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    特殊的咳嗽哮喘應(yīng)該怎么治療

    2019-03-07 08:45:21 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1688人閱讀
    導(dǎo)語:

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    特殊的咳嗽哮喘應(yīng)該怎么治療

    隨著年齡的增長及一些不良生活習(xí)慣(如過飽、吸煙、酗酒、睡前進(jìn)食等)的影響,這道關(guān)口的功能發(fā)揮失常,胃里的食糜和胃酸等會(huì)倒流進(jìn)入食道內(nèi),引起食道黏膜的損傷,出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀,長此以往,就形成了胃食管反流病。如果胃內(nèi)容物進(jìn)一步反流到喉咽部,就會(huì)引起呼吸困難(胃酸刺激使呼吸道平滑肌強(qiáng)烈收縮),產(chǎn)生大量痰液(黏膜分泌增加)以及難治性咳嗽,甚至出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作。美國相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),哮喘患者中大約有50%~80%與胃食管反流病相關(guān),下面來看看特殊的咳嗽哮喘應(yīng)該怎么治療吧?

    主要癥狀

    胸口有灼傷感,反酸,口中有酸或苦味,常伴胃痛、打嗝、胃脹及咽痛、咳嗽及哮喘,有些患者常年以咳嗽哮喘為主訴癥狀。

    診斷

    以往主要靠24h食管pH檢測、內(nèi)鏡檢測及食管黏膜活檢等手段。目前國際上普遍使用胃食管反流病診斷表,受測試者只需要5分鐘左右回答8條問題,回憶出現(xiàn)胸骨后有燒灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、胃里有東西向上涌動(dòng)的不適感的頻率和程度,馬上可以診斷所得的是否為胃食管反流病。這種方法簡便易行,患者易于接受,費(fèi)用大大低于傳統(tǒng)診斷方法。

    藥物治療

    包括胃腸動(dòng)力藥(如嗎丁啉)、胃黏膜保護(hù)劑、H2受體拮抗劑(如西咪替丁等)和中子泵抑制劑(如耐信、奧美拉唑、蘭索拉唑等)等。藥物治療對(duì)緩解癥狀頗為有效。但該病同高血壓、糖尿病等疾病一樣,是一種慢性病,目前尚不能被根治。據(jù)報(bào)道,停藥后半年復(fù)發(fā)率高達(dá)70%~80%。所以,胃食管反流病患者多需長期堅(jiān)持治療。中醫(yī)認(rèn)為,該病與情志不暢、飲食失調(diào)、勞累過度密切相關(guān)。因此,預(yù)防本病,應(yīng)特別注意保持身心愉快,做到飲食有節(jié),注意勞逸結(jié)合。還要注意慎用對(duì)胃、食道黏膜有刺激性的藥物如硝酸甘油、硝苯地平、氨茶堿、阿托品等。

    附:胃食管反流病診斷表

    一、回想過去4周,出現(xiàn)以下4種情況的頻率:1.胸骨后燒灼感。2.胸骨后疼痛。3.口中酸苦味。4.自胃部有東西向上涌動(dòng)而感到不適。這些情況出現(xiàn)頻率從“沒有”到“一周少于1天”、“1周1天”、“1周2~3天”、“1周4~6天”、“幾乎每天”,得分分別為0、1、2、3、4、5(如:1周有1天出現(xiàn)胸骨后燒灼感,得2分)。

    二、回想過去4周的癥狀,以及上述4種情況對(duì)你的影響。同樣,從“沒有”到“非常輕微”、“輕微”、“中度”、“較重”、“嚴(yán)重”,得分分別為0、1、2、3、4、5(如:胸骨后疼痛比較嚴(yán)重,得4分)。

    判斷結(jié)果 將以上兩個(gè)大問題中各自的4個(gè)小問題、共8個(gè)小問題的結(jié)果相加。總分12分是臨界分值。如超過12分,就可以診斷為胃食管反流病,需要進(jìn)行干預(yù)治療。

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    責(zé)任編輯:張小付

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