人吃五谷雜糧，偶爾吃藥治療避免不了。許多人都知道，“是藥三分毒”，其實幾乎所有的藥物都可能引起不良反應(yīng)，只是這種不良反應(yīng)的程度和發(fā)生的幾率有所不同。近年來，隨著藥品種類的日漸增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生也有所增加，但是，只要遵照醫(yī)囑，藥品不良反應(yīng)是可控的，不必過于驚慌，下面就和小編一起去了解一下什么是藥品不良反應(yīng)？

什么是藥品不良反應(yīng)？

藥品既能治病，但可能也產(chǎn)生有害反應(yīng)，我們把這類反應(yīng)叫藥品不良反應(yīng)。

關(guān)于藥品不良反應(yīng)，我國根據(jù)世界衛(wèi)生組織給出了具體定義。也即，藥物在正常用法用量的情況下出現(xiàn)的、與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)有嚴重的，也有不嚴重的。根據(jù)衛(wèi)生部第81號令《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，嚴重藥品不良反應(yīng)是指因藥物引起的如下?lián)p害之一：①導(dǎo)致死亡；②危及生命；③三致：致癌、致畸、致出生缺陷；④導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；⑤導(dǎo)致住院或者住院時間延長；⑥導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。

引起藥品不良反應(yīng)的原因很多，具體可因藥物不同、給藥途徑或方法不同、人的體質(zhì)不同而表現(xiàn)各異，因此，遵照醫(yī)囑用藥十分必要。

1抗感冒藥

抗感冒藥多為復(fù)方藥，常含對乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、撲爾敏等。如長期服用對乙酰氨基酚，可能發(fā)生嚴重肝臟損害、大皰性皮疹等，甚至引起昏迷；服用阿司匹林，可引起嚴重胃腸出血等；服用撲爾敏，可能會導(dǎo)致頭暈、嗜睡等反應(yīng)；少數(shù)患者(如兒童)使用感冒通后可出現(xiàn)血尿等。

2降壓藥

低血壓是降壓藥的常見反應(yīng)。新型抗高血壓藥卡托普利等是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(目前有20多種)，它常見的不良反應(yīng)包括干咳無痰、血管神經(jīng)性水腫(臉腫、舌腫及喉頭腫)等。

3調(diào)血脂藥

少數(shù)患者用他汀類藥后會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口差、腹脹、便秘、消化不良等消化道癥狀。此外，也有橫紋肌溶解、轉(zhuǎn)氨酶升高等反應(yīng)。如果他汀類藥物與貝特類藥物合用，更易出現(xiàn)肌肉癥狀和橫紋肌溶解癥。

4青霉素類抗生素

青霉素最為人關(guān)注的不良反應(yīng)是過敏性休克，主要癥狀有皮疹、胸悶、惡心、嘔吐，甚至呼吸困難、紫紺、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、血壓下降等。胃腸道不良反應(yīng)也較常見，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。長期或大劑量使用青霉素類抗菌素，可引起二重感染，臨床癥狀有消化道感染、肺炎、尿路感染、敗血癥等。此外，長期大劑量服用，還會出現(xiàn)頭痛頭暈、精神錯亂、驚厥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

5喹諾酮類(沙星類)抗生素

這類藥物能影響十六歲以下兒童軟骨組織的發(fā)育。用藥可導(dǎo)致永久性軟骨損傷，產(chǎn)生承重關(guān)節(jié)糜爛及其他關(guān)節(jié)病。此外，喹諾酮類對成年人的肌腱損傷也屢有報道。

6氨基糖苷類抗生素

這類藥物包括鏈霉素、慶大霉素、小諾霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素等。氨基糖苷類的顯著不良反應(yīng)主要是它們能引起不可逆耳聾、腎毒性。這類藥不宜用于兒童，有的僅用于成人結(jié)核病治療。

7抗腫瘤藥物

這類藥物不良反應(yīng)通常較多。臨床主要有惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、胃炎等消化道反應(yīng)，嚴重時出現(xiàn)消化道出血，還有不同程度的肝損傷、心肌缺血(心絞痛)、心電圖改變、心律失常、非特異性ST間期異常等不良反應(yīng)，少數(shù)患者會出現(xiàn)延遲性進行性心肌病變。

在抗腫瘤藥物中，蒽環(huán)類藥物心臟毒性反應(yīng)較為突出，呈劑量累積性；抗腫瘤藥物還會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎、肺水腫、肺纖維化、急性呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)反應(yīng)，肢體麻木和感覺異常、可逆性末梢神經(jīng)炎、腱反應(yīng)消失、下肢無力等外周神經(jīng)癥狀，以及短暫語言障礙、意識混亂、昏睡、很少驚厥和意識喪失等中樞神經(jīng)癥狀。此外，這類藥物還可能產(chǎn)生脫發(fā)、骨髓抑制、變態(tài)反應(yīng)、泌尿系反應(yīng)等眾多反應(yīng)。

8胰島素

這類藥物常見的不良反應(yīng)是低血糖。注射后有針刺感、發(fā)熱或發(fā)癢，部分患者有局部腫脹、紅斑、硬結(jié)，偶有水泡形成等局部過敏反應(yīng)。此外，也有胰島素浮腫、皮下脂肪營養(yǎng)不良等不良反應(yīng)。

9糖皮質(zhì)激素

單劑量應(yīng)用一般無不良反應(yīng)。若長期大劑量使用，會誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍、加重感染；有的會誘發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化，繼而加重糖尿病，導(dǎo)致白內(nèi)障。糖皮質(zhì)激素還會誘發(fā)癲癇或精神病發(fā)作、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；妊娠頭三月使用，可引起胎兒畸形。

10中藥注射劑

中藥注射劑常有過敏反應(yīng)，輕者為皮疹和瘙癢等皮膚損害，重者可能發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)，過敏性休克，器官功能衰竭等。另外，也有不同程度的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等反應(yīng)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副主任藥師 李中東

如果你對兒童用藥該注意什么等有關(guān)兒童疾病方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)兒童服西藥安全常識欄目。

責(zé)任編輯:張小付