老年人肺炎具有起病隱匿、癥狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、并發(fā)癥多、預后差、死亡率高等特點。由于老人反應能力低下，發(fā)熱可不明顯，咳嗽不重、痰不易咳出，胸痛也不顯著。相反，可表現(xiàn)出胃腸道、心血管、全身衰竭等癥狀，有些體弱者甚至早期會出現(xiàn)休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。由于老年人各臟器的基礎功能較差，一旦合并肺炎，可以累及多個臟器，出現(xiàn)多米諾骨牌現(xiàn)象，最終導致死亡。因此，對老年人肺炎應當重視，下面來看看如何護理得了肺炎的老年人吧？

1、注意觀察，及時就醫(yī)

基于老年人肺炎的特點，家人要密切注意狀態(tài)。一旦有精神萎靡不振、食欲欠佳、、胸痛、輕微發(fā)熱等，應送醫(yī)院檢查，特別是不要遺漏X線檢查。一旦明確診斷，應給予及時、有效的治療。要正確合理地使用抗生素，并輔以吸氧排痰等措施以控制病情。

2、一般治療

精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養(yǎng)、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水；昏迷患者應給鼻飼流質(zhì)?？人蕴刀嗾撸擞渺钐祫?，不宜鎮(zhèn)咳，經(jīng)常翻身拍背以助排痰；伴有高熱者，宜采取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、等處，不宜用解熱劑，以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續(xù)給氧法，以血氣分析做動態(tài)觀察，最好使氧分壓保持在7.98kPa以上。

3、注意感染

肺炎一經(jīng)確診，應立即作血液、痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，可連續(xù)送檢2～3次。在病原菌未確定之前，臨床醫(yī)師可根據(jù)病情特點，憑借臨床經(jīng)驗選藥。若考慮為肺炎球菌感染，各型對青霉素均敏感，故青霉素應為首選藥物，宜用青霉素G，不宜應用大劑量的青霉素鈉，因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子，容易引起低血鉀；若疑為流感桿菌混合感染，則應使用氨芐青霉素。以后再根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青霉素及，也可選用萬古霉素、氯林可霉素。對革蘭氏陰性桿菌感染，可選用氨基糖甙類和一種頭孢菌素或一種半合成青霉素。綠膿桿菌感染首選羧芐、磺芐或呋芐青霉素等。因老年人常伴腎功能減退，故最好選用對腎毒性少的抗生素，如青霉素、紅霉素、氯霉素等。腎毒性如氨基糖甙類、磺胺類等如需要應用時，也應減少用量，一般為常規(guī)劑量的2/3～1/2;若已有損害者，則應盡量不用。

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責任編輯:張小付