容易引起老年人不良反應(yīng)的藥物是什么呢？由于該藥76%由腎臟排泄，如果老年人的腎清除能力下降，使得本藥排泄減慢，血中濃度升高，常規(guī)劑量就可引起中樞神經(jīng)障礙或嚴(yán)重的心臟毒性。因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)使用本品，并嚴(yán)密觀查，有條件時(shí)可做血藥濃度監(jiān)測(cè)。

·心得安：

可因老年人肝功能變化或血漿蛋白含量的下降而使副作用增多，如頭痛、眩暈、嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或心臟傳導(dǎo)阻滯等。

·利多卡因：

老年人使用本品時(shí)如排泄減慢或劑量過(guò)大均可引起精神癥狀和心臟抑制。老年人有心臟傳導(dǎo)阻滯、腦血管病或過(guò)敏者禁用。

·杜冷丁：

老年人應(yīng)用本藥時(shí)易出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重副作用，必須使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。

·安定：

老年人長(zhǎng)期服用后，中樞抑制的發(fā)生率增高，宜減少劑量。

·碳酸鋰：

老年人排泄慢，易引起蓄積中毒，應(yīng)小劑量服用并嚴(yán)密觀察。

·左旋多巴：

是治療帕金森病的常用藥，易引起惡心、嘔吐、低血壓、暈厥、定向障礙等嚴(yán)重副作用，應(yīng)小劑量服用并嚴(yán)密觀察副作用。

·苯妥英鈉：

對(duì)腎功能低下或患有低蛋白血癥的老人，可增加神經(jīng)和血液系統(tǒng)的副作用，應(yīng)根據(jù)年齡適當(dāng)減少劑量。

·阿米替林：

多數(shù)老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障礙、妄想等癥狀，而且與劑量關(guān)系不大，發(fā)現(xiàn)后要立即停藥。

·肝素：

老年人尤其是老年婦女，用藥后出血發(fā)生率增加，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血征象，并避免與阿司匹林同用。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)老年人使用低分子肝素鈣比肝素更為安全。

·利尿藥：

可引起脫水和體內(nèi)電解質(zhì)失衡，使用中應(yīng)嚴(yán)密觀察電解質(zhì)的變化。和強(qiáng)心甙合用時(shí)要注意易發(fā)生強(qiáng)心甙中毒。

·慶大霉素、卡那霉素：

由于主要由腎臟排泄，老年人腎功能降低，排泄減慢，可引起耳毒性和腎毒性，老年人最好不用，必須用時(shí)要注意減量。

·青霉素：

近年來(lái)使用劑量越來(lái)越大，但老年人使用劑量過(guò)大可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如意識(shí)障礙、驚厥、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷等癥狀。

·四環(huán)素：

老年人使用后排泄減慢，宜減少劑量或延長(zhǎng)給藥時(shí)間間隔。

·博來(lái)霉素：

可引起老年人的嚴(yán)重肺毒性，如肺炎樣變和肺纖維化，使用中必須監(jiān)測(cè)肺功能。

·苯巴比妥：

可引起過(guò)度抑制或出現(xiàn)興奮激動(dòng)現(xiàn)象，尤其是出現(xiàn)興奮時(shí)不可再盲目加大劑量，而是應(yīng)減量或加速藥物排泄。

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責(zé)任編輯:張小付