篩查方案為：

研究對象文化程度是文盲時，得分≥14分為認(rèn)知功能正常，得分≤13分為認(rèn)知功能障礙；

文化程度是小學(xué)畢業(yè)或未完成小學(xué)學(xué)業(yè)者，得分≥20分為認(rèn)知功能正常得分≤ 19分為認(rèn)知功能障礙；

文化程度是小學(xué)以上（不含小學(xué)）者得分≥25分為認(rèn)知功能正常得分≤24分為認(rèn)知功能障礙。

2.銀杏健腦片有用嗎？

目前的臨床研究提示，銀杏葉提取物/銀杏葉對改善認(rèn)知功能、日常行為活動有潛在益處[1]。如果經(jīng)過診斷或篩查，家人存在認(rèn)知功能障礙或阿爾茨海默病，規(guī)律服用具有一定的益處，同時沒有什么重大安全問題，是可以吃的。

但是從“銀杏健腦片”這個名字來看應(yīng)該既不是藥品也不是保健食品，你是買的國外的補(bǔ)充劑嗎？要注意選擇相對可靠的品牌和購買渠道。

3.預(yù)防認(rèn)知功能障礙/阿爾茨海默病的飲食建議

以前主要強(qiáng)調(diào)遺傳因素，但是近些年醫(yī)學(xué)界也越來越意識到肥胖、血糖控制不佳、高血脂、高血壓、炎性反應(yīng)也會促進(jìn)阿爾茨海默病的進(jìn)展，需要生活方式干預(yù)，其中飲食部分相對證據(jù)充分的飲食模式是地中海飲食模式。

地中海式飲食可幫助降低罹患心臟病、中風(fēng)、認(rèn)知障礙（如阿爾茨海默病）的風(fēng)險。60歲處于絕經(jīng)期后女性，心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)險較高，也可以參考此種飲食結(jié)構(gòu)，其特點為：

1）膳食富含水果、蔬菜、五谷雜糧

2）橄欖油作為食用油來烹飪、烘烤食品和調(diào)拌沙拉、蔬菜

3）種類豐富的堅果、豆類、種子

4）每日適量吃些酸奶或奶酪

5）每周吃兩次魚或者禽類食品

6）每月最多吃幾次紅肉，總量不超過7到9兩(340到450克)，盡量選用瘦肉

7）適量飲用紅酒。男性每天不超過兩杯，女性不超過一杯

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