急救車(chē)就相當(dāng)于搶救室,當(dāng)然也會(huì)配備一些有利于急救的藥品,那么急救車(chē)藥品都有哪些呢?一起隨小編來(lái)看看吧。
輕便式救護(hù)車(chē)的急救箱里,一般裝備有心臟除顫器、氧氣袋、面罩、血壓計(jì)、傷口包扎材料、氧氣瓶、止痛藥、產(chǎn)婦接生設(shè)備等,可為病患進(jìn)行緊急救治。那么急救車(chē)藥品都有哪些呢?下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)了解一下吧。
鹽酸腎上腺素注射液(1 mL:1 mg)
常用量:皮下注射,一次 0.25 mg~1 mg;極量:皮下注射,一次 1 mg(1 支)。
注意事項(xiàng):高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;運(yùn)動(dòng)員慎用。
臨床心得:現(xiàn)在臨床應(yīng)用以肌注為主,搶救時(shí)緩慢靜注(以 0.9% 氯化鈉注射液稀釋到 10 mL)。
硫酸阿托品注射液(1 mL:0.5 mg;2 mL:1 mg)
皮下、肌內(nèi)或靜脈注射:成人常用量:每次 0.3~0.5 mg,一日 0.5-3 mg;極量:一次 2 mg。兒童皮下注射:每次 0.01~0.02 mg/kg,每日 2~3 次。
臨床心得:用于搶救有機(jī)磷中毒時(shí),由于用量較大,可選擇 1 mg/支的規(guī)格,并注意觀察,以防阿托品中毒。
鹽酸利多卡因注射液(5 mL:0.1 g;10 mL:0.2 g)
抗心律失常:靜脈注射:1~1.5 mg/kg 體重(一般用 50~100 mg)作首次負(fù)荷量靜注 2~3 分鐘,必要時(shí)每 5 分鐘后重復(fù)靜脈注射 1~2 次,1 小時(shí)內(nèi)總量不得超過(guò) 300 mg。
極量:靜脈注射 1 小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量 4.5 mg/kg 體重(或 300 mg)。最大維持量為每分鐘 4 mg。
注意事項(xiàng):(1)非靜脈給藥時(shí),應(yīng)防止誤入血管,并注意局麻藥中毒癥狀的診治;(2)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測(cè)心電圖,并備有搶救準(zhǔn)備;心電圖 P-R 間期延長(zhǎng)或 QRS 波增寬,出現(xiàn)其他心律失?;蛟行穆适С<又卣撸瑧?yīng)立即停藥。
臨床心得:維持量以輸液泵給藥為宜。最大維持量為每分鐘 4 mg。
尼可剎米注射液(1.5 mL:0.375 g)
皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射。成人:常用量一次 0.25~0.5 g,必要時(shí) 1~2 小時(shí)重復(fù)用藥;極量一次 1.25 g。
注意事項(xiàng):作用時(shí)間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥。運(yùn)動(dòng)員慎用。
臨床心得:臨床以靜脈注射為主。抽搐及驚厥患者禁用。
鹽酸洛貝林注射液(1 mL:3 mg)
靜脈注射:常用量:成人一次 3 mg(1 支);極量:一次 6 mg(2 支),一日 20 mg。
皮下或肌內(nèi)注射:常用量:成人一次 10 mg;極量:一次 20 mg,一日 50 mg。小兒一次 1-3 mg。
注意事項(xiàng):劑量較大時(shí),能引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。
臨床心得:用法較廣,可皮下、肌內(nèi)、靜脈注射或滴注。特大劑量可引起驚厥,呼吸麻痹,不良反應(yīng)有惡心,嘔吐,頭痛,心悸。
鹽酸多巴胺注射液(2 mL:20 mg)
成人常用量,靜脈注射時(shí),開(kāi)始時(shí)每分鐘按體重 1~5 08g/kg,10 分鐘內(nèi)以每分鐘 1~4 08g/kg 速度遞增,以達(dá)到最大療效。危重病例,先按每分鐘 5 08g/kg 滴注,然后以每分鐘 5~10 08g/kg 遞增至 20~50 08g/kg,以達(dá)到滿意效應(yīng)。
注意事項(xiàng):(1)交叉過(guò)敏反應(yīng);(2)閉塞性血管病慎用;(3)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性;(4)頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用也須謹(jǐn)慎。
臨床心得:強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥,用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過(guò)速者禁用。滴注時(shí)須進(jìn)行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監(jiān)測(cè)。休克糾正時(shí)即減慢滴速。遞增遞減。
鹽酸多巴酚丁胺注射液(2 mL:20 mg)
常用量加入 5% 葡萄糖液或 0.9% 氯化鈉注射液中稀釋后,以滴速每分鐘 2.5~10 08g/kg 給予。
注意事項(xiàng):(1)交叉過(guò)敏反應(yīng);(2)禁用于:梗阻型肥厚性心肌病;(3)慎用:心房顫動(dòng)、高血壓、室性心律失常、心梗等。
臨床心得:用藥期間應(yīng)定時(shí)或連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心排出量。
重酒石酸去甲腎上腺素(1 mL:2 mg)
用 5% 葡萄糖或葡萄糖氯化鈉液稀釋后靜滴。成人常用量:開(kāi)始以每分鐘 8~12 08g sd 速度滴注,調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平。維持量為每分鐘 2~4 08g。
注意事項(xiàng):缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓,中心靜脈壓、尿量、心電圖。
臨床心得:嚴(yán)防外滲,以免局部組織壞死。應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈皮膚發(fā)白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發(fā)紅。
重酒石酸間羥胺注射液(1 mL:10 mg)
肌內(nèi)或皮下注射:一次 2~10 mg;靜脈滴注,15~100 mg,加入 5% 葡萄糖或氯化鈉注射液 500 mL 中靜滴,調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。
注意事項(xiàng):(1)慎用:甲亢、高血壓、充血性心力衰竭、糖尿病患者;(2)糾正血容量不足后用;(3)有蓄積作用。
臨床心得:避免藥物外滲。不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起其分解。
西地蘭(2 mL:0.4 mg)
靜脈注射,用 5% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,首劑 0.4~0.6 mg。
注意事項(xiàng):慎用:低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲減、缺血性心臟病、急性心梗早期、心肌炎活動(dòng)期、腎功能損害。
臨床心得:用藥期間注意監(jiān)測(cè)血壓、心率/心律、心電圖、心功能監(jiān)測(cè)、電解質(zhì)、腎功能;疑有洋地黃中毒時(shí),應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。
硝酸甘油注射液(1 mL:5 mg)
用量應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體需要進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。推薦劑量范圍 10~200 08g/分鐘。
注意事項(xiàng):輸注過(guò)程中必須密切注意患者的脈搏和血壓。慎用:甲減、嚴(yán)重肝病或腎病,低體溫和營(yíng)養(yǎng)不良的患者。藥物一經(jīng)開(kāi)啟應(yīng)立即使用,不要用任何丟棄的藥物。
臨床心得:避光滴注,必要時(shí)泵入。
鹽酸胺碘酮注射液(3 mL:0.15 g)
初始劑量為 24 小時(shí)內(nèi)給予 1000 mg,可根據(jù)病人個(gè)體化給藥。
注意事項(xiàng):盡量通過(guò)中心靜脈途徑給藥。不推薦靜脈注射,任何時(shí)候需盡可能采用靜脈滴注。靜脈注射僅用于心肺復(fù)蘇等緊急情況下,且應(yīng)在持續(xù)監(jiān)護(hù)下使用,推薦在 ICU 中應(yīng)用。應(yīng)監(jiān)測(cè)低血壓、重度呼吸衰竭、失代償性或重度心力衰竭的發(fā)生。
臨床心得:不要向輸液中加入任何其他制劑。應(yīng)用不含 DEHP 的 PVC 或玻璃器具,應(yīng)用前臨時(shí)配制和稀釋。同一注射器中不可混入其他制劑。
多索茶堿注射液(10 mL:0.1 g)
成人每次 2 支,12 小時(shí)一次,以 50% 葡萄糖注射液稀釋至 40 mL 緩慢靜脈注射,時(shí)間應(yīng)在 20 分鐘以上,5~10 日為一療程或遵醫(yī)囑。
注意事項(xiàng):慎用:心臟病、高血壓、慢阻肺、甲亢、肝病、消化道潰瘍、腎功能不全或合并感染的病人等。增大使用劑量時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。急性心梗禁用。
臨床心得:緩慢靜脈注射,時(shí)間應(yīng)在 20 分鐘以上。臨床以靜脈滴注為主。
注射用血凝酶(1.0 KU/瓶)
靜脈注射、肌肉注射,也可局部使用。成人:每次 1.0~2.0 KU,緊急情況下,立即靜脈注射 1.0 KU,同時(shí)肌肉注射。
注意事項(xiàng):用藥期間,應(yīng)注意觀察病人的出、凝血時(shí)間。防止用藥過(guò)量,否則療效會(huì)下降。DIC 導(dǎo)致的出血時(shí)慎用。
臨床心得:臨床以靜脈注射為主。
地西泮注射液(10 mg:2 mL)
靜脈給藥用于鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷,開(kāi)始 10 mg,以后按需給藥,24 小時(shí)總量以 40~50 mg 為限。癲癇持續(xù)狀態(tài),開(kāi)始靜注 10 mg,每隔 10~15 分鐘可按需增加。
注意事項(xiàng):肝腎功能損害者能延長(zhǎng)清除半衰期。避免長(zhǎng)期大量應(yīng)用而成癮。長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)遞減,不宜驟停。慎用:有成癮史者、長(zhǎng)期臥床病人、重癥肌無(wú)力,嚴(yán)重的酒精中毒可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。
臨床心得:肌肉注射容易形成硬結(jié),吸收不完全,急需用藥應(yīng)靜脈注射。
鹽酸氯丙嗪注射液(50 mg:2 mL)
用于精神分裂癥或躁狂癥,肌肉注射:一次 25~50 mg,一日 2 次,待患者合作后,改為口服。緩慢靜脈滴注,不宜靜脈推注。
注意事項(xiàng):有心血管疾病慎用。用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床,血壓過(guò)低可靜滴去甲腎上腺素,禁用腎上腺素。癲癇患者慎用,用藥期間不宜駕駛車(chē)輛。不宜皮下注射。靜脈注射可引起血栓性靜脈炎,應(yīng)稀釋后緩慢注射。
臨床心得: 靜脈注射應(yīng)稀釋。
鹽酸異丙嗪注射液(25 mg:1 mL;50 mg:2 mL)
肌肉注射,抗過(guò)敏,一次 25 mg,必要時(shí) 2 小時(shí)后重復(fù)。鎮(zhèn)靜催眠,一次 25~50 mg。
注意事項(xiàng):慎用:急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病,昏迷,肝功能不全,癲癇患者,黃疸等疾病。應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻,或藥物過(guò)量等問(wèn)題,因其癥狀可被掩蓋。
臨床心得:肌肉注射最安全。中毒解救可注射地西泮,必要時(shí)吸氧、靜脈輸液。
葡萄糖酸鈣注射液(10 mL:1 g)
用 10% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射,每分鐘不超過(guò) 5 mL。
注意事項(xiàng):靜脈注射嚴(yán)防外漏,可出現(xiàn)注射部位脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥物外滲,應(yīng)立即停止注射,并用氯化鈉注射液局部沖洗注射,局部給予氫化可的松、1% 利多卡因等,抬高患肢并熱敷。應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止用本藥。
臨床心得:嚴(yán)防外漏出血管外,靜脈注射應(yīng)緩慢。
地塞米松磷酸鈉注射液(1 mL:2 mg;1 mL:5 mg)
一般劑量靜脈注射每次 2~20 mg;靜脈滴注時(shí),應(yīng)以 5% 葡萄糖注射液稀釋?zhuān)?2~6 小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定,但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò) 72 小時(shí)。
注意事項(xiàng):結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí),必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛iL(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲減患者慎用。大劑量可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合癥,長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致精神癥狀。
臨床心得:長(zhǎng)期用藥,停藥前應(yīng)逐漸減量
呋塞米注射液(2 mL:20 mg)
1 用法用量:靜脈注射,開(kāi)始 20-40 mg,必要時(shí)每 2 小時(shí)追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效。
2、注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)員慎用;有交叉過(guò)敏;可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性,尤其是糖尿病患者。無(wú)尿或嚴(yán)重肝腎功能損害者、糖尿病、高尿酸血癥、急性心梗、胰腺炎、低鉀血癥、紅斑狼瘡、前列腺肥大等慎用。注意補(bǔ)鉀。
3、臨床心得:靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋?zhuān)灰擞闷咸烟亲⑸湟合♂尅?
鹽酸納洛酮注射液(1 mL:0.4 mg;1 mL:1 mg;2 mL:2 mg;10 mL:4 mg)
1 用法用量:可靜脈輸注、靜脈注射或肌肉注射給藥。首次可靜脈注射 0.4 mg~2 mg,可隔 2~3 分鐘重復(fù)注射給藥。急救時(shí)以靜脈注射為主。2 mg+500 mL 氯化鈉或葡萄糖注射液靜脈滴注,24 小時(shí)使用,超過(guò) 24 小時(shí)未用完的混合液必須丟棄。
2、注意事項(xiàng):對(duì)本藥過(guò)敏者禁用。應(yīng)用拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后,由于痛覺(jué)恢復(fù),可產(chǎn)生高度興奮,表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、心率失常,甚至肺水腫和心室顫動(dòng)。過(guò)量患者應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療,并嚴(yán)格監(jiān)護(hù)。
3、臨床心得:根據(jù)患者反應(yīng)控制滴速。不能靜脈給藥,可肌肉注射。
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責(zé)任編輯:王小麗
在機(jī)場(chǎng)摔傷后有現(xiàn)成的急救車(chē)嗎
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