耳源性腦積水大多屬于交通性腦積水，為腦室—蛛網(wǎng)膜下腔通路內(nèi)腦脊液增多。臨床上以顱內(nèi)壓增高綜合征為主要表現(xiàn)，預(yù)后一般良好，下面就和小編一起去了解一下耳源性腦積水病因及常識(shí)。

耳源性腦積水簡(jiǎn)介：

耳源性腦積水有兩種，一是腦脊液增多腦室擴(kuò)張的真性腦積水，一是側(cè)竇血栓性靜脈炎后遺的腦靜脈循環(huán)障礙性顱內(nèi)高壓癥，即假性腦積水，后者比較多見(jiàn)。

耳源性腦積水病因：

1.真性腦積水

顱內(nèi)感染并發(fā)腦膜炎和腦膿腫后，因蛛網(wǎng)膜粘連或?qū)茏枞?，而引起腦脊液分泌增多或吸收減少，造成腦脊液增多，形成腦積水。

2.假性腦積水

側(cè)竇血栓性靜脈炎造成右側(cè)主導(dǎo)側(cè)竇或兩側(cè)側(cè)竇同時(shí)栓塞，引起腦靜脈瘀血水腫，皮層點(diǎn)狀出血，腦組織梗死軟化，腦壓驟升，但腦脊液不多，腦室不擴(kuò)張，反而有壓縮變小現(xiàn)象，故為假性腦積水。側(cè)竇血栓性靜脈炎并發(fā)率為2.5%。

耳源性腦積水癥狀：

近期患過(guò)顱內(nèi)并發(fā)癥如側(cè)竇血栓靜脈炎，腰穿壓力高，有時(shí)眼底水腫，無(wú)占位性體征。持續(xù)性頭痛、惡心、視力進(jìn)行性減弱，甚至完全失明，有時(shí)可伴有眼外展肌麻痹等。

耳源性腦積水檢查：

CT和MRI可排除顱內(nèi)占位性病變。上矢狀竇靜脈造影顯示側(cè)竇有血栓形成。

耳源性腦積水診斷：

耳源**通性腦積水臨床診斷需與耳源性腦膜炎、 耳源性腦膿腫及耳源性梗阻性腦積水相鑒別。后者多與腦膿腫并存， 表現(xiàn)為進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高， CT 及腦脊液檢查均有異常改變。如不積極治療， 可發(fā)展為腦疝而死亡。治療原則以徹底清除耳內(nèi)病灶， 應(yīng)用廣譜抗生素， 降顱壓 （ 可用藥物或腰穿放腦脊液） , 但須要把握好放液量， 以免形成枕大孔疝。癥狀重者， 可行顳肌下減壓術(shù)或腦室腹膜分流術(shù)。

耳源性腦積水預(yù)防：

國(guó)內(nèi)外有關(guān)耳源性腦積水的報(bào)告不多。針對(duì)病因預(yù)防，如腦膿腫導(dǎo)致的，在治療腦膿腫的時(shí)候，預(yù)防本病，以防患于未然。

耳源性腦積水并發(fā)癥：

本病常并發(fā)進(jìn)行性眼底水腫和視神經(jīng)萎縮等。

耳源性腦積水治療：

進(jìn)行脫水治療，如用甘油口服，或用20%甘露醇250ml，每日2～3次靜脈滴注。每日或隔日進(jìn)行腰穿，放出腦脊液30～50ml。如有進(jìn)行性眼底水腫和視神經(jīng)萎縮，為挽救視力，應(yīng)及時(shí)采用顳肌下減壓術(shù)或側(cè)腦室引流術(shù)。如為真性腦積水病，應(yīng)進(jìn)行側(cè)腦室頸外靜脈吻合術(shù)，或進(jìn)行椎管胸腔吻合術(shù)。

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