疝氣越來(lái)越被家長(zhǎng)所熟悉，臍疝也就是肚臍疝氣，因?yàn)槎悄殯](méi)有很好的閉合，導(dǎo)致腸子的一部分從肚臍部位鼓出來(lái)而造成的疝氣，多發(fā)生于新生寶寶身上。那么，新生兒臍疝如何處理好？

▼什么是新生兒臍疝

自臍部突出的疝稱臍疝，臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)手術(shù)治療。臍疝是一種發(fā)育缺陷，為嬰兒常見(jiàn)疾病，在未成熟兒中發(fā)病率顯著增加，尤其在體重低于1500g的嬰兒中占75%。臍疝在某些特殊疾病中發(fā)病率增高，如Beckwith-Wiedemann綜合征、先天愚型等。臍疝的自愈率很高，隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸減少，極少延至學(xué)齡期。臍疝的發(fā)生原因與臍部的解剖特點(diǎn)有關(guān)。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過(guò)多哭鬧等，皆能促使腹腔內(nèi)容物經(jīng)未愈合的臍環(huán)外突。突出的內(nèi)臟多為大網(wǎng)膜或小腸，囊壁與其內(nèi)容之間一般無(wú)粘連。

▼新生兒臍疝的發(fā)病原因

1、發(fā)病原因

嬰兒臍帶脫落后，臍部瘢痕是一先天性薄弱處，且在嬰兒時(shí)期兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏，留有缺損，形成臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過(guò)多哭鬧等，皆能促使臍疝的發(fā)生。

2、發(fā)病機(jī)制

臍是腹腔最后閉合的部位，是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部，穿過(guò)腹壁，向內(nèi)移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時(shí)的兩支臍動(dòng)脈位于腹橫筋膜與腹膜間，在臍兩側(cè)偏下部進(jìn)入臍帶，出生后退化成纖維性索條，被稱為臍外側(cè)韌帶。

胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間，出生后退化成為臍中韌帶。出生時(shí)臍帶被結(jié)扎剪斷，斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結(jié)締組織充填，成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周，較堅(jiān)韌，是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。

初生時(shí)臍環(huán)較大，在成長(zhǎng)過(guò)程中逐漸收縮，最終消失。臍環(huán)較大時(shí)，諸韌帶間的空隙增大，腹腔內(nèi)臟帶著腹膜穿過(guò)韌帶間的空隙，突出到臍環(huán)外，形成臍疝。

嬰兒，特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒，臍周圍的組織發(fā)育欠佳或較松弛，臍環(huán)較大，臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩，是這類小兒好發(fā)臍疝的解剖因素。

▼新生兒臍疝怎么辦

1、較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。

2、如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如無(wú)完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管，切除疝囊，于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

其實(shí)一般不會(huì)危害寶寶的健康，只是看著不大好看，多數(shù)嬰兒能夠自愈，所以家長(zhǎng)也不用過(guò)于擔(dān)心。當(dāng)然，如果你能做好日常護(hù)理工作，這對(duì)臍疝的愈合也是非常有幫助的。如果你對(duì)如何緩解寶寶疝氣疼痛等有關(guān)嬰幼兒疾病方面的知識(shí)還有疑問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)嬰幼兒臍疝安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:陳淼琪