對于糖尿病大家都非常熟悉，這個病的治療除了要控制平時的飲食外，患者還需要吃一些降糖的藥物，糖尿病的發(fā)病率還在不斷的上升，每年都有很多的人患上了糖尿病，糖尿病對人們的傷害非常大，特別是一些常見的并發(fā)癥，如果患上了糖尿病一定要及時的治療，那么糖尿病患者怎樣選擇降糖藥物呢？

一、按糖尿病類型選藥

如果我們患上了糖尿病疾病的話，需要根據(jù)我們的糖尿病類型來選擇合適的藥物，1型糖尿病患者必須終生使用胰島素;2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)(嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等)、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療;除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。

二、依患者體形選藥

患者還需要根據(jù)自己的體型來選擇藥物，肥胖的人和瘦人使用的藥物也不完全一樣，理想體重(公斤)：身高(厘米)-105，如果實際體重超過理想體重10%，則認(rèn)為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因為該類藥物有胃腸道反應(yīng)和體重下降的副作用，對于超重或肥胖患者來說，運用此類降糖藥物是比較合理的;如果實際體重低于理想體重10%，則認(rèn)為體形偏瘦，應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑(包括磺脲類和苯甲酸衍生物)，因為該類藥物有致體重增加的副作用，對于消瘦者很合適。

三、按高血糖類型選藥

還有就是我們要根據(jù)高血糖的類型來進(jìn)行選擇藥物，如血糖升高的時間不同，藥物也有所差別，如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑;如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應(yīng)首先考慮苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

四、按有無其他疾病選藥

如果不僅僅是患上糖尿病，還有一些其他疾病，我們在選擇藥物的時候也需要顧及到。如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑;如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑;如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類;如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類;如果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。

五、按年齡大小選藥

糖尿病的發(fā)生沒有明確的年齡限制，所以不同年齡層次所選擇的藥物也是不同的，對于老年患者，因為對低血糖的耐受能力差，不宜選用長效、強力降糖藥物，而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾和龍。對于兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。

另外，還要充分考慮到病人服藥的依從性，對于經(jīng)常出差，進(jìn)餐不規(guī)律的病人，選擇每天服用一次的藥物(如格列美脲)更為方便、合適，順應(yīng)性更好。

通過佰佰安全小編的介紹，糖尿病患者怎樣選擇降糖藥物大家都清楚了吧，如果大家還想了解更多關(guān)于老人安全的知識，敬請繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)的其他欄目內(nèi)容，可以讓老人更健康的身體。

責(zé)任編輯:張小付