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兒童眼睛為什么會前房出血?前房出血是眼球受傷后,虹膜睫狀體的血管滲透性改變或破裂而引起的。前房出血發(fā)生在受傷當(dāng)時的,稱為原發(fā)性出血。由于眼壓和血管壓力最終取得平衡,加上血管壁的收縮,出血多自行停止。有時挫傷當(dāng)時并無前房出血,甚至無任何可見的病變,幾天以后突然發(fā)現(xiàn)前房出血;或受傷當(dāng)時有前房出血但很快吸收,忽然又發(fā)現(xiàn)前房出血,這稱為繼發(fā)性或二次出血。繼發(fā)性出血多發(fā)生在傷后2~5天。出血一般呈鮮紅或暗紅色,積血越多,時間越長,顏色越暗。但是微量或極大量的前房出血,須與其他情況相鑒別。微量前房出血,血細(xì)胞混懸于房水中,兩眼相比,傷眼角膜透明度降低,房水呈暗紅色,裂隙燈下見房水中有綜紅色顆粒;此種情況需于炎癥相區(qū)別。大量前房出血,血液凝固為暗紅色或黑色。虹膜及瞳孔均被遮蓋,常易誤認(rèn)為是無虹膜或虹膜后卷,此時眼壓多升高,造成繼發(fā)性青光眼。
治療上早期應(yīng)安靜臥床休息,采取半坐位或頭高位,包扎雙眼,其目的是使血液沉于前房下方,一則可以避免血液或機化物遮蓋瞳孔;二則血液易被含有豐富血管的虹膜組織所吸收。另外,還應(yīng)進(jìn)軟食,保持大便通暢;避免不必要的震動如擤鼻、打噴嚏等。一般限制活動一周,如估計不會發(fā)生繼發(fā)性出血,則不應(yīng)過分限制活動。同時可口服鎮(zhèn)靜劑,維生素C、路丁類藥物。大量新鮮出血可加用三七粉1.5克沖服,局部滴睫狀肌麻痹劑如1%阿托品。如前房出血為暗紅色凝血塊;大量前房出血保守治療無明顯效果,或眼壓已升高者,應(yīng)行手術(shù)治療。做前房穿刺,沖洗積血,以防止發(fā)生角膜血染。
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責(zé)任編輯:張小付
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