介入和搭橋，是治療心血管疾病的兩種重要手段。其中支架，尤其是藥物支架，作為后起之秀，以其創(chuàng)傷微小的特點(diǎn)得到了很多患者的青睞。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，美國(guó)2006年接受搭橋的患者約有36.5萬(wàn)，比10年前下降了1/3;而接受介入治療的患者卻一路猛漲，達(dá)到了100萬(wàn)左右。但該文章也指出：很多心血管病專家呼吁，盡管如此，人們不應(yīng)忽視搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，而只看重介入。那么在什么情況下患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?

北京大學(xué)人民醫(yī)院心外科主任萬(wàn)峰教授告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，具有以下幾種病變特征的冠心病患者應(yīng)該選擇搭橋。

左主干病變：按照國(guó)內(nèi)外的指南，外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄，可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn)，最好選擇搭橋。

三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù)，介入很難做到。

伴有糖尿病的患者：普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問(wèn)世時(shí)間較短，還沒(méi)有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。

冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任洪濤則表示，由于支架需要患者服用抗血小板藥物，對(duì)此藥物過(guò)敏的患者也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)?！叭欢?，如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病，接受全面麻醉可能會(huì)有危險(xiǎn)，不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋，而應(yīng)選擇介入治療?！?

通過(guò)佰佰安全小編的介紹，在什么情況下患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)大家都清楚了吧，如果大家還想了解更多關(guān)于老人安全的知識(shí)，敬請(qǐng)繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)的其他欄目?jī)?nèi)容，可以讓老人有一個(gè)更健康的身體。

責(zé)任編輯:張小付