小兒弱視如何診斷？弱視（由于早年異常的視覺(jué)經(jīng)歷造成的視力減退）可以發(fā)生在斜視中，通常是由于皮層為避免圖像混亂和復(fù)視，抑制了斜視眼的圖像。

診斷

由于斜視可能是嚴(yán)重的眼部或神經(jīng)性疾病所致，對(duì)任何年齡的患者都應(yīng)檢查眼（包括角膜，晶狀體，視網(wǎng)膜，眼神經(jīng)）和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。若為持續(xù)的斜視，在出生后不久就應(yīng)檢查；若為間歇性的，可在6個(gè)月時(shí)檢查。由于可能遺漏嚴(yán)重的疾病，不能因認(rèn)為斜視會(huì)隨著生長(zhǎng)消失而忽視了檢查。

檢查時(shí)讓患者凝視檢查者舉在面前的筆或燈。通過(guò)交替地遮蓋一只眼睛，檢查者會(huì)發(fā)現(xiàn)去掉遮蓋時(shí)，為繼續(xù)凝視物體，眼睛有移位。外斜視，被遮蓋眼睛轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)；內(nèi)斜視則轉(zhuǎn)向外側(cè)。偏斜的程度可以用定位的棱鏡來(lái)確定，棱鏡可以使斜視的眼睛在凝視時(shí)不需要移動(dòng)。使偏斜眼不移動(dòng)的棱鏡的度數(shù)（屈光度）可以定量為斜視的程度。

預(yù)后和治療

如果斜視和伴隨的弱視在4~6歲前不治療可能發(fā)生永久的視覺(jué)缺失。如果可能，應(yīng)該治療引起斜視的潛在的疾病。如果斜視僅僅由肌肉不平衡引起，治療應(yīng)該是早期戴矯正眼鏡或隱形眼鏡，縮瞳劑（如0。03%碘乙磷硫膽堿，每天2次），視軸矯正訓(xùn)練（如眼練習(xí)），肉毒桿菌毒素，手術(shù)恢復(fù)肌肉平衡。

通過(guò)遮蓋正常眼睛早期治療弱視，是治療所有原因引起的弱視的主要方法，它可以提高視覺(jué)，取得較好的雙眼視覺(jué)發(fā)育的預(yù)后，而且如果施行手術(shù)則可以取得更穩(wěn)定的效果。除了遮蓋以外，再加上另外一些方法（如眼鏡，隱形眼鏡）可用于治療其他一些眼部疾病，如白內(nèi)障等。

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責(zé)任編輯:張小付